Arteriel hypertension 1, 2, 3 grader

click fraud protection

Hypertension - syndrom vedvarende stigning i arterietryk når det systoliske tryk over 139 mm Hg.st., og den diastolske er højere end 89 mm Hg. Art.

Normal arterielt blodtryk hos en sund person anses for at være 120 og 80 mm Hg.(henholdsvis systolisk / diastolisk).Der er to typer af hypertension: primær( essentiel) hypertension og symptomatisk arteriel hypertension( den er sekundær).

Sandsynligvis alle mindst en gang i sit liv konfronteret med øget pres oplevet det selv eller lært om det gennem klager fra slægtninge og venner. Ikke kun, at hypertension er farlig i sig selv, så det er også en katalysator og forårsage en række andre, langt mere alvorlige sygdomme, som ikke er så sjældent er dødelig.

Forskere har vist, at ændringer i satserne for blodtrykket med 10 mm Hg øge risikoen for alvorlige sygdomme. Hjertet, skibene, hjernen og nyrerne lider mest. Det er disse organer, der tager slaget, så de kaldes også "målorganer".Helt helbrede denne sygdom er umulig, men blodtrykket kan holdes under kontrol.

Årsager til udviklingen af ​​

Hvad er det, og hvad er risikofaktorerne?Årsagerne til hypertension er meget forskellige. Kernen i opdeling af hypertension i primær og sekundær er etiologien af ​​denne sygdom.

Primær episode forekommer uafhængigt på baggrund af visse risikofaktorer. Disse omfatter:

1. arvelighed. Desværre er dette den mest almindelige årsag til sygdommen. Det er især beklageligt, at ingen medicin kan modificere denne risikofaktor og mindske dens indvirkning på menneskers sundhed.
2. Køn. Mest hypertensive sygdomme rammer kvinder, hvilket forklares af den tilsvarende hormonelle baggrund.
3. Alder.55 år for kvinder og 60 år for mænd er allerede betragtet som risikofaktorer for udvikling af hypertension.
4. fedme. Overvægt påvirker hjertet og fører til hurtig udtømning af energireserver af myocardiet( hjertemusklen).
5. Diabetes mellitus. Overdreven eksponering for stress
6. Hypodynamien. Det 21. århundredes sygdom er en krænkelse af arbejdet i forskellige organer og systemer på grund af en stillesiddende livsstil.

Risikofaktorer øger blodtrykket gradvist, hvilket fører til udvikling af hypertension.

Hypertension 1, 2, 3 grader

I medicin til at klassificere hypertension hos beføjelser.

• med en grad af blodtryk, som regel, ikke efterlader grænserne for 140-150 / 90-99 mmHg.kolonne.
• 2 grad er kendetegnet ved sådanne indikatorer: 160-179 / 100-109 mm Hg.kolonne.
• 3 udviklingsgraden manifesteres over 180 mm Hg. Art.ved 110 mm Hg. Art.og er et meget forstyrrende signal.

skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​hypertension kun bestemmes ved at tage hensyn til alle mulige risikofaktorer for hjerte-kar apparater sygdomme. Symptomer på forhøjet blodtryk

Klinisk præsentation afhænger af scenen og danner sygdommen.

Forøgelse af trykket i tilfælde af hypertension kan ikke ledsages af nogen symptomer og detekteret tilfældigt ved blodtryksmåling. I nogle tilfælde kan der være hovedpine, svimmelhed, flimrende fluer for øjnene, smerter i hjertet.

Svær hypertension kan forekomme med alvorlig kardiovaskulær, neurologiske, renale symptomer eller læsioner af nethinden( fx klinisk manifesterede aterosklerose af koronare kar, hjertesvigt, hypertensiv encephalopati, nyresvigt).

Det tidlige symptom på højt blodtryk er IV hjertetone. Modifikationer kan indbefatte retinal arteriolær indsnævring, blødning, udsondring og ødem i nærvær encephalopati synsnerven papilla.Ændringer er inddelt i fire grupper i overensstemmelse med en øget sandsynlighed for dårlig prognose( der klassifikation Kish, Wegener og Barker):

• Trin 1 - Restriktion af arterioler;
• Trin 2 - Restriktion og sklerose af arterioles;
• Trin 3 - Blødninger og udstødning ud over skibets forandringer;
• Stage 4 - ødem i den optiske nerve brystvorte.

Den vigtigste metode til diagnosticering af arteriel hypertension er at påvise forhøjet blodtryk.

Hvornår skal jeg se en læge?

Det er meget vigtigt at lave en aftale med en læge, hvis du er bekymret for dette symptom:

• hyppige hovedpine;
• svimmelhed;
• pulserende fornemmelser i hovedet;
• "flyver" i øjnene og tinnitus;
• takykardi( hjertebanken);
• smerte i hjertet af hjertet;
• kvalme og svaghed;
• puffiness af ekstremiteterne og puffiness i ansigtet om morgenen;
• følelsesløshed i lemmerne;
• en uforklarlig følelse af angst;
• irritabilitet, stædighed, kaster fra den ene ekstrem til den anden.

Det skal huskes, at hypertension, som ikke er givet opmærksomhed, kan gøre livet meget kortere.

Arteriel hypertension 3 grader risiko 3 - hvad er det?

I formuleringen af ​​diagnosen er der i tillæg til graden af ​​hypertension også angivet graden af ​​risiko. Under risikoen i denne situation er sandsynligheden for at udvikle en kardiovaskulær sygdom hos en given patient i 10 år underforstået. Når risikovurderingen tager højde for mange faktorer: patientens alder og køn, arvelighed, livsstil, tilstedeværelse af ledsagende sygdomme, tilstanden af ​​målorganer.

Patienter med hypertension er opdelt i fire overordnede risikogrupper:

1. chancer for at udvikle hjertekarsygdomme er mindre end 15%.
2. Forekomsten af ​​sygdomme for disse patienter er 15-20%.
3. Udviklingsfrekvensen når 20-30%.
4. Risikoen i denne patientgruppe er over 30%.

Patienter med arteriel hypertension er grad 3 eller 4 3 risikogrupper fordi denne fase af sygdommen er karakteriseret ved viscerale mål.4-gruppen hedder også en gruppe af meget høj risiko.

Dette dikterer behovet for at etablere en diagnose af hypertension grade 3-risiko 4 for hurtigt at udføre intensiv behandling. Det betyder, at patienter 1 og 2 risikogrupper tilladt observation af patienten og anvendelsen af ​​ikke-lægemiddelterapier, patienter med 3 eller 4 risikogrupper kræver øjeblikkelig udpegning af antihypertensiv behandling umiddelbart efter diagnose.

Arteriel hypertension 2 graders risiko 2 - hvad er det?

I klasse 2 kan risikofaktorer være fraværende, eller kun en eller to lignende tegn vil være tilgængelige. Med fare sandsynlighed på 2 til 10 år med irreversible ændringer i ligene af gravide med hjerteanfald og slagtilfælde, er det 20%.

Derfor diagnosen "hypertension klasse 2 risiko 2" foretages, når trykket holdes i lang tid, ingen endokrine lidelser, men en eller to interne målorgan er allerede begyndt at undergå ændringer, der var plaques.

Forebyggelse af

Der bør træffes forebyggende foranstaltninger for at mindske risikoen for hypertension. Dybest set er det:

1. Forebyggelse af dårlige vaner: drikker alkohol, narkotika, rygning, overspisning.
2. Aktiv livsstil. Hærdning. Doseret motion( skøjteløb, skiløb, svømning, løb, cykling, gå, rytmisk, dans).For drenge 5-18 år er normen for motoraktivitet 7-12 timer om ugen, for piger 4-9 timer.
3. Rationel ernæring, der forhindrer fedme. Begrænsning af saltindtag.
4. Øget modstandsdygtighed over for stress, et positivt psykologisk klima i familien.
5. Nødvendig måling af blodtryk i forskellige stadier af livet.

Diagnosticering af hypertension

Ved indsamling af anamnese specificeres varigheden af ​​arteriel hypertension og de højeste BP-tal, der tidligere var registreret;nogen angivelse af tilstedeværelsen eller eksistensen af ​​PVA, CH eller andre beslægtede lidelser( fx slagtilfælde, renal insufficiens, perifer vaskulær sygdom, dyslipidæmi, diabetes, gigt), såvel som en familiehistorie af disse sygdomme.

Livets anamnese omfatter niveauet for fysisk aktivitet, rygning, alkoholforbrug og stimulanter( ordineret af en læge og taget uafhængigt).Ernæringsegenskaber er specificeret i forhold til mængden af ​​salt og stimulanter, der forbruges( for eksempel te, kaffe).

hovedopgaver diagnosticering af en patologisk proces er definitionen af ​​et stabilt blodtryk og en øget grad, undtagelse opsporing eller symptomatisk hypertension, samlet risikovurdering SSS

nødvendigt:

• gennemføre biokemisk analyse for at bestemme koncentrationen af ​​glucose, creatinin, kaliumioner og kolesterol.
• skal passere EKG, Echo KG.
• passerer ultralyd af nyrerne.
• kontrollerer nyretarierne, perifere kar.
• at undersøge fundus.

også en vigtig diagnostisk undersøgelsesmetode anses for at være overvågning af trykket i løbet af dagen, tilvejebringer de nødvendige oplysninger om mekanismerne i cardiovaskulær regulering med daglige variabilitet af blodtryk, natlig hypertension eller hypotension, ensartetheden af ​​den antihypertensive virkning af lægemidler.

Behandling af hypertension I tilfælde af arteriel hypertension behandling bør starte med at ændre deres livsstil og ikke-farmakologisk behandling.(En undtagelse er syndromet af sekundær hypertension, i hvilket tilfælde behandlingen af ​​en sygdom, hvis symptom er AG, er også ordineret).Skema

behandling omfatter helbredende effekt( modtagende begrænset væske og salt, fedme - begrænset dagligt kaloriefattige);begrænsende alkoholindtagelse, rygestop, overholdelse arbejde og hvile, motion terapi, fysioterapi( elektrisk, iontoforese, varm - nåletræ eller usyrede, radon, carbondioxid, hydrogensulfid bade, cirkulære brusebad og en vifteformet, etc.).

Anbefalingerne omfatter regelmæssig fysisk aktivitet i frisk luft, mindst 30 minutter om dagen 3-5 gange om ugen;vægttab før man når et BMI på 18,5 til 24,9;en diæt under øget tryk, rig på frugt, grøntsager, fedtfattige fødevarer med en reduceret mængde af mættet og totalt fedtindhold;brugen af ​​natrium.

Farmakoterapi

Ifølge Heart Association anbefalinger Moskva behandle hypertension med medicin i følgende tilfælde:

1. Ved at øge blodtrykket til 160/100 mm Hg. Art.og højere;
2. Med blodtryk mindre end 160/100 mm Hg. Art.i tilfælde af ineffektivitet ved behandling uden behandling
3. På involverer målorganer( hypertrofi i venstre ventrikel, fundus-ændringer, i urinsediment og / eller øge blodniveauer af kreatinin);
4. I nærværelse af to eller flere faktorer med udvikling af risikoen for koronar hjertesygdom( dyslipidæmi, rygning osv.).

Til behandling kan anvendes sådanne grupper af stoffer:

1. Diuretika( diuretika);
2. Alpha-blokkere;
3. beta-blokkere;
4. angiotensin-konverterende enzym( ACE) hæmmere;
5. angiotensin II antagonister;
6. Calciumantagonister;

Den især til behandling af hypertension det afhænger af graden af ​​forhøjet blodtryk og hjertesygdomme risiko samt alder, køn, følgesygdomme og de individuelle karakteristika hos patienten.

prognose

På trods af at højt blodtryk er den vigtigste risikofaktor for alvorlige komplikationer, kan prognosen for patienten være ganske gavnligt.

AG, som enhver anden sygdom, kræver betydelig opmærksomhed og respekt. Rettidig påvisning af sygdommen, udfører tilstrækkelig behandling, samt præcise og konsekvent gennemførelse af alle patientens aftaler læge i høj grad forbedre prognosen.