biliær dyskinesi - en sygdom, hvor forstyrret motilitet og galdeblære optræder fejl i galdegangen, som forårsager galde stagnation eller overdreven fremhævning det.
Denne lidelse opstår oftest hos kvinder. Normalt lider galde dyskinesi unge patienter( 20-40 år), magert fysik. Nogle kvinder udtrykte forholdet mellem forværring af klagen og perioden af menstruationscyklus( forværring forekommer i 1-4 dage før menstruation), da sygdommen kan forværres i overgangsalderen.
Da ved denne sygdom er der en ændring i egenskaberne af galde, den forstyrrede absorption af visse vigtige stoffer og fedtopløselige vitaminer. I fare er kvinder, der har sygdomme relateret til reproduktive organer, såvel som mennesker, der ofte er udsat for stress.
Der er to primære former for dyskinesi i galdeblæren:
- Hypertension( hyperkinetisk) - tonen i galdeblære opgraderet;
- hypotonisk - tonen i galdeblæren sænkes.
Årsager
Hvorfor der Biliær dyskinesi, og hvad er det? primære årsager galde dyskinesi:
- lang, systematiske krænkelser af kosten( uregelmæssig spise, overspisning vane nærende at spise inden jeg går i seng, misbrug af akutte fed mad.).Lidelser
- neurohumorale reguleringsmekanismer galdeveje.
- stillesiddende livsstil, medfødt underudviklet muskelmasse.
- cardiopsychoneurosis, neuroser, stress.
Sekundære årsager til biliær dyskinesi:
- tidligere overførte akut viral hepatitis.
- helminth infektion( giardiasis).Når
- hals eller krop bøjninger galdeblæren( organisk årsag).
- Hvis cholelithiasis, cholecystitis, mavekatar, gastroduodenitis, mavesår, enteritis.
- Kronisk inflammation af bughulen( en kronisk betændelse i æggestokkene, pyelonephritis, colitis, blindtarmsbetændelse, etc.).
- Hormonelle lidelser( overgangsalderen, menstruationsforstyrrelser, insufficiens af de endokrine kirtler:. Hypothyroidisme, østrogenmangel og andre).
mest almindelige galde dyskinesi baggrund er et symptom, ikke den enkelte. Det indikerer tilstedeværelsen af galdesten, pancreatitis opstår, eller andre afvigelser i galdeblæren funktion. Desuden kan sygdommen udvikle sig som et resultat af at spise visse fødevarer: sød, alkohol, fed og stegt mad. Stærk psykologisk eller følelsesmæssig stress kan forårsage starten af dyskinesi.
Klassifikation
Der er 2 typer af dyskinesi:
- dyskinesi af hypokinetisk seværdighed: galdeblæren - otanichny( afslappet), er det dårligt reduceres, strækkes, har et meget større volumen, så der er en stagnation af galde og krænkelse af dets kemiske sammensætning, som er fyldt med dannelsen af sten i galdeboble. Denne form for psoriasis er mere almindelig.
- dyskinesi af hyperkinetisk : galdeblæren er i en konstant tone og skarpt reagerer på strømmen af fødevarer i duodenum skarpe snit, frigive en del af galde under højt tryk.
Derfor, afhængigt af hvilken type diskineziyai galdevejene har opdaget sygdommen og måder at behandle symptomerne vil variere.
Symptomer på galde dyskinesier
betragtning dyskinesi symptomer, er det værd at bemærke, at de er afhængige af den form for sygdommen.
Mixed udførelsesformer DZHVP sædvanligvis åbenbar:
- sygelighed og sværhedsgraden i højre side,
- forstoppelse eller vekslende med diarré,
- appetitforstyrrelser,
- ømhed til palpering af maven og højre side,
- udsving i kropsvægt,
- opstød, bitter smag i munden,
- fælles overtrædelse tilstand.
for hypotonisk dyskinesi karakteriseret ved sådanne symptomer:
- smertende smerte opstår i den højre øvre kvadrant;
- tunghed i maven;
- konstant følelse af kvalme;
- opkastning.
for hypotonisk formular sygdom karakteriseret ved et sæt attributter:
- smerte akut periodisk højre øvre kvadrant, med virkningen af smerte i området af ryg, nakke og kæbe. Typisk er disse smerter varede omkring en time, først og fremmest efter at have spist;
- konstant følelse af kvalme;
- opkastning af galde;
- nedsat appetit;
- generel svaghed i kroppen, hoved smerter.
vigtigt at vide, at sygdommen ikke kun manifesterer sig gastroenterologisk klinisk billede, men har også en indvirkning på den generelle tilstand af patienterne. Cirka hver anden store diagnosticeret med galde dyskinesi oprindeligt tegnet til hudlæge grund dermatitis symptomer. Disse symptomer på huden tegn på problemer med mave-tarmkanalen. I dette tilfælde patienter er bekymrede regelmæssig kløende hud, ledsaget af tørhed og afskalning af huden. Bobler kan forekomme med våde indhold.
Diagnostics dyskinesi
galdevejene som laboratorie- og instrumentale undersøgelser udpege:
- generel blod- og urinprøver,
- analyse af afføring for Giardia og coprogram,
- leverfunktionstest, blod biokemi,
- foretage ultralydsinspektion af leveren og galdeblæren med choleretisk morgenmad,
- falder fibrogastroduodenoscopy( sluge "Nice kat»),
- om nødvendigt udføres gastrisk og intestinal intubation med galde sampling i etaper.
imidlertid den vigtigste metode til diagnose er DZHVP ultralyd. Med hjælp af ultralyd kan vurdere de anatomiske træk i galdeblæren og dens veje, kontrollere tilgængeligheden og se stenene betændelse. Undertiden stress test udført, gør det muligt at bestemme typen af dyskinesi.
Behandling
dyskinesi Biliær biliær dyskinesi Når diagnosticeres, bør behandling udtømmende fokus, der indbefatter normalisering regime og kost, sanitet af foci for infektion, desensitiverende, antiparasitisk og antihelminthic terapi, eliminering af intestinale Dysbiosis og vitaminmangel, eliminering af symptomer på dysfunktion.
- Behandling af hyperkinetisk form for dyskinesi .Hyperkinetiske former for psoriasis kræver kosten restriktioner af mekaniske og kemiske stimuli af mad og fedtstoffer. Anvendes №5 table berigede produkter indeholdende magnesiumsalte. At fjerne den glatte muskulatur spasmer anvendte nitrater, myotropic spasmolytika( Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), anticholinergika( gastrotsepin) og nifedipin( Corinfar) reducerer tonus af sphincter Oddi 10-20 mg 3 gange om dagen.
- Behandling hypokinetisk form af dyskinesi .Kost bør anvendes inden for den sektion №5, hypokinetisk dyskinesi når fødevarer bør beriges med frugt, grøntsager, der indeholder vegetabilske fibre og magnesiumsalte( kosten klid, boghvede, hytteost, kål, æble, gulerod, kød bouillon hofter).Tømning af galdeblæren bidrager også vegetabilsk olie, creme fraiche, fløde, og æg. Det er nødvendigt at fastlægge den normale funktion af tarmen, som stimulerer en refleks sammentrækning af galdeblæren. Også udpeget holekinetiki( xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).
Patienter med galde dyskinesi observation vist gastroenterolog og neurolog, årlige sundhedstilstand balneology sanatorier. Fysioterapi
Når hypotonisk-hypokinetisk udførelsesform er mere effektive Diadynamic strømme faradization, sinusformede modulerede strømme nizkoimpulsnye strømme med lav intensitet ultralyd, perle og kulsyre bad.
Når hypertonisk-hyperkinetiske danner patienter dyskinesi anbefalet inductothermy( elektrode disk anbringes over den højre øvre kvadrant), UHF, mikrobølge terapi( UHF), høj intensitet ultralyd, elektroforese novocain, applikationer ozokerit eller paraffin, galvanisk, nåletræer, radon og hydrogensulfid bad.
Kost til psoriasis
Enhver rådgivning om, hvordan man behandler galde dyskinesi vil være ubrugelig, hvis du ikke overholder visse regler i kosten, der bidrager til en normalisering af tilstanden af galdevejene.
Korrekt ernæring vil bidrage til at skabe gunstige betingelser for den normale arbejde af fordøjelseskanalen og bringe tilbage til normal galdevejene drift:
- forbudt alle stærkt salt, sur, bitter og krydret;
- begrænsede krydderurter og krydderier, stegt forbudt
- skarpt begrænset i kosten af fedt ved at erstatte det med et maksimum på vegetabilske olier;
- indførte et strengt forbud mod potentielt skadelige eller irriterende fødevarer( chips, nødder, sodavand, fastfood, saltet fisk);
- al strøm er givet på første i varmt og halvflydende form, navnlig når smerter angreb;
- alle fødevarer koges, dampet eller kogt, bagt i folie.
Sample menu for dagen:
- Morgenmad: kogt æg, mælk grød, te, sukker, brød og smør og ost.
- Anden morgenmad: enhver frugt.
- frokost: enhver vegetarisk suppe, bagt fisk med kartoffelmos, vegetabilske salat( fx kål), kompot.
- Snack: et glas mælk, yoghurt, sur mælk eller yoghurt, eller et par zefirok marmeladok.
- Middag: dampkugler med vermicelli, søde te.
- Inden vi går i seng: en kop yoghurt eller drikkeyoghurt.
anbefales hyppig modtagelse( op til seks gange om dagen) små portioner mad. Sidste modtagelse skal være før en drøm, at der ikke var stagnation af galde.
Behandling af børn med biliær dyskinesi
Hos børn med galdevejene dyskinesi behandling udføres til fuldstændig afskaffelse af stagnation af galde og skilte zhelcheottoka overtrædelser. Ved stærkt udtrykte smerte ønskelige 10-14 dage til at behandle barnet på hospitalet, og derefter - i en lokal plejehjem.
Tidlig diagnose af lidelser i galdevejene funktion og korrekt behandling af børn afhængig af typen af overtrædelser kan forhindre dannelsen af yderligere inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, lever, bugspytkirtel og forhindrer tidlig dannelse af sten i galdeblæren og nyrerne.
Forebyggelse
til patologi er ikke udviklet, overholde følgende regler:
- en god nats søvn i mindst 8 timer;
- ligger ned senest kl. 11.00
- alternativ mental og fysisk arbejdskraft;
- går i frisk luft;
- spiser fuldt: spise flere vegetabilske fødevarer, korn, kogte animalske fødevarer, mindre -
- stegt kød eller fisk;
- udelukker psykotraumatiske situationer.
sekundær forebyggelse( dvs. efter udbrud af biliær dyskinesi) består i sin mest tidlig detektering, for eksempel med regelmæssige holding checkups. Biliær dyskinesi reducerer ikke den forventede levetid, men effekten på dens kvalitet.