Jednou z nejčastějších komplikací zhoubných nádorů je metastázy do lymfatických uzlin. Tato sekundární léze, které jsou vytvořeny v důsledku šíření rakovinných buněk. Pokud existuje metastazující vzdělávání, signalizuje průběh procesu rakoviny.
důvody
metastatického šíření je vždy vzhledem k růstu a vývoje primárního nádoru, buněčné struktury, které jsou distribuovány v celém těle prostřednictvím lymfatického systému.
Nejběžnější příčiny jsou limfouzlovogo metastatické rakoviny v organických struktur, jako je například:
- dýchacích cest( v krku a plic);
- hlavy, např. Rakovina čelisti, sliznice úst a jazyka, atd.;
- štítné typ žlázové tkáně, prostaty nebo prsu;Orgány
- gastrointestinální( žaludku, jícnu nebo tlustého střeva);
- genitálie;
- Malotazovyh orgány, jako jsou dělohy nebo vaječníků;
- Feet, atd. .
Když rakovina prsu rakovina
Molochnozhelezisty je nejčastější ženské onkologie, což je docela často příčinou smrti. Molochnozhelezisty lymphogenic rakovina metastazuje výhodu. Když rakovina dlaždicových buněk
dlaždicového vytvořena z plochého epidermální nebo slizničních buněk, je schopen nakonec vyrůst do podkožní tukové vrstvy. Rakovina roste pomalu a zřídka se šíří do dost. Takové
onkologie obvykle úzce spojena s nadměrným ultrafialovým světlem, papilomaviry, poruchy imunity nebo karcinogenní účinky některých látek.
Když SCC je nejprve ovlivněna lymfatické uzliny, umístěné v blízkosti primární léze. Přičemž metastázy takové rakoviny v lymfatických uzlinách se děje onkoprotsessa kroku 3-4, se vyznačuje závažnějšího
cesta
distribuce Obecně platí, že existuje několik způsobů šíření metastáz: krví, lymfy a smíšené aktuální cesta. První buněčných struktur
nádorové proniknout do lymfatického způsobem a pak další, i vzdálených lymfatických uzlin. V
limfouzlovye struktury mohou metastazovat epiteliální rakoviny( melanom) a vnutriorganicheskie neoplastické léze.
Lymfatický systém je široce studován, protože takové metastázy je detekován v raných fázích vývoje. Ačkoli metastázy do regionálních lymfatických uzlin se může objevit v průběhu celého roku, takže u pacientů s rakovinou podstoupit pravidelnou kontrolu, aby se včas odhalit takové šíření rakoviny. Symptomy
metastázy do lymfatických uzlin
jeden z prvních příznaků proliferace nádorových buněk v lymfatických uzlinách je značné zvýšení jejich velikosti, který může být detekován vizuálně nebo pohmatu.
Limfouzlovoe metastázy doprovázena:
- bolest hlavy;
- hypertermie;ztráta hmotnosti
- ;
- zvětšení jater;
- chronická slabost;
- zrudnutí kůže;
- neurotické poruchy;
- Nedostatek hemoglobinu.
metastázy v krčních lymfatických uzlin
oblasti krční páteře je důležité lymfatické komplex, který typicky metastazovat tvorbu, lokalizovaný v okolních tkání a struktur, například v štítné žlázy nebo hrtanu, jícnu, nebo hltanu, atd.
Typicky takové výsledky metastáz z gematosarkomy nebo Hodgkinovy choroby, lymfosarkoma nebo virhovskih metastázy.
Rozšířením rakovina je změna echogenní a strukturální vlastnosti, rozměry a tvar lymfatických uzlin.
Celkové metastatické léze pozorované v krčních lymfatických uzlin:
- Maligní nádory krku a hlavy jako rakovina hrtanu, štítná žláza, jazyk, atd.;
- Rakovina plic;
- Mangistonová onkologie;
- Rakovina břišních orgánů atd.
Podobný jev často označuje 3-4 fáze oncoprocess. Přibližně jedna třetina pacientů s podobnými metastázami nedokázala detekovat primární zaměření.
třísla tříselné
limfouzlovye struktura je bariéra, která chrání a ničí microorganic prostředky zachycené v lymfatickém systému malotazovyh orgánů a končetin.
Někdy se v inguinálních lymfatických uzlech vytvářejí rakovinné formace nebo lymfomy primární povahy. Uzly svalů s metastázou se znatelně zvyšují v rozměru, i když během palpace nemusí způsobovat bolestivé pocity.
Obvykle inguinální lymfatické uzliny metastázují takové onkopatologie jako:
- Rakovina reprodukčního systému;Hodgkinův lymfom
- ;
- Rakovina kataru;
- Rakovina kůže na nohou;
- Lumbální melanom.
retroperitoneální
retroperitoneální lymfatické uzliny metastatické léze pozorované u rakoviny:
- ledvin;
- vejce;
- gastrointestinálního systému, a tak dále.
přítomnost retroperitoneální onkoobrazovany pacientů s příznaky, jako jsou bolest břicha paroxysmální skhvatkopodobnyh, horečka, průjem.
Při metastázování se zvětšují mízní uzliny, což může vést ke stlačení bederního svalstva a nervových kořenů.Výsledkem je, že onkologický pacient začíná silnou bolest zad.
para-aortální lymfatické uzliny
Ty jsou umístěny podél aorty v přední oblasti bederní páteře oddělení.
Obvykle metastázy do para-aortálních lymfatických uzlin jsou pozorovány u onkologických onemocnění jako: Urogenitální rakovina
- ;
- Maligní nádory nadledvin a ledvin;
- rakovina gastrointestinálního systému, a tak dále.
Jestliže metastázy šířit do para-aortální lymfatických uzlin, nádorového procesu, zpravidla již dosáhl stupeň vývoje 3-4.
břicha
poměrně velký počet uzlů uložených v peritoneální dutině, které jsou rozděleny do parietální( v pase) a intramurální.
metastázy do lymfatických frakci břicha obvykle provádí v přítomnosti malignit malotazovyh a břišních orgánů, například, vaječníků nebo žaludku.
Obvykle je metastatická léze indikována rozšířenou mízní uzlinou do 10 centimetrů nebo více. Identifikujte, zda takové lymfatické uzliny mohou používat magnetickou rezonanci nebo počítačovou diagnostiku.
axilárních lymfatických
metastázy v axilárních uzlin jsou často pozorovány u kožní onkologii trupu a ramena, stejně jako rakovinu molochnozhelezistom. V tomto případě se axilární uzly zvětší, což je patrné během normální vizuální prohlídky.
Kromě toho pacient může dojít k oslabení neustále, bez udání důvodu, jak zhubnout, často nemocné SARS atd
Někdy se stane, že metastázy v axilárních lymfatických uzlin jsou identifikovány experty před primární zhoubný nádor. V
supraklavikulární
Typicky supraklavikulární lymfatických uzlin nádory metastazovat, jako jsou:
- rakovinu zažívacího systému;
- Plicní onkologie;
- Nediferencované rakoviny, pokud je primární nádor umístěn v hlavě nebo krku.
Pokud léze pravostranných supraklavikulárních lymfatických uzlin často indikují prostatickou nebo plicní lokalizaci primárního maligního fokusu. Pokud jsou metastázy lokalizovány v pravoúhlé superclavikulární oblasti, primární zaostření může být umístěno v peritoneu.
Rakovina žaludku nejčastěji metastazuje do levých supraklavikulárních lymfatických uzlin. Obecně platí, že zvýšení supraklavikulární limfouzlovyh frakci se odkazuje na velmi alarmující příznak, který indikuje, rakovinu v břiše nebo hrudníku.
Mediastinal
Oblast mediastinu zahrnuje hrudní lymfatické kanály, přední a zadní lymfatické uzliny. Obvykle jsou tyto lymfatické uzliny metastázovány:
- nádory štítné žlázy;
- Seminom varlatů;
- melanosarkomy;
- Rakovina jícnu;
- Renální hypernefrosmus;
- Chorionický epiteli dělohy;
- rakovina Molochnozhelezisty a tak dále.
I malé nádor zhoubný nádor může vést k rozsáhlé metastázy mezihrudí.To může bobtnat krku tkáně pozorované chrapot a dysfagie, prokládání a otoky žil umístěných na hrudi, stridorem a tak dále.
Diagnostika poruch v limfouzlovom metastáz jsou povinné.Pokud je
lymfatická uzlina se nachází v přístupové oblasti vpichu jeho tím, že biomateriálu a podrobí se histologii. Pokud postižený uzel metastázy se nachází v těle, pak je vystaven takovému výzkumu jako počítačová tomografie a magnetická rezonance, ultrazvukové diagnostiky nebo PET, apod
odborníci použít několik kritérií pro určení míry, do jaké sekundárních lymfatických uzlin:
- Mild - Užaslý 1-3 mízní uzliny; .
- Průměrný stupeň - 4-9;
- Rozsáhlá porážka - když se proces sekundárního nádoru rozšíří na 10 nebo více lymfatických uzlin.
vizuálně stanovena limfouzlovye léze mohou být v tříselných, axilární, děložního čípku a supraklavikulární lymfatických uzlin. Při jiných lokalizacích vyžaduje detekce použití speciálního vybavení.
Léčba Léčba metastatických lymfatických formací téměř identické k léčbě primárních nádorových lézí, tedy zahrnuje použití chirurgické, chemoterapie a radiolecheniya.
Tyto metody se kombinují podle stupně a stupně postižení lymfatických uzlin. Když je primární tumor odstraněn z pacienta, odstraní se všechny regionální lymfatické uzliny, tj. Se provede lymfadenektomie.
limfouzlovye struktura na ty, které jsou vzdálenější nádorové odborníci působí přes radiolecheniya nebo nekrvavé odstraněných metastáz pomocí Cyber nůž.
včasnou detekci a léčbu lymfatického metastáz je blokován proliferaci nádorového procesu a výrazně zlepšuje prognózu na celý život.
počasí
Je obtížné předvídat další průběh jednoho onkoprotsessa pouze metastázy v mízní systém. Vše závisí na lokalizaci, stupni malignity a prevalenci primárního zaměření.
Pokud jsou metastázy zjištěny pouze v blízkosti primárního místa rakoviny, prognóza pro obnovu je pozitivnější.Pokud
- metastatické léze pozorované ve axilárních lymfatických uzlinách , pak s největší pravděpodobností, hlavním cílem je lokalizován v prsu. V této situaci se často vyskytují recidivy a délka života po terapii je asi jeden a půl až dva roky. Ačkoli s izolovaným lymfatickým postižením je pět let přežití vyšší než 64%.V
- břicha lymfatických uzlin obecně identifikovány viscerální metastázy. U rakoviny žaludku a ledvin jsou prognózy zklamáním.
- metastázy v krčních lymfatických uzlinách dochází, když hlavy a krku melanomy, které se liší špatnou prognózu, míra přežití pět let, je asi 48%.Když
- izolované metastazující ingvinální uzliny přežití po 5 letech se odehrává v 63% pacientů s rakovinou.
Někdy detekce lymfatických uzlin nemůže vidět malý vzdělání, které snižuje účinnost protinádorové léčby.