Cavernózní hemangiom nebo kavernom je cévní forma, která je dutina plná krve a je ohraničena cévním perem. Takové formace mohou mít různé velikosti od několika milimetrů do několika centimetrů.
Cavernomas lze lokalizovat na všech částech míchy nebo mozku, ale nejčastěji jsou uvedeny v cévních struktur mozkových hemisfér. Takové formace jsou nebezpečné pro prasknutí a následné krvácení, což se děje v 5-24% případů.
Příčiny vzniku
Cavernózní angiomy nejčastěji mají vrozený původ, i když se objevují i sporadické formace. Jedná se o benigní nádory, které mají houbovou strukturu, jsou elastické a měkké při lisování.
Pod tlakem může nádor úplně zmizet a poté znovu přebírá předchozí formy. Tyto formace často krvácí, což může vést k infekci.
S růstem cév nádoru se také zvyšuje. Někdy je příčinou tvorby kavernomu poškození měkkých tkání, které vyvolává tvorbu cévních novotvarů.
Etiologie sporadické dutiny není dnes známa, i když existují náznaky, že infekční, imunitní zánětlivé a radiační faktory hrají významnou roli ve svém vývoji.
Příznaky a tvoří
Kavernózní angiom mohou tvořit v jakékoliv tkáně, nicméně, největší zájem neurochirurgické jsou nádory, které mají golovnomozgovuyu nebo spinální lokalizaci.
Tyto formace často způsobují krvácení a krvácení, které se stávají prvním projevem nádorových onemocnění.
Pokud dojde ke krvácení do míchy nebo golovnomozgovoy kufru, pak existují závažné neurologické poruchy, jako kvadripareza a další.
Kavernózní angiom často rozvíjet bez příznaků.Častěji se tyto formace objevují ve věku 20-40 let. Cavernózní klinika obecně závisí na specifickém místě nádoru.
Podle statistik, asi 80% cavernomas golovnomozgovye dopadá na horní část, asi 8% v mozečku a asi 2% nádorů je lokalizováno v páteřních cévních pletení.
mozek kavernomu
Golovnomozgovaya kavernomu mohou být lokalizovány v mozečku, v levé čelní, doprava nebo parietální, temporální lalok a mozkový kmen.
Časté příznaky kavernoma jsou:
- Útoky konvulzivních kontrakcí, podobné epileptice;
- Bolesti hlavy, zpočátku slabé, ale časově intenzivní a trvalé, nepodléhající eliminaci vyvolanému drogami;
- Šrám chůze, poruchy motoru;
- Slabost, necitlivost nebo ochrnutí končetin;
- Zvláštní zvuk v uších, v hlavě;
- Dyspeptické poruchy, jako je nauzea a zvracení;Problémy
- s sluch, zrak postižené pozornost a paměť, řeč, zmatenost, duševní procesy, a tak dále.
li kavernomu lokalizované v frontálního laloku, pak kromě běžných příznaků, je charakterizována přítomností poruch psychické autoregulace.
Od čelního laloku ovládání motivace, nastavení akce a dosažení cílů, vyhodnocení výsledků, kdy podobný lokalizace cavernomas pacient má potíže s pamětí, mohou údy provádět mimovolní pohyby, rukopis výrazně liší.
Právní cavernoma se vyznačuje neschopností určit původ zvuků a zvuků, hlasů atd. Dokonce i dříve známý hlas se bude zdát cizím.
Tmavé lokalizace kavernózních angiomů se projevují intelektuálními poruchami. Když je mozek ovlivněn, dochází k otřesům chůze, křečemi a nystagmu, porušení řečových funkcí a kontrakcí.
kavernomu mícha Spinální
cavernomas identifikovat mnohem méně často, a jsou doprovázeny živými příznaků:
- Přítomnost těžkých poruch v činnosti páteře;
- Vegetativní poruchy;
- Poruchy funkcí vodičů;
- Na pozadí vícenásobných krvácení dochází k motorickým poruchám;
- Malotytická dysfunkce;
- Poruchy citlivosti v některých částech těla.Účinky nádorových
vážné důsledky cavernomas způsobil umístění nádoru, velikost, stupeň rozvoje vzdělávání a zdraví pacienta.
-li zjištěna odchylka od normálu pozdě, nebo v nádorech začít degenerativní změny nebo zánět, pak v budoucnu bude způsobovat komplikace, jako jsou:
- cévní trhlin;Krvácení
- ;
- Růst kaverny a vaskulární kongesce;
- Lokální poruchy průtoku krve;
- Porucha dodávání mozkové krve;
- Smrtelný výsledek.
Ale to se stává, že pacienti žijí celý svůj život s Cavernomas a nevíte o nemoci. Tato patologie je nepředvídatelná, takže je těžké říct, jak se v budoucnu projeví.
Proto neurosurgeons doporučuji být pod lékařským dohledem včasné upozornění na progresi onemocnění, sledovat jejich průběh a zabránit pravděpodobnost komplikací.
Kontraindikace kavernózní malformace, stejně jako u jiných cévních útvarů kontraindikací přímý fyzický vliv na umístění nádoru, například fyzioterapeutické masáže a jiné procedury oteplování účinek a stimuluje krevní oběh.
Kromě toho, pokud se tyto nádory je striktně samostatně nepřijatelné a použití tradiční medicíny jako nesprávné přístup k terapii může způsobit krvácení nebo prasknutí nádorových cév.
Diagnostika kavernózní malformace
Diagnóza se kavernózního angiom zahrnují postupy, jako je například:
- elektroencefalografie - technika zkoumá golovnomozgovye biopotenciálů.Pokud má mozek jakékoliv vzdělání, pak se tyto signály mění;
- CT je rentgenová studie s dobrými informacemi;
- MRI - nejvíce informativní diagnostická metoda, která umožňuje přesně určit kavernózní malformace v míše a golovnomozgovyh struktur;
- Angiografie - poskytuje kompletní obraz patologicky pozměněných cév.
terapie Therapy
cavernomas mozku a míchy je založena na chirurgickém odstranění, protože konzervativní léčba pro tyto subjekty udělat nic. Provoz
může být komplikováno tím, že nedostupnost nádoru nebo odmítnutí pacienta, který kavernózní malformace nezpůsobuje potíže.
Lékaři identifikovali řadu faktorů, ve kterém operace je nezbytná:
- Pokud je nádor povrchní a způsobuje časté záchvaty;
- Pokud je nádor dostatečně velký a lokalizovaný v oblasti s nebezpečím výbuchu;
- -li vzdělání v minulosti bylo příčinou krvácení nebo riziku krvácení.
Operační léčba může být prováděna několika způsoby.
- klasický odstranění , čímž mačkání přestává struktury mozku, a tím, symptomatologie zmizel nádor jako neurologické příznaky, záchvaty, a tak dále. Nicméně, jako odstranění se neprovádí u starších pacientů s několika dutinami a povaze přítomnosti doprovodných patologií dekompensatornyh.
- Kromě klasického chirurgickém odstranění nádoru může být eliminován radiochirurgii pomocí gama nože. Když taková operace se provádí vystavením záření svazku vln přímo na nádoru bez ovlivnění sousedních tkání.Tato technika se týká obecně přijatelného pro obtížně lokalizovatelný nádor nebo jeho umístění v životně důležitých odděleních mozku. Tento přístup poskytuje smazání nádoru a eliminuje riziko mozkového krvácení.
- kavernózní angiomy a odstraněna pomocí laseru , kdy nádorová tkáň se odstraní ve vrstvách pomocí laserového záření.Výhodou této techniky je minimální riziko jizvení a krvácení, protože takový přístup je považována za prioritní v místě povrchu cavernomas;
- Diathermocoagulation vhodné zejména pro léčení poruch krvácení jsou náchylné k tvorbě malé velikosti. Odstranění se provádí elektrickým proudem. Kryoterapie
- . Odstranění se provádí vystavením tekutému dusíku. Pod vlivem nízkých teplot se zdá, že tumorové tkáně zmrazí;
- Platí pro cavernoma a hormonální terapii. Taková léčba se používá v rychlém růstu struktur, které zastaví a dokonce regresi pod vlivem protizánětlivé a imunosupresivní účinky hormonů.Tento přístup pomáhá snížit velikost nádoru nebo pomáhá zastavit jejich intenzivní růst.
- Skleroterapie. Tento přístup zahrnuje vstřikování sklerotizační působení léků do tvorby dutiny, což vede k lepení svých stěn nádoby ustupují a vyprázdnit. Tato technika může výrazně snížit velikost nádoru bez operace.
Rehabilitace po odstranění nádoru spíše
zotavit se z operace pro Cavernomas, pacient musí podstoupit komplex rehabilitačních opatření.
V souladu s psychofyzické stavu pacienta jmenován regenerační a rehabilitační procedury. Díky trpělivé práce a masérů, neurologové, fyzioterapeutů, logopedů, psychiatři a další.
se správným profesionálním přístupem lékařů, vytrvalosti pacienta a vysoce kvalifikované techniky restaurování léčebně uvědomil mnohem rychleji. Prevence
a počasí
-li zjištěna odchylka od normálu před komplikací, jako je vaskulární protrhne nebo mozkové krvácení, prognózy jsou pozitivní.Docela rychle se pacienti uzdraví a vrátí se do svého bývalého, plnohodnotného životního stylu.
Video ukazuje odstranění cavernomas mozkového kmene: