Ordningen for førstehjælp til hypertensive kriser

1 Hvad er GK

hypertensiv krise( hypertensiv krise, SC) - er en akut medicinsk nødsituation, der opstår på en baggrund af forhøjet blodtryk form af en pludselig og dramatisk spring i sin individuelt til høje antal. Fremkomsten af ​​en krise bidrager ofte til en stressende situation eller en ekstrem situation.

krise diagnostik baseret dels på dynamikken i ændringer i blodtrykket indikatorer i den foregående periode, dels på grundlag af patientens helbred. Ved den mindste mistanke krizovoe tilstand skal huskes, at det kræver øjeblikkelig hjælp og et kontrolleret tryk reduktion for at forhindre nederlag såkaldte målorganer. målorganer er primært hjernen og nervesystemet, samt øjne, nyrer, hjerte og blodkar, så nødhjælp til hypertensiv krise skal meddeles hurtigst muligt og i videst muligt omfang.

Risiko for hypertensiv krise er, at det indebærer en risiko for alvorlige krænkelser af kardiovaskulære og nervesystemer, såsom hjerteanfald, kongestivt hjertesvigt, slagtilfælde eller subarachnoid blødning, encefalopati, nyresygdom og organer syn, hævelse af hjernen ellerlunger. Derfor er den grundlæggende teoretisk viden om, hvordan man giver nødhjælp til hypertensiv krise, havde brug for alle i dagens verden, hvor hjerte-kar-sygdom er langt hyppigere og "forynget".

2 Risikofaktorer

rekvisitter for hypertensiv krise kan være følgende årsager:

• genetisk disposition;
• svag, ustabil nervesystem, tilstedeværelsen af ​​neurose, obsessiv-kompulsiv sygdom, øget angst, etc., som forværres af stress eller stressende situationer;
• endokrine( hormonelle) lidelser såsom diabetes mellitus, thyroid dysfunktion, fedme;hos kvinder øges risikoen i overgangsalderen eller præmenstruationsperioden;
• kroniske sygdomme i den akutte fase, særligt vaskulær sygdom, nyre-, cervikal osteochondrose;
• alkoholmisbrug, overdrevent salt mad, hvilket fører til vand og salt ubalance i kroppen, rygning, indtagelse af psykoaktive stoffer;
• abrupt tilbagetrækning eller uregelmæssigt indtag af medicinske lægemidler, der nedsætter blodtrykket
• pludselige ændringer i det atmosfæriske tryk, væddeløb vejr og geomagnetiske baggrund, som ikke har nogen tid til at tilpasse fartøjer.

Enhver af disse faktorer kan have på deres egne, alene provokere en krise, og hvis mere end én, er du nødt til at være yderst forsigtige og nøje overvåge tilstanden af ​​organismen. Vi anbefaler, at du besøger

4 Handling er endnu ikke ankommet ambulancen

Førstehjælp til en hypertensive krise er øjeblikkelig vedtagelse af det næste sæt foranstaltninger.

1. Giv patienten en tilstand af fuldstændig hvile. Det er kontraindiceret at gå og vise enhver fysisk aktivitet, du skal sætte den i en behagelig halv-siddende stilling ved hjælp af puder. Hvis angrebet optrådte på gaden, skal du lægge under ryggen sammenspolede tøj og andre improviserede midler. Hovedet skal altid være over kroppens niveau for at forhindre øget blodgennemstrømning og reducere stress på hjernens kar.
2. Reducer lysstyrken i nærheden af ​​patienten, og sørg for muligvis maksimal stilhed og fravær af eksterne stimuli. Miljøet skal opføre sig roligt og ikke give ind i panik, da nervøsitet straks overføres til patienten.
3. Da krisen gør vejrtrækningen vanskelig, er det nødvendigt at afbinde stramt tøj, slappe af kraven, tørklæde, slips osv.
4. En kølepresse, et varmepude eller en ispakning skal påføres patientens hoved.
5. De berørte ben skal tværtimod opvarmes: Tilslut en varmepude, en plastflaske med varmt vand, du kan lægge på kalvemusklerne sennep.
6. For at præcisere patienten, hvad enten han lider af forhøjet blodtryk, hvilke lægemidler ordineres han af en læge for at reducere den og give ham denne medicin. Hvis ambulancen ikke er ankommet inden for en time, og trykket er ikke reduceret, skal lægemidlet gentages, men skal man passe på ikke at reducere trykket for meget - det kan medføre bevidstløshed og yderligere komplicere patientens tilstand, især hos ældre.
7. Hvis det er umuligt at give patienten sin sædvanlige medicin eller hvis han ikke tidligere har modtaget antihypertensiva, kan det få en pille Nifedipine( men kun hvis det ikke har alvorlige takykardi, angina og hjertesygdomme).Lægemidlet reducerer blodtrykket effektivt, dets virkning varer 4-5 timer, i hvilket tidsrum vil lægen have tid til at undersøge patienten og foreskrive ham individuel behandling. I nærvær af hjertesygdomme, eller information om intolerance af patienten nifedipin, kan et lægemiddel erstattes med captopril - det normaliserer blodtryk, beskytter hjertet og forhindrer udviklingen af ​​nefropati. Desuden forårsager captopril i modsætning til nifedipin ikke sløvhed, svimmelhed og takykardi, men den varer kun ca. 1 time og er kontraindiceret i nyresygdomme. Hvis begge lægemidler er kontraindiceret, eller ingen har haft den ønskede virkning, anbefaler lægerne intravenøs administration af en 25% opløsning af magnesiumsulfat, men dette refererer allerede mere til kvalificeret lægehjælp end til medicinsk behandling.
8. Det er tilrådeligt at give patienten 20 dråber Corvalolum for at lindre angst, panik og frygt for død, som normalt dækker en person i en tilstand af hypertensive kriser. I stedet korvalol egnet valokordin, tinktur af valerian eller motherwort. Når bør anvendes
9. hjerte smerte for patienten validol eller nitroglycerin, men sidstnævnte meget omhyggeligt, det udvider blodkarrene og kan forårsage et sammenbrud i en krise hypokinetisk type( med en svag stigning i tryk).
10. Med en meget voldelig hovedpine, der angiver en stigning i intrakranielt tryk, kan du give en pille af det diuretiske lægemiddel Furosemide.
11. Hvis patienten er i stuen, skal du give ham frisk luft, men det er vigtigt at sikre, at han ikke bliver kold.
12. Hvis det er muligt, skal du overvåge blodtrykket, optage tonometeren, hjertefrekvensen og vejrtræk hver 5.-15 minutter før lægen ankommer.

Hvis patienten er i rummet, og en opfordring til hjælp, han kan ikke, bør han tilkalde en ambulance til at tage antihypertensiv medicin, og åbne døren låsen til det medicinske team var i stand til at komme ind i lejligheden, hvis det bliver værre.

I hjemmearbejdet og førstehjælpsudstyret bør du holde de nødvendige lægemidler i tilfælde af en hypertensive krise, selvom du ikke har indlysende problemer med blodtrykket. Men når der ydes præhospitalbehandling til hypertensive kriser, er det vigtigste ikke at forværre patientens tilstand endnu mere, så at tage medicin skal gøres med yderste omhu. I intet tilfælde bør doserne angivet i instruktionerne overskrides.

Succesen af ​​forvaltningen af ​​den hypertensive krise og en gunstig prognose til behandling af dens konsekvenser afhænger i vid udstrækning af klare og kompetente tiltag til præstepleje. Vær venligst opmærksom på andre og ikke forlad en person, der har det ovenfor beskrevne kliniske billede i problemer, da han ikke kan klare denne tilstand alene.

3 Egenskaber ved

Symptomatisk af hypertensive kriser har også individuelle karakteristika for hver patient. I nogle tilfælde observeres kun højt blodtryk uden et udpræget klinisk billede( hyperkinetisk type krise) eller omvendt tryk inden for normens øvre grænse, men med alle de karakteristiske kliniske symptomer( hypokinetisk type).

De mest karakteristiske symptomer er følgende:

• angreb af alvorlig hovedpine, især i det okkipitale område;
• Svimmelhed, tinnitus, Åndedrætsproblemer, Reflekser og koordinering af bevægelser;
• generel stærk excitation af nervesystemet, eller tværtimod overdreven sløvhed, apati og døsighed;
• svær svedtendens
• tør mund;
• tremor i lemmerne;
• alvorlig kvalme med opkastning, som ikke bringer lindring
• øget hjertefrekvens, en følelse af umotiveret frygt, angst, panikanfald;
• følelse af pulsation i templerne;
• ødem og hyperemi( rødme) af huden i hovedet og overkroppen;
• meget ofte smertefulde fænomener i brystkompressiv natur;
• højt blodtryk, især diastolisk.

Tilstedeværelsen af ​​et af disse symptomer, og især deres komplekse, kræver et akut nødopkald. Dette er signalet til at begynde at yde nødhjælpstiltag.

Uafhængigt at stoppe den hypertensive krise uden passende medicinsk forberedelse er umuligt! Forkert medicinsk behandling kan føre til slagtilfælde eller hjerteanfald. Appel til en læge i denne situation er strengt nødvendigt.