Opisthorchiasis hos voksne - symptomer, forebyggelse og behandling

click fraud protection

Siden barndommen ved vi, hvordan velsmagende og sund fisk, kogt, stegt, bagt i ovnen. Vi taler om fosfor, jod og omega-3, men ofte glemmer at sige, hvad fisk kan være en væsentlig årsag til sygdommen er ikke meget behageligt, som kaldes opisthorchiasis.

Denne sygdom er blevet ganske udbredt, i verden er der 21 millioner mennesker, der er smittet med disse helminths. Denne "ukontrollerede" parasitære sygdom er meget vanskelig at diagnosticere, dens symptomer er forskellige og uspecifikke, det forårsager en række alvorlige komplikationer, og resultatet er det mest ugunstige.

Det sker, at patienter i årevis ikke behandles af en pulmonolog, en allergiker, en onkolog og andre specialister.

Hvordan kan jeg blive smittet?

Hvordan er opisthorchiasis inficeret og hvad er det? Opisthorchiasis er en sygdom forårsaget af trematodeklassen( opisthorchis) flade orme. De mest almindelige patogener er hepatisk fluke, kat og sibirisk fluke. Disse er meget små parasitter af lancetform med en længde på 8 til 18 mm. De udvikler sig ved hjælp af to mellemværter, hvorefter de når personen eller noget kødædende dyr og derved smitter det og forårsager sygdommen.

Den vigtigste kilde til infektion er en syg person eller dyr, hvis fæces sammen med parasittenes æg kommer ind i vandet. Efterfølgende æg kan sluge snegle, hvor kroppen og vil mangedobler larver af parasitten, og så kommer de ud i vandet i form af larver - cercariae.

I nogle fisk opisthorchiasis der kendes - cerkarier er mange fisk i karpefamilien: vi taler om Yaze, Karasev, Yelets, roaches, skalle, Rudd, karper og brasen. Sandsynligheden for infektion fra geden er ekstremt lille. Sturge( lunger), laks( chum, pink laks, laks) og havfisk er sikre mod infektion af opisthorch. Yderligere udvikling af cercariae forekommer i muskler og subkutan væv af karpsfisk, hvor de bliver metacercariae.

Infektion af mennesker og dyr sker ved brug af invasiv, dårligt forarbejdet( rå, let saltet) fisk. Den endelige vært GIT under indvirkning af duodenalsaft og kapselskallen larver opløses, hvilket resulterer metacercariae migrerer ind i den fælles galdekanal, intrahepatiske galdegange, og kanalerne i pancreas.

I hepatopancreatobiliarysystemet, efter 3-4 uger, omdannes metacercaria til en moden opisthorchis, der er i stand til at producere æg. Den komplette cyklus af helminth udvikling fra æg fase til den modne prøve varer 4-4,5 måneder. Invasive menneskelige opisthorchier kan variere fra nogle få enheder til titusinder. I den sidste værts krop kan kattens fluke parasitere i 20-25 år. Symptomer

opisthorchiasis

opisthorchiasis Efter infektion symptomer hos voksne muligvis ikke i temmelig lang tid, men efter begyndelsen af ​​aktiviteten af ​​orme finde dem er ikke svært.

opisthorchiasis Symptomerne begynder at dukke som et resultat af avl larver i leveren og bugspytkirtlen efter afsløring diagnose og behandling skal være øjeblikkelig. Selvom symptomerne på opisthorchiasis ikke er livstruende, husk, behandling i de tidlige stadier af sygdommen er meget lettere.

Akut fase( eller akut opisthorchiasis).Karakteriseret ved udviklingen af ​​et "lyst" klinisk billede:

• Tenderness i muskler og led.
• Dårlig appetit, vægttab.
• Ømhed i højre øvre kvadrant, kan forårsage girdling smerte under lokalisering( placering) af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen med bestråling( spread) i venstre og / eller venstre side af brystet.
• Forøget kropstemperatur( op til 38-40 ° C) med kuldegysninger, forøget svedtendens, forgiftning( forgiftning) af kroppen. Allergiske reaktioner
• - pruritus, allergiske urticaria( allergisk udslæt på huden, hvilket resulterer i kontakt allergen( et stof, der opfattes som fremmed immunitet og forårsage en allergisk reaktion) med huden);
  dyspeptiske lidelser( kvalme, opkastning, diarré).

Det kliniske billede af akut opisthorchiasis er typisk for mange infektionssygdomme. Derfor er dens diagnose vanskelig.

Kronisk opisthorchiasis

På dette stadium kan du finde symptomer, der er karakteristiske for sygdomme som hepatitis, cholecystitis, pancreatitis, gastroduodenitis. Ved kronisk opisthorchiasis kan symptomer være til stede permanent eller forekomme periodisk med skiftende perioder med forværring og remission( manglende symptomer på sygdommen).

I højre underkammer er der konstante paroxysmale smerter, der ligner biliær kolik, der vender ind i højre halvdel af thoraxen. Dispepsiske lidelser observeres. Da parasitten også påvirker nervesystemet, manifesterer den sig i den tilsvarende symptomatologi. Patienten klager over hurtig træthed, søvnløshed, irritabilitet, nervøsitet.

Der er øget svedtendens, tremmer af hænder, øjenlåg og tunge. Sædvanligvis kommer neurologiske symptomer frem i forgrunden, hvilket bidrager til en ukorrekt diagnose. Ud over de angivne kan patienten have allergiske manifestationer( elveblødninger, kløe, Quincke ødem, fødevareallergier).

Opisthorchias: foto

Hvordan opisthorchiasis ser ud, du kan se sygdommens patogen i billedet.

Diagnostics

Denne kompleksitet opisthorchiasis diagnose tidligt i sygdommen, idet fremkomsten af ​​kliniske symptomer på sygdommen før isoleringen af ​​parasitten æg i fæces strækker i gennemsnit op til seks uger.

mest almindelige algoritme til diagnostiske procedurer, såsom:

1. indsamle historie, hvor bliver det klart, om patienten levede i et sted, hvor det ofte er diagnosticeret opisthorchiasis, og om modtagelse episoder af spiser dårligt behandlet termisk karper fiskearter.
2. Den generelle blodprøve afslører leukocytose, øget ESR, en høj grad af eosinofili. Biokemisk blodprøve viser et fald i niveauet af totalt protein i blodet, albumin, en ændring i leverenzymer.
3. Omfattende diagnostik er påkrævet, som udføres på 3 specifikke markører - IgM, IgG, CEC, og de gør det muligt at diagnosticere nøjagtigt.
4. Tegn på sygdommen i forbindelse med ultralyddiagnosticering af opisthorchiasis - diffuse ændringer i leveren, dilaterede galdekanaler og hepatomegali.

Analyse af afføring for opisthorchiasis anbefales at udføres i triplicat med et interval på flere dage. Dette skyldes det faktum, at det ikke altid er muligt at straks opdage patogenens æg. En mere moderne diagnostisk undersøgelse anvendt til diagnosen opisthorchiasis er påvisning af orm DNA ved polymerasekædereaktion. Metoden kan bruges både til børn og voksne.

Behandling opisthorchiasis

Hvis voksne findes på ovenstående symptomer, bør du ikke gå i panik og fortvivlelse som opisthorchiasis behandling hos voksne, selvom problematisk, men du kan finde det, og lindre patienten af ​​parasitter. I dette tilfælde er patienten ordineret med lægemidler, der dræber helminths, hvorved leve og bugspytkirtlen fjernes fra deres tilstedeværelse. Sådan behandling er kompleks, den har flere faser og kan være ret lang.

Behandlingsregimen for opisthorchiasis omfatter flere faser:

1. Forberedende .Fortsætter fra 10 til 20 dage, afhængigt af sværhedsgraden af ​​strømmen. I løbet af denne periode er medicin ordineret for at forbedre tilstanden og fjerne almindelige symptomer. Disse er antispasmodika, antiinflammatoriske, antiallergiske midler. For at optimere udstrømningen af ​​gald anvendt kolagogue. Hepatoprotektorer stabiliserer leverfunktionen.
2. Det andet trin er den direkte degelmentering af .Lægen anbefaler i hvert enkelt tilfælde et kursus af lægemidler, der tager sigte på at fjerne helminth fra kroppen. Selvmedicinering i sådanne tilfælde kan have negative konsekvenser, derfor er det nødvendigt at nøje overholde ordningen og det nødvendige forberedelsesforløb, som specialisten anbefaler.
3. Den tredje fase( rehabilitering) - er designet til at genoprette de krænkelser, der opstod i kroppen på grund af angreb. Desuden er det opfattelsen, at manden var et behandlingsforløb biltricid, og derfor er der grund til ansøgningen choleretic terapi gennem alle mulige tyubazh, modtager infusioner af urter med choleretic effekt og hepatisk. Også under hele rehabiliteringstiden skal tarmene rengøres med enemas eller afføringsmidler.

På baggrund af lægemiddelbehandling er det uønsket at udføre behandling med folkemetoder, da byrden på den syge lever er så stor. Så det er bedre at vente, indtil praziquantelgangen er forbi.

Kost

Anvendelse af diæt nummer 5 er effektiv i mange tilfælde af gastrointestinale sygdomme. Og behandlingen af ​​opisthorchiasis er ingen undtagelse. I perioden med terapeutisk behandling af opisthorchiasis, og også i løbet af et halvt år bagefter vil terapeutisk ernæring med opisthorchiasis fremme genopretning.

Ifølge denne diæt anbefales patienter med opisthorchiasis at spise kogte, damp- og bageservietter, det vil sige dem, der har bestået en sparsommelig varmebehandling. Det er også umuligt at spise sødt og bagning, meget salt og skarpe kulinariske produkter.

Forebyggelse af opisthorchiasis

Primær forebyggelse betyder, at parasitten ikke kommer ind i menneskekroppen.

1. Opisthorchiasis opstår udelukkende, når cyster af opisthorchier angriber ved at spise fisk, der ikke har været ordentligt kulinarisk. Derfor kan du beskytte dig mod infektion ved at overholde visse regler for udvælgelse og tilberedning af fiskeretter.
2. Kog fisk i portioner mindst 20 minutter efter kogning, fiskdumplings - mindst 5 minutter fra kogepunktet. Fisk( fiskekoteletter) skal steges i portioner i fedt i 15 minutter. Store stykker fisk, der vejer op til 100 g, skal steges i en flad form i mindst 20 minutter. Små fisk kan steges fuldt ud i 15-20 minutter. Fisk tærter skal bages i mindst 60 minutter.
3. Frysning;frysetiden er 7 timer ved en temperatur i fiskekroppen -40 ° C;32 timer ved -28 ° С.
4. Saltning - saltning i en opløsning af salt med en saltdensitet fra den første dag ved saltning 1,20 ved 2 ° C;Varighed af saltning fra 10 til 40 dage afhængigt af fiskens vægt.
5. Under ingen omstændigheder bør du forbruge råvand, det være sig vand fra vandløb, brønde eller rindende vand. På samme tid for at vide, at alle parasitter, der kan findes i forurenet vand, er døde, kog det i mindst ti minutter.
6. Hænder skal vaskes ofte. Dette er den enkleste, men effektive måde, hvormed en person uden særlig indsats beskytter sig mod det store flertal af smitsomme sygdomme.

Hvis du har symptomer, der tyder på infektion, skal du gennemgå en test, passere en afføring for at identificere ormene og blodet til opisthorchiasis. Det skal huskes, at en moden opisthorchis, der udskiller æg, udvikler sig fra cyster i næsten en måned. Det er derfor kun muligt at opdage en parasit efter udløbet af denne periode.