Hernia i blærehinden åbning af membranen: symptomer, årsager, grader, behandling, kost, foto

click fraud protection

hiatal hernia( HH) er klassificeret som en ret almindelig patologier, risikoen for hvilket øger i patienter i forhold til deres alder.

Således i patienter, der ikke er fyldt fyrre, findes de i 8% af tilfældene, mens hos patienter, som vendte halvfjerds udlandet, deres antal steget til 70%, med kvinder udsat dem for i højere grad.

Næsten halvdelen af ​​patienterne, denne patologi har fuld asymptomatisk eller ukendt. Patienter kan overvåges i årevis gastroenterolog og behandle comorbiditeter( mavesår, kronisk gastritis, cholecystitis) med lignende kliniske symptomer.

begrebet patologi i International Classification of Diseases hiatal brok K44.9 kode er tildelt.

diafragmabrok ledsaget af stærk retrosternale smerter, arytmi, dysfagi( vanskelighed ved passagen af ​​fødevarer gennem spiserøret), halsbrand, opstød( opstød) og hikke.

Klassifikation Baseret på de anatomiske træk, er hiatal hernia opdelt i:

• glidende.
• . Parasofageal.
• Blandet. I denne type patologier kombinerede manifestation af to mekanismer: paraesophageal og aksial.

glidende glidende brok( også kaldet aksial eller aksial) øsofageal åbning med fri bevægelse af den abdominale del af spiserøret( de såkaldte små - en længde på omkring to centimeter - stykke øsofagealrør, placeret under mellemgulvet), cardia( ringformede sphincter placeret mellem mavesækken ogesophagus) og bunden af ​​maven ind i brysthulen og som fri uafhængig tilbagevenden disse organer i underlivet.

årsag til sådanne bevægelser kan være en normal ændring i kroppens stilling.

Axial Axial hiatal brok er dannet som et resultat af svækkelse af de omkringliggende diafragma muskler.

Ikke fastsættes, at de ikke synes altid, men kun når de udsættes for visse faktorer. Af primær betydning er: position af kroppen, graden af ​​fylde i maven og abdominale tryk. Svækket

tillade nedre membran muskel afdeling esophageal gastrisk rør og en del til at glide frit i brysthulen, og i den modsatte retning. Axial typen brok er de mest almindelige sygdomme.

volumen og niveauet af højde over membranen forspændt dele tillader dem at dele:

• Cardiac.
• Cardiofundal. Brok af denne type er karakteriseret ved fri bevægelse af den øvre del af maven.
• subtotal og total-mave. Med disse sorter af brok af membranen niveau, det er en stor del af maven, eller hans krop.

Cardiac

Med denne type patologier gennem esophageal åbning af membranen glider kun hjerte- lukkemuskel, der adskiller spiserøret fra maven.

Fra hele massen af ​​den aksiale brok 95% af tilfældene forekommer i patologiske hjerte- type. De resterende 5% er fordelt mellem kardiofundalnymi, subtotal og total-gastriske brok.

paraesophageal

Cases membran paraesophageal brok i spiserøret afdeling er relativt sjældne. Deres radikal

modsætning brok glidende type består i, at bevægelsen epitelatrofi tracheoesophageal septum stor krumning i maven, dens bund, og en del af tynd- eller tyktarmen loop forekommer ved en fast position af hjerteklapperne: det forbliver under mellemgulvet.

Som et resultat af at flytte de ovennævnte organer er kompromitteret. Dette resulterer ofte i alvorlige mekaniske komplikationer.

Som følge af migrationen af ​​peritoneal sæk som omgiver maven, brystet er en gradvis bevægelse til det første fundus af maven, og derefter dens større krumning. I processen med at løfte en stor krumning er udfærdiget, og den lille krumning bevares hjerteklap fortsætter til den nedre position.

Over tid i brysthulen kan bevæge hele mave( sammen med væv fra den parietale pleura).Modsætning til bevægelsen af ​​maven, og antallet af abdominale organer i brystet af fikseringen af ​​gastroøsofageal overgang fortsætter med at opretholde en normal subfreniske position.

I meget sjældne tilfælde, når der er en vandring af gastroøsofageal overgangen ind i brysthulen, indikerer tilstedeværelsen af ​​en blandet brok, ofte ledsaget af utilstrækkelig hjertefunktion sphincter( cardia).Fast Fixed

hiatal hernia patologi kaldes ved hvilken bevægelsen af ​​hjertets del af maven til brystet og en konstant( uden at glide tilbage) dens ophold i området af den nye placering.

Dette forklarer ikke forbigående og permanente kliniske symptomer, der ledsager denne patologi.

Fast brok er relativt sjældne, men meget farligere( end den aksiale brok) form for sygdom, fører oftere til komplikationer, der kræver øjeblikkelig hjælp fra en kvalificeret specialist.

brok normalt kræver operation.

ufikserede

ufikseret øsofageal brok( også kaldet glidende eller aksialt) åbning er en kronisk sygdom, hvor det ovennævnte gennemgående hul kommer fri bevægelighed( migration) abdominal esophageal slangesegment, lavere esophageal sphincter, og maven fra bughulen i brystet.

Being mindre kompliceret form af sygdommen, snarere end ovenstående patologi, løstsiddende brok kræver imidlertid en lige så alvorlig og umiddelbar behandling.

Årsager af

tilfælde hiatal brok påvist i 6% af den voksne befolkning, med halvdelen af ​​disse dødsfald sker i mennesker over en alder af fem og halvtreds år i kroppen, som er aldersrelaterede ændringer( atrofi, degenerative processer og tab af elasticitet) førte til en betydelig svækkelse af ledbånd, der holderøsofageal slange i den korrekte position.

En anden kategori af personer, der er omfattet af denne lidelse er mennesker med asthenic kropstype eller aldrig engagere sig i sport.

svækkelse af ligament-muskulære system og dannelsen af ​​hiatal brok af spiserøret kan forekomme under påvirkning af:

1. anatomiske træk ved en organisme, der dannes under fosterudviklingen i trin formation muskulære strukturer.
2. Samtidige sygdomme på grund af svagheden i bindevæv. Til denne gruppe af sygdomme kan klassificeres som: hæmorider, flade fødder, tarm diverticulosis, Marfan syndrom, åreknuder. Hos disse patienter er hiatal brok ofte ledsaget af en navlestreng, femoralis og lyskebrok og præperitoneale lipoma( hernie af linea alba).
3. Den pludselige stigning i intra-abdominal tryk på grund af fejl:
   • flatulens;
   • af ukuelig opkastning;
   • abdominal vattersot - tilstand ledsaget af ophobning af væske i bughulen;
   • forstoppelse( kronisk forstoppelse);
   • af store tumorer lokaliseret i bukhulen
   • abdominal trauma;
   • graviditet;
   • skarpe skråninger
   • tung fysisk anstrengelse;
   • en-fase løft af en urimeligt tung genstand;
   • ekstrem grad af fedme;
   • lang og meget svær hoste, som forekommer hos patienter med en ikke-specifik lungesygdom( såsom astma eller kronisk obstruktiv bronkitis).
4. Dyskinesi - nedsat esophageal peristaltikken rør og andre organer i mave-tarmkanalen - det fænomen, der ledsager kronisk gastroduodenitis, mavesår og sår på tolvfingertarmen, calculous cholecystitis og kronisk pancreatitis. Længdereduktionen
5. øsofagealrør følge af et ar-inflammatoriske processer fra termiske eller kemiske forbrændinger, refluksøsofagitis eller nærværelse af peptiske( esophageal) sår.
6. patologier, som er en følge af fostrets intrauterin misdannelser. Disse omfatter "brystet" maven og for kort en spiserør. Symptomer

halvdel af patienterne brok af en esophageal blænde kort provenu enten asymptomatisk eller med et minimalt sæt af kliniske manifestationer. Asymptomatisk karakter af herniale fremspring af lille størrelse.

Som regel registreres de helt ved et uheld i forbindelse med diagnostiske undersøgelser foretaget for andre sygdomme. Når

• brok nået imponerende størrelse, men ledsaget af den normale drift af obturator ventil vigtigste kliniske symptom er Kramper udgår fra området ved brystbenet. Opstår i maven, de gradvist spredes over øsofagealrør, i nogle tilfælde irradiiruya( spredning) eller mellem skulderbladene i ryggen. Når
• omkredsende HH smerte kan maskerade som kronisk pancreatitis hos akutte fase.
• Hiatal brok kan medføre falsk angina - smerte lokaliseret i venstre bryst og har ingen relation til de patologier af hjertemusklen. Manden har ingen relation til medicin, kan acceptere dem som en manifestation af angina eller myokardieinfarkt.
• Omkring en tredjedel af patienterne med HH, især forekomsten af ​​denne sygdom er tilstedeværelsen af ​​hjertearytmier, arytmier eller ligner paroxysmal takykardi. På grund af dette symptom skyldes patienterne ofte med en fejlagtig hjertediagnose. Alle forsøg på at helbrede en ikke-eksisterende hjertesygdom resulterer i fiasko.

For at undgå fejl i at diagnosticere sygdommen, ved at differentiere den smerte bør fokusere på en række specifikke funktioner. Da TT:

• udseende smerte opstår umiddelbart efter et måltid, alvorlig fysisk anstrengelse, tage en vandret position og i nærværelse af flatulens;
• sker en kraftig stigning i smerte syndromet, når kroppen køres fremad;
• blødgøring eller fuldstændig forsvinden af ​​smerte opstår efter en ændring udgør en dyb indånding, et par slurke af vand eller udseende af bøvsen.

I brok forekomme meget stærk kramper smerter i brystbenet, der strækker sig til skulderbladene, og ledsaget af udseendet:

• kvalme;
• åndenød;
• opkastning med blod;
• takykardi - en tilstand kendetegnet ved en stigning i hjertefrekvensen;
• cyanose af slimhinderne og huden( cyanose);
• hypotension - sænkning af blodtrykket.

udvikling af GERD - gastroøsofageal reflukssygdom - en konstant følgesvend af hiatal brok provokerer et nyt sæt af kliniske symptomer. Patienten vises:

• Belching med galde eller maveindhold.
• Regurgitation( regurgitation af mad, ikke forud for kvalme), der opstår om natten, da patienten antager en liggende stilling. Forekomst af dette symptom ledsages af et forsinket og meget tæt aftensmad.
• Luftbøjning.

udseende dysfagi bidrager til: brugen af ​​alt for varm mad, kolde drikke også, vane hurtigt, uden at tygge, synke mad eller drikke væsken, hvilket gør en stor slurk.

Tilstedeværelsen af ​​

• med alvorlig halsbrand kan betragtes som ikke mindre specifikke tegn på GPOD;
• smertefuld og vedvarende hikke;
• brændende fornemmelse og smerte i rodens tunge;
• af en hæs stemme.

Patienter, der lider hiatal hernia, sædvanligvis indikerede tilstedeværelsen af ​​anæmi, som er karakteriseret ved en kombination af kliniske tegn( bleghed af huden, træthed, tachycardi, svaghed, svimmelhed) og laboratorieparametre anæmi, hvilket indikerer nedsat hæmoglobin og røde blodlegemer.

Typisk anæmi udvikler på grund af indre blødninger fra maven og nedre dele af øsofagealrør, opstår under indflydelse:

• erosiv gastritis;
• mavesår;
• reflux esophagitis.

Grader

sygdomme Grundlaget for kompetencefordeling hiatal hernia er dataene for røntgenundersøgelser for at bedømme, hvor meget af maven( sammen med de tilstødende strukturer) var over niveauet af membranen.

• nemmeste - den første - graden af ​​patologien er kendetegnet ved overgangen ind i brysthulen kun abdominal del af øsofagealrør. Dimensioner hiatal således, at maven ikke er i stand til at passere gennem det, så på dette tidspunkt den vigtigste fordøjelsesorgan sygdom bevarer sin normale fysiologiske stilling.
• sygdom i anden grad ledsaget af bevægelsen af ​​brysthulen, ikke kun den abdominale spiserøret segment, men også den øvre del af maven: det er lokaliseret på niveau med en esophageal åbning. Når sygdom
• tredje grad observeret at migrere ind i brysthulen alle organer, som er placeret primært i bughulen - under membranen. En gruppe af disse organer består af den abdominale del af øsofagealrør, hjerteklap og omkring maven( hans krop, og den nederste struktur af antrum).

Diagnostics

hiatal brok kan påvises under udførelse af:

• anmeldelse brystet roentgenography.
• Radiopaque diagnostisk undersøgelse af mave og spiserør.
• esophagoscope - endoskopisk undersøgelse af øsofagealrør udført under anvendelse af en optisk anordning - esophagoscopy.
• esophagogastroscopy - en diagnostisk teknik, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​slimhinderne i maven og spiserøret. Alle manipulationer udføres ved hjælp af et fleksibelt optisk rør - fibro-esophagogastroscope.

Foto hiatal brok på røntgen radiografiske tegn

Af HH omfatter:

• høj lokalisering af pharyngeal sphincter;
• placering af hjerteklap af niveauet af mellemgulvet
• bevægelse subdiaphragmatic spiserøret segment ind i brysthulen;
• øger størrelsen af ​​det membranhul;
• forsinke røntgenfaste stof i konstruktioner diskusprolaps.

resultater af endoskopiske undersøgelser angiver normalt:

• bevægelse af spiserøret og maven af ​​subfreniske rum;
• tilstedeværelse af øsofagitis symptomer( sygdom, der involverer inflammation af slimhinderne i spiserøret) og gastritis.

at udelukke forekomsten af ​​kræft i spiserøret, endoskopisk biopsi ledsagede sine slimhinder, udsætter væv biopsi taget morfologiske undersøgelser. At afsløre skjulte blødning fra mave-tarmkanalen af ​​patientens fækale vægt blev testet for okkult blod.

stor betydning ved diagnosen af ​​esophageal manometri har HH - diagnostisk teknik undersøger kontraktil aktivitet øsofagealrør og dens motorik med arbejdet i lukkemuskler( svælg og hjerte-).Ved vurderingen af ​​esophageal motoriske funktioner tage hensyn til størrelsen, varighed og art( det kan være en peristaltisk eller spastisk) det skærer.

esophageal manometerkatetre resultater gør det muligt at drage konklusioner om, hvor vellykket er den konservative behandling.

at opnå data om arten af ​​miljøet i mavetarmkanalen, anvendes diagnostiske teknikker:

• intraesophageal og intragastrisk pH-meter. I disse undersøgelser for at evaluere sekretorisk aktivitet i tarmen, målt gastrisk surhed i forskellige dele af fordøjelsessystemet, samt at studere dynamikken af ​​syre-base balance ved udsættelse af visse lægemidler.
• impedans - forskningsfunktioner i maven og spiserøret, baseret på målinger af impedans( modstand) frembringes mellem elektroderne en særlig sonde indsat i de øvre dele af mave-tarmkanalen gennem munden.
• Gastrokardiomonitoringa - kombineret elektrofysiologisk undersøgelse, der kombinerer elektrokardiografi( fremgangsmåde til påvisning elektriske felter, der opstår under drift af hjertemusklen) og målinger af fordøjelsesvæske surhedsgrad. Endoskopisk funktioner

endoskopiske tegn indikerer tilstedeværelsen TT:

• aftagende afstand fra de centrale fortænder til hjertets sphincter.
• Ufuldstændig lukning eller afbrydelse hjerte- sphincter.
• patologiske formationer( herefter prolapse af maveslimhinden i spiserøret) - sidefolddel dannet af slimhinderne i maven og spiserøret forskudt mod røret.
• gastroøsofageal refluks af maveindhold.
• hiatal indsnævring af spiserøret, benævnt "anden indgang" ind i maven.
• De manifestationer af gastritis og esophagitis.
• Hernieret hulrum.

Hvordan man behandler en slimhinde i spiserøret?

I første fase anvendes metoder til konservativ behandling.

at eliminere alle kliniske manifestationer associeret fordøjelsessygdomme( gastritis, gastroøsofageal refluks, mavesår, dyskinesi og erosioner) for hver enkelt patient udvikle et program integreret lægemiddelterapi der ville finde anvendelse:

• antacida ( repræsenteret Almagelum, Maalox og gastalom).
• protonpumpeinhibitorer ( esomeprazol, omeprazol, pantoprazol).
• H2-antihistaminer ( oftest - ranitidin).
• prokinetisk , forbedre tilstanden af ​​slimhinderne i spiserøret( Ganaton, Motilium, trimebutin, Motilak).
• vitaminer af gruppe B , kan fremskynde genvinding af gastriske strukturer.

Til behandling af smertsyndrom kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler( repræsenteret af paracetamol, ibuprofen, nurofen) ordineres til patienter. I nogle tilfælde kan anvendelsen af ​​disse stoffer fremkalde en stigning i kliniske manifestationer, der er karakteristiske for gastroenterologiske sygdomme.

For at forbedre effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling anbefales patienter:

• overholder en sparsom kost;
• at arbejde på normalisering af vægt;
• indtager en semi-siddende stilling under nattesøvn( takket være sengens hævede hoved);
• for at undgå enhver form for fysisk anstrengelse.

Kirurgisk behandling af

Angivelse af behovet for kirurgisk indgreb er tilstedeværelsen:

• fuld af ineffektivitet af lægemiddelbehandling;
• komplicerede former for membranhernier;
• precancerous( også kaldet dysplastisk) ændringer i slimhinderne i spiserøret.

Der er et ret stort antal muligheder for kirurgisk behandling af membranhernier. For nemheds skyld er de opdelt i grupper, der omfatter operationer rettet mod:

• At suture den herniale åbning( kaldet hernialportalen) og styrke spiserør-membranbindingen. Til denne gruppe af kirurgiske indgreb indgår cirrhrafi( kirurgi til suturing af membranets ben) og plastik af membranbrækkene.
• For at genoprette den akutte vinkel mellem bukspiserøret og bunden af ​​maven. Sådanne opgaver løses af fundoplicationsoperationen. Under udførelsen vikler bunden af ​​maven rundt om spiserøret. Resultatet er en manchet, der forhindrer, at indholdet i maven bliver kastet i spiserøret.
• På fikseringen af ​​maven. I løbet af gastropexy kaldes denne form for kirurgisk indgreb - maven sutureres til den bageste eller den forreste abdominalvæg.
• At fjerne en stor del af spiserøret( inden for sunde væv) under dets resektion.

Diæt efter operation

• I løbet af den første dag efter operationen må patienten drikke vand( højst 300 ml).
• På den anden dag tilbydes en lille portion lav-kalorie suppe.
• Efterhånden introduceres blød mad i patientens kost, der er i stand til at bevæge sig uden problemer langs esophagealrøret.
• Temperaturen i forbruget af mad og drikke er af stor betydning: Den bør være så tæt som muligt på legemstemperaturen. Overholdelse af dette krav vil hjælpe maden til at passere uden problemer gennem hjerteventilen, der har svulmet efter operationen. Ved højere eller lavere temperaturer kan den indgå i kontrakt og ikke passere mad ind i maven.

Overholdelse af en streng postoperativ kost anbefales i otte uger.

Efter dette, gå til en blødere version af kosten, som skal følges i et halvt år. Desuden elimineres behovet for kost og medicin. Ikke desto mindre kan spørgsmålet om muligheden for at vende tilbage til den tidligere næringsmetode kun løses af den behandlende læge. Anmeldelser

Catherine:

Min mor esophageal brok af membranen afdelingen fandt, da den tredje del af maven har migreret fra den subfreniske rum. På familierådet blev det besluttet at lave en laparoskopisk operation. Efter to timer( det er hvor meget operationen varede), kom en læge til os og sagde, at operationen var vellykket. Min mor følte sig godt og blev afladet på den tredje dag. Hun havde fire små snit på hendes krop. Siden operationen tog kun to uger, men min mor var ved at blive bedre hver dag. Vi observerer en særlig kost og håber på en fuldstændig opsving.

Sergey:

Jeg ønsker at dele min glæde over udfrielse fra hiatal brok. Det har stået på i en hel måned, jeg har lyst til en anden person. Jeg har gået halsbrand og brystsmerter, maden er ikke længere kaster op i spiserøret og trykstigningen efter hvert måltid, jeg har allerede glemt. Postoperativ kost er nødvendig for at holde sig til, mens, men at vide, hvor meget det er nødvendigt, er jeg optimistisk på fremtiden.

Omkostninger Omkostninger

kirurgi diafragmabrok i Moskva klinikker afhænger af det kliniske niveau af medicinske institutioner, kvalifikationer specialister, der arbejder i det, og det udstyr af sin moderne højteknologisk udstyr.

Afhængigt denne variation satser for drift kan være ganske imponerende.

• cost operationer esophageal resektion varierer fra 26.000 til 80.000 rubler.
• Under fundoplication patienten kan betale fra 25 000 til 135 000 rubler.
• gennemsnitlige omkostninger ved plast diafragmabrok - 48 000 rubler.
• omtrentlige omkostninger videoendoscopy hernia med mesh installation( laparoskopisk kirurgi) - 30 000 rubler. Dette beløb omfatter ikke udgifterne til masken implantatet og endoskopisk gerniosteplera - et værktøj til at forbinde væv og vedhæfter den til nettet.

Behandling folkemusik retsmidler

Brugen af ​​folkemusik retsmidler kan ikke fjerne en brok, men de kan bruges til at opnå nogle af dens manifestationer lette og fremskynde processen med fordøjelsen.

brug af urtete og te hjælper til at neutralisere surhedsgraden i mavesyren, at fremskynde fremføringen af ​​fødevarer koma på mavetarmkanalen og i det væsentlige reducere niveauet af gasproduktionen i tarmen.

største effekt i afbødende symptomer adskiller TT:

• mynte te eller kamille, hvilket eliminerer halsbrand, luft i maven og reducere morbiditet.
• afkog af narkotika afgifter, der indeholder salvie, bark af rød elm eller eg, mor-og-stedmor, manchet, hørfrø og katost lægemiddel.
• Grød fra hørfrø.Omsluttende slimhinderne i mavetarmkanalen, det lindrer irritation og hjælper til at klare halsbrand.
• Bouillon gulerod frø hjælper med at reducere ubehag i spiserøret og maven strukturer.

Menu

Siden hiatal brok opstår på baggrund af uudholdelige halsbrand kost af patienten er nødvendigt at udelukke produkter, der kan provokere dens forekomst. Lige så uønskede, drikkevarer og måltider, hvis anvendelse fører til oppustethed af maven.

patient med HH bør opgive brugen af:

• Enhver fede, stegte og krydrede retter.
• fed mad fra komælk.
• smør og vegetabilsk olie.
• kaffe, chokolade og kakao.
• Luke( og grøn, og løg) og hvidløg. Rind
• fiber indeholdt i hele nødder og bønner, faste rå frugt og grøntsager, klid.
• retter( herunder drikkevarer og saucer) tomat.
• saltholdighed.
• kiks og chips.
• Ice Cream.
• sennep, ketchup og eddike.
• Eventuelle kulsyreholdige drikkevarer.

produkter kan hjælpe kroppen til den syge til at håndtere sygdommen, ikke mindre imponerende. patientens kost med HH kræver tilstedeværelse af:

• Kas udarbejdet på skummetmælk eller vand.
• fad fedtfattig gede- og komælk.
• magert kød og fisk sorter.
• bagt eller purerede æbler.
• friske bananer.
• bagte kartofler og gulerødder.
• æggehvider.
• grønne ærter og grønne bønner.
• broccoli, dampet.
• Bløde cookies.
• Bagning fra rismel.
• gelé, skumfidus, gelé og skumfiduser.

De grundlæggende regler for fodring af en patient, der lider af membranbrist, omfatter flere ting, der kræver obligatorisk overholdelse:

• Overeating er uacceptabel. Mængden af ​​mad, der spises ad gangen, må ikke overstige 250 g.
• Intervallerne mellem måltider bør ikke være mere end tre timer.
• Middag, spist et par timer før sengetid, skal være let.
• Efter at have spist, skal patienten med GVPD aldrig gå i seng, så han anbefales at gå lidt( helst i skoven eller parken).
• Eventuelle squats og skråninger efter måltider er forbudt.

Øvelser

• Den bedste fysiske anstrengelse for patienter med diafragmatisk brok er vandreture( helt sikkert i frisk luft).Under gangen er det ønskeligt at opretholde et hurtigt tempo, efter korrekt kropspastiets holdbarhed og spænding. Sådan walking vil bidrage til noget reducere følelsen af ​​konstant tryk i brystet.
• Meget nyttige lave spring på plads. Sammen med kroppens lodrette stilling letter de maven tilbage til en normal fysiologisk position.
• For at styrke abdominale muskler i komplekset af terapeutisk gymnastik nødvendigvis omfatter skråninger og squats. Hovedbetingelsen er moderat og manglende spænding.
• Pilates eller yogaklasser er ideelle til patienter, der lider af GPAP, da de bidrager til at styrke ikke kun de enkelte muskler, men også hele organismen som helhed.

følte svære smerter, en patient med diafragmabrok kan forsøge at håndtere det på følgende måde: drikke et glas rent vand, er det nødvendigt at gå i gang med en lille bakke( ganske velegnet nederste trin) og gøres med det nogle dæmpning hopper.

Vægtens vægt, vægtning af maven, hjælper ham med at synke ned og tage den rigtige position.

Hvad er farligt for en brækkelse af membranets spiserøråbning? Støbning

• maveindhold i luftvejslumen fyldt udvikling af aspirationspneumoni, tracheobronkitis( diffus inflammatorisk proces, der påvirker bronkierne og trachea) og bronkial astma.
• største fare sandsynligvis vil blive beskadiget organer, trængte ind i brysthulen gennem åbningen forstørret spiserør, mavesæk, og selv tarmslynger. Denne tilstand er forbundet med fremkomsten af ​​meget alvorlig smerte i brystet, en krænkelse af svælgfunktionen, udseendet af kvalme og opkastning.
• GVAP kan føre til udvikling af spiserørssår, til ardannelse eller perforering af spiserøret. Disse patologier kan udløse starten af ​​indre blødninger( spiserør eller mavesår), hvilket er en alvorlig trussel mod patientens liv.
• Komplicerede forløb diafragmabrok kan resultere i udvikling af refluksesofagitis - en meget farlig sygdom, ledsaget af en konstant hit af mavesaft i spiserøret lumen. Langvarig udsættelse for koncentreret saltsyre, kan en del af fordøjelsesvæske forekomme malign degeneration af slimhindeceller øsofagealrør fyldt med forekomst af patologiske neoplasmer og cancer.

prognose og forebyggelse

I tilfælde af forsinket diagnose og ved forkert behandling taktik hiatal brok kan provokere:

• Reflex angina.
• Perforationer af spiserøret.
• Spiseresår i spiserøret og maven.
• Forskellige former( erosiv, katarral, ulcerativ) esophagitis.
• Cicatricial esophageal stenose.

Pakken af ​​forebyggende foranstaltninger bør omfatte:

• Normalisering af kropsvægt.
• Stærk overholdelse af den korrekte kost, der foreskriver at spise hver tredje time.
• Komplet eliminering af alkohol og tobak rygning.
• En fuld nats søvn på en behagelig seng med et forhøjet hovedgærde( under søvn skal patienten være enten i halvsædet eller på hans højre side).
• Afvisning fra intensiv fysisk anstrengelse. Fra gymnastikkomplekserne er det nødvendigt at udelukke øvelser med hældningen af ​​kroppen fremad og være særlig opmærksom på at styrke bukemusklerne.
• iført behagelige tøj. Stramme korsetter, bælter og bandager, strammer maven, bør forsvinde for altid fra garderoben.
• Normalisering af tarm og forebyggelse af forstoppelse.
• Drikk 120 ml mineralvand( uden gas) en time før hvert måltid. Ideel mulighed er medicinsk bord vandet af varemærket "Borjomi".

Videotransmission om en brokkelse af slidhindeåbningen i membranen: