Esophageal stenose er en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig intervention. Delvis eller fuldstændig overlapning af autoritet terræn fratager en person af muligheden for at sluge, ikke kun mad, men også spyt. Sommetider
patologi bliver en årsag til laryngospasmer, fordi maden kommer ind i lumen til at forårsage episoder af svær åndenød eller hoste.
Hvad er esophageal stenose?
Med stenose er der et signifikant fald i lumenets diameter. Kliniske manifestationer er dysfagi, erctation og blødning.
Bemærk, at spiserørets diameter ikke er den samme hele vejen igennem. Med ham i tæt kontakt er sådanne vitale organer som luftrøret, bronchi, aorta og nogle andre. Derfor med stenose er der stor sandsynlighed for at få komplikationer.
Sygdommen opdages hos både voksne og børn. Medfødt patologi er oftest lokaliseret i organets midterste eller nederste del. Babyer findes normalt kun, når de gennemfører en komplet undersøgelse eller mod en anden lidelse.
Årsager til udvikling
Medfødt form - embryonisk udviklingsfejl. Den er baseret på omdannelsen af tunica muscularis, udvikling i øsofageal væg eller fibrotiske bruskagtige ringe.
Erhvervet sygdom kan forekomme af forskellige årsager. Næsten enhver sygdom kan være en forudsætning for dannelsen af stenose.
De fleste andre årsager vises:
- ardannelse af mavesår,
- GERD,
- hiatal brok,
- kronisk gastritis,
- toxemia under graviditet.
Forskere har fundet et forhold til sådanne alvorlige sygdomme som difteri, skarlagensfeber, tuberkulose og syfilis. Sommetider
obstruktion i forbindelse med traumer, f.eks fremmedlegeme skader på kroppen væg, kirurgisk instrument. Som følge heraf opstår sygdommen i tilfælde af kemiske forbrændinger, når der udføres bougie eller EGDS.
Årsagen til stenose er måske ikke i spiserøret, men derudover. Derefter presses orgelet af forkert placeret skibe, tumorer, store lymfeknuder.
Klassificering af esophageal indsnævring
Klassificering efter grad af læsion er opdelt i akut og kronisk. esophageal indsnævring er:
- overflade uden dannelse af sår,
- påvirker hele tykkelsen af slimhinden med dannelse af defekter og områder med nekrose,
- påvirker submucosa.
begrænsning af placering forskellige former:
- høje,
- medium,
- lavere,
- kombineres.
Afhængig af mængden af stenose indsnævring zoner er single( påvirker kun én afdeling) eller flere( der er flere af unormale afdelinger).
grad af udviklingen af esophageal stenose er flere grader:
- først. I snævrere kropsdel diameter er fra 11 mm til 9 mm, spiserøret tilgængelig for endoskopiske instrumenter medium kaliber.
- Andet. Narrowing forekommer før mærkerne 8-6 mm. Undersøgelsen udføres gennem strukturen af fibroblochoskopet.
- Tredje. Diameter er reduceret til 5-3 mm.
- Fjerde. Lumen er indsnævret til 2-11 mm. På dette stadium kan selv et ultratint fibroskop ikke passere gennem spiserøret.
Symptomer på esophageal stenose
Børn medfødt form, er manifesteret i indførelsen af ekstra foder og fast føde. Udover konstant regurgitation er der øget spytafsondring, rigelige slim fra næsen.
Ved voksne, i første omgang, forekommer kun ubehagelige fornemmelser, når man svelger mad. Nogle gange er der en følelse af at passere en klump. Derefter forværres situationen uden behandling - kun halvflydende mad kan sikkert bevæge sig gennem spiserøret.
I de sene stadier, selv væsken ikke passerer i sin helhed. Immunitet ophører med at klare deres normale funktioner, den person mister vægt og svækkes.
Flere andre problemer slutter sig til dette. Det kan påvises:
- øget savlen,
- opkastning efter at have spist,
- bøvsen,
- smerte.
Diagnostics
Først lægen gør en diagnose baseret på patientens tilstand. Derefter bekræftes det ved endoskopisk og radiologisk metode.
I sidstnævnte tilfælde anvendes barium desuden. Lægen følger spor i kontrastmediet. Defekter af påfyldning langs hele kroppens længde detekteres.
esophagoscopy formål at fastsætte størrelsen af diameteren og forsnævring af lumen. Om nødvendigt vil lægen være i stand til at se nærmere slimhinden, afsløre tilstedeværelsen af mavesår eller betændte områder, samt en biopsi for at identificere forudsætningerne for udvikling af sygdommen.
For børn, er denne metode sjældent bruges, så hvis du skal bare udnævnt radiografi.
Therapies
esophageal stenose er tilstrækkelig alvorlig sygdom, så det er nødvendigt at anvende en særlig opmærksomhed. Lægemiddelbehandling er ofte ordineret. De kan suppleres med fysioterapi og folkemægler.
Hvis ordningen ikke bringe den korrekte resultat, er kirurgisk eksponering tildelt.
Video om behandling af ar stenose i spiserøret kompliceret af perforering:
konservative terapi Hvis stenose er forårsaget af forbrændinger eller ardannelse i vævet, tildeles sondering eller dræning af spiserøret. Udpeget:
- antispasmodic medicin.
- Hormoner.
- Lidase.
grundlæggende metode er stadig sondering, men for første gang er blevet foreslået denne teknik i 1733.
Fremgangsmåde ballonudvidelse procedure, gælder kun, hvis 1 og 2 grader sygdomstilstand med sin godartet forløb.
Operation
Udpeget hvis konservative eksponering ikke har bragt de ønskede resultater. Når der udføres rekonstruktiv operation løst problemet med den fremgangsmåde og midler indgivelsesmåde plast graft. I det første tilfælde kan plast deltage maven, tynd- eller tyktarmen.
Hvis sygdommen er forårsaget af neoplastiske processer, så hofte udskiftning er udpeget. Til dette formål er et selvudvidende værktøj installeret i lumen. Udvidede, tilbagevendende processer behandles ved resektion og esophagoplasty.
Folk retsmidler
Derudover stenose kan tildeles metoderne til traditionel medicin:
- Hak eller rist kartofler. derefter presse saften fra pulpen og danne små kugler. Så går de i køleskabet i 14 dage. Efter denne periode tre gange om dagen til 2 el. Jeg spiser 20 minutter før du spiser.
- behandling muligt og med hjælp af kål saft. i tre liter af denne sammensætning sættes til en kop sukker. Derefter er det nødvendigt at give drikken til at infuse i 2-3 uger. Det accepteres på 4 varer.l.efter at have spist.
- muligt at diversificere kosten te med honning lime , hvortil der er tilsat et par dråber eddike.
anbefales at vælge den måde at konsultere en læge.
Kost
Hvis operationen blev gennemført omkring en uge, kan ikke få lov til at tage mad gennem munden. Strøm tilføres via sonden. Derefter læger lov til at drikke flydende fødevarer, såsom yoghurt eller infusion af hyben.
Alle patienter blev anbefalet kost № 1.
Det indebærer reducerende carbohydrater til 300-350, stigningen i kosten af proteiner og lipider. For at bruge tilladte retter, der ikke irriterer slimhinden i spiserøret væg. Præference gives bedst til moskød og fisk, frugtpuré.Det er nødvendigt at begrænse brugen af korn, kager, kartofler.
funktioner i behandling af sygdommen hos børn
Hvis der er en reflukssygdom, er medicin ordineret for at reducere surhedsgraden af mavesaften. En særlig diæt og livsstil er foreskrevet.
Hvis stenose er medfødt, udføres der en operation til blødgøring af spiserøret eller til fjernelse af de områder, der forstyrrer den normale passage af mad.
Børn kan også tildeles bougie eller forlængelse af orgelet ved hjælp af specialudvidelser. Med kraftig stenose udskiftes spiserøret med tarmens områder. I de sidste par år er specielle ballongdilatorer brugt aktivt, som er nødvendige for at udvide de indsnævrede sektioner af spiserøret.
Videoer om sondering af godartet esophageal stenose hos børn:
komplikationer af sygdommen
Hvis stenose er placeret tættere på de øverste afdelinger, kan udvikle kronisk bronkitis. Dette skyldes, at der er en konstant irritation af slimhinden og indtagelse af mad i bronchi. Hyppige ledsagere er laryngospasme, hosteangreb og kvælning.
forebyggende foranstaltninger Som en sikkerhedsforanstaltning, når Gerd er nødvendigt at følge en diæt, ikke spise for meget, ikke tillader at danne arvæv. Den sidste snack skal ske tre timer før sengetid. Sørg for at spise i lodret stilling efter at have spist.
Anbefalet:
- søvn på hovedpuden i en vinkel på 40 grader,
- opgive den stramme tøj og bælter,
- ikke udføre energisk aktivitet relateret til læne sig frem.
Prognosen for sygdommen afhænger af årsagerne og behandlingsmetoderne. De bedste resultater for godartet sygdom og behandling med endoprostetik. Den højeste procentdel af restenose observeret efter endoskopisk dilatation.