Angina - er en almindelig sygdom i hjertet, der er i progressionen fører til kongestivt hjertesvigt og myocardieinfarkt. Angina ses ofte som et symptom på koronare arterier i hjertet - det sker på en baggrund af fysisk anstrengelse eller stress pludselige undertrykkende brystsmerter.
Sandsynligvis mange har hørt udtrykket "angina pectoris kvælning."Men ikke alle ved, at årsagerne til dette ubehag i brystet er dækket i hjertesygdomme. Ubehag ledsaget af smerter i brystregionen - den første indikation af sådanne sygdomme som angina pectoris. Til alle fejl - den manglende blodtilførsel til hjertemusklen, hvilket er grunden til at der er smerte og beslaglæggelse.
I denne artikel vil vi overveje angina, symptomer på hvad man skal gøre og hvad man ikke skal gøre. Derudover vil vi tale om behandling og effektive måder at forebygge sygdom på.
grunde til, at der er angina, og hvad er det? Angina - en form for iskæmisk hjertesygdom kendetegnet ved alvorlig smerte i brystbenet område. Det er relateret til det faktum, at i et bestemt område af hjertet er forstyrret den normale blodforsyning. For første gang en sådan tilstand af hjertemusklen blev beskrevet af heberden i 1768.
Alle forårsager spiseforstyrrelser infarkt forbundet med et fald i diameteren af de koronarkar , disse omfatter:
- atherosklerose koronararterie - den mest almindelige årsag til myocardial iskæmi, ved hvilken reoler på væggene i arterierne af kolesterol, hvilket fører til en indsnævring af lumen. Efterfølgende aterosklerose kan være kompliceret af myokardieinfarkt( død af en del af hjertemusklen grund arterielle trombe fuldstændig overlapning).
- Takykardi - øget hyppighed af hjerte sammentrækninger, der forårsager en stigning i muskel iltforbrug og næringsstoffer, og koronarkar ikke klarer godt med hensyn til tilstrækkeligheden af deres levering. Essentiel hypertension
- - forhøjelse af systemisk blodtryk i karrene er højere end normalt spasme( forsnævring) af koronarkar.
- infektiøs patologi af koronararterier - endarteritis, hvor de indsnævrede karhulrummet grund af deres inflammation.
Blandt de prædisponerende årsager til angina kaldes alderdom, på grund af forringelsen af vaskulære, metaboliske sygdomme, udsættelse for væv degenerative forandringer. Unge mennesker udvikler angina i nærvær af en række sygdomme, både direkte kardiovaskulære system, og det endokrine, nervøs, metabolisk.
risikofaktorer overvægt, rygning, fejlernæring, medfødt hjertesygdom og blodkar, forhøjet blodtryk, diabetes.
Klassifikation
Afhængig af respons af hjertet til de udløsende faktorer findes flere typer af angina:
- Stabil angina stress - dens symptomer viser sig i form af knusning, selvborende smerter eller tung følelse i brystet. Typisk er bestråling i venstre skulder eller venstre arm. Smerter er forårsaget af fysisk aktivitet, stress. Smerter forsvinder spontant efter afslutningen af motion eller efter administration af nitroglycerin. Ustabil angina( progressiv angina) .En person kan pludselig mærke, at han er blevet værre. Og alt dette sker uden nogen åbenlyse grunde. Udviklingen af denne form for angina læger tilskrives eksistensen af en revne i hjerte- kar, som ligger nær den atherosclerotiske plaque. Dette fører til dannelsen af blodpropper i koronarkar, interfererer med normal blodgennemstrømning.
- spontan( variant) angina sjælden bevirker en krampe i kranspulsårerne, forårsager myocardium modtager mindre blod og ilt. Manifesteret ved stærke smerter i brystet, er hjerterytmen forstyrret. Spasmer ikke fører til et hjerteanfald, det kører hurtigt, forårsager forlænget iltmange af myocardium. Symptomer på angina
I tilfælde det vigtigste symptom på angina pectoris, i de fleste hjertesygdomme er smerte. Oftest sker under anstrengende motion, men kan også udvikle sig på baggrund af følelsesmæssige forstyrrelser, der opstår mindre hyppigt.
Smerten er lokaliseret bag brystbenet, den har en presserende karakter, derfor har angina andenbetegnelsen "angina pectoris".Folk beskrive følelsen på forskellige måder: en person føles som en mursten i brystet, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret, nogen klager over trykket i hjertet, nogen tendens til at føle en brændende fornemmelse.
Smerterne ruller ved angreb, som i gennemsnit ikke varer mere end 5 minutter. Hvis varigheden af angreb er mere end 20 minutter - det kan allerede være vidne overgangen af angina angreb i akut myokardie miokarda. Chto Med hensyn til hyppigheden af angreb, alt individuelt - mellemrummene mellem dem ofte gør mange måneder, og nogle gange gentagne angreb med 60 eller endda 100 gange om dagen.
De konstante ledsagere af anginaangreb er også følelsen af en forestående katastrofe, panik og frygt for døden. Ud over de ovennævnte symptomer på angina kan indikere tegn som dyspnø og hurtig træthed, selv med mindre belastninger.
Symptomer på angina ligner de af myokardieinfarkt. Det kan være svært at skelne en sygdom fra en anden. Angina angreb passerer om et par minutter, hvis patienten sidder ned for at hvile eller tager nitroglycerin. Og fra et hjerteanfald hjælper sådanne enkle midler ikke. Hvis smerten i brystet og andre symptomer ikke går længere væk end normalt - ring en ambulance omgående.
Hvad skal man gøre i tilfælde af en angina angreb - akut lægehjælp
Hvis du har angina symptomer, hvad de skal gøre, hvad man ikke skal gøre? Før ambulancen ankomst til et sådant angreb af angina er nødvendig efter behandling i hjemmet:
- Ingen måde kan ikke give efter for følelser og panik , da det i væsentlig grad kan forværre krampe. Derfor er det nødvendigt at berolige en syg person med alle metoder og ikke vise din egen frygt.
- Sæt patienten med benene nede, lad ham ikke stå op. Hvis et angreb af stenokardi er fundet indendørs, skal du sikre en god tilførsel af frisk luft ind i lokalet - åbn vinduerne eller døren.
- Indryk nitroglycerin tablet under tungen ved den angivne dosis, der tidligere blev udnævnt kardiolog , hvis nitroglycerin i aerosolform, er en enkelt dosis ikke trækker vejret. Koncentrationen af nitroglycerin i blodet når maksimalt efter 4-5 minutter og begynder at falde efter 15 minutter.
- Hvorfor bare et sprog? Absorberes i mundhulen, indtræder nitroglycerin ikke i den generelle blodbanen, men direkte til koronarbeholderne. De udvider, blodstrømmen til hjertemusklen øges flere gange, symptomerne på angina stop.
- Hvis angrebet ikke aftager inden for 10-15 minutter, selv efter gentagen indgivelse af nitroglycerin bør analgetika anvendes som en langvarig angreb kan være den første manifestation af akut myokardieinfarkt. Normalt går angina angina gennem 5, maksimum efter 10 minutter.
- Nitroglycerin kan ikke anvendes mere end 3 gange, da et pludseligt fald i blodtrykket kan forekomme, hvilket vil medføre alvorlige konsekvenser.
- ambulance bør kaldes i tilfælde af angina angreb har optrådt for første gang i mit liv, og på baggrund af alle de ovenstående handling går ikke mere end ti minutter.
Generelt reducerer førstehjælp i tilfælde af anginaangreb at tage medicin, der udvider koronarbeholderne. Disse omfatter kemiske derivater af nitrater, det vil sige nitroglycerin. Effekten kommer om et par minutter.
behandling af angina
Alle fremgangsmåder til behandling af angina formål at opnå følgende mål :
- forebyggelse af myokardieinfarkt og pludselig hjertedød;
- Forebyggelse af sygdomsprogression;
- Reducerer antallet, varigheden og intensiteten af anfald.
vigtig rolle i at nå det første mål spille livsstilsændringer patienten .Forbedringer i sygdommens prognose kan opnås ved følgende foranstaltninger:
- Afslutning af rygning.
- moderat fysisk aktivitet.
- kost og nedsat kropsvægt: Begræns forbruget af salt og mættet fedt, regelmæssig indtagelse af frugt, grøntsager og fisk.
planlagte medicinering af angina terapi indbefatter modtagelse antianginale( antiiskæmisk) lægemidler, der mindsker behovet for hjertemusklen ilt: nitrat forlænget virkning( . Erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et al), B-blokkere( propranolol, trazikora et al.), Molsidomin( korvatona), calciumkanalblokkere( verapamil, nifedipin) præduktal
etc. Ved behandlingen af angina tilrådeligt at anvende anti-sklerotisk midler( statiner gruppe -. lovastatin, Zocor), antioxidanter( nuværendeFerola, Aevitum), antiblodplademidler( aspirin).I fremskredne stadier af ustabil angina, når smerten ikke forsvinder i lang tid, er kirurgiske metoder anvendes til behandling af angina:
- koronararterie bypass : når fra hans egne årer til at gøre yderligere hjerte-kar direkte fra aorta. Fraværet af ilt sult fjerner helt symptomerne på angina pectoris.
- hjertets blodkar angina koronar stent for at skabe en bestemt diameter af arterierne, er ikke omfattet af konstriktion. Essensen af operationen: indsættes i hjertet arterier håndsæt, der ikke er komprimeret.
Kurset og resultatet af sygdommen angina Angina opstår kronisk
.Angreb kan være sjældne. Den maksimale varighed af angina angreb - 20 minutter kan resultere i en myokardieinfarkt. Hos patienter, der lider af angina i lang tid, udvikler cardio, forstyrret hjerterytme, symptomer på hjertesvigt.
Forebyggelse
Til effektiv forebyggelse af angina nødvendig risiko udelukkelse faktorer :
- ser deres vægt, forsøger at forebygge fedme.
- For evigt glemme rygning og andre dårlige vaner.
- straks behandle følgesygdomme, som kan være en forløber for udviklingen af angina.
- Når en genetisk disposition til hjertesygdomme, for at afsætte mere tid til at styrke hjertemusklen og øge elasticiteten i blodkarrene, besøger kontoret for fysioterapi og strengt efter alle de råd af den behandlende læge.
- føre en aktiv livsstil, som manglende motion - en af de risikofaktorer i udviklingen af angina og andre cardiovaskulære sygdomme.
som sekundær profylakse med allerede etableret diagnose af angina pectoris er nødvendigt at undgå forstyrrelser og fysisk anstrengelse profylaktisk til tage nitroglycerin belastninger, forebyggelse af åreforkalkning, terapi co-morbiditet.