Akut kirurgisk pancreatitis kan udvikle sig efter operationer udført på organerne i fordøjelsessystemet. Oftest forekommer postoperativ pankreatitis under gastrektomi, fjernelse af galdeblæren og indgreb udført på tolvfingertarmen.
Det antages, at hovedårsagen til udviklingen af denne sygdom er utilstrækkelighed eller tværtimod en overvægt af enzymer produceret af kirtlen og beregnet til fordøjelsesprocesser.
Årsagen til en sådan overtrædelse( enzymopati) er den lokale patologi af kirtelvæv forårsaget af klemning eller andet traume i løbet af operationen. Inflammatorisk proces og udvikling af postoperativ akut pancreatitis er et ejendommeligt svar på kirtlen til en sådan "grov" virkning på dets væv.
Konditionelt postoperativ pancreatitis er opdelt i traumatisk og ikke-traumatisk. Der er dog ingen klare grænser mellem dem. Traumatisk er postoperativ pankreatitis, forårsaget af en direkte grov eksponering for kirtlenvæv, hvilket førte til deres ødelæggelse. Ikke-traumatisk pankreatitis kan udløses af en implicit mekanisk virkning, for eksempel ved anvendelse af tænger, ved anvendelse af tamponer eller kirurgiske spejle.
Det antages, at akut pancreatitis i den postoperative periode kun udvikler sig, hvis bugspytkirtlen tidligere ikke var sund eller operationen udføres direkte på sit væv. Den sunde kirtel er ikke modtagelig for komplikationer af denne art og reagerer ikke på en lille mekanisk virkning på dets væv under kirurgisk indgreb.
De første tegn på akut postoperativ pankreatitis forekommer i perioden fra den anden til den femte dag efter det kirurgiske indgreb. I dette tilfælde klager patienterne af akut smerte i overlivet, opkastning med gummiblanding og konstant kvalme. Billede af sygdommen kan smøres på grund af smertestillende medicin i den postoperative periode.
Den observerede abdominal distension samt afføring kan hjælpe med at indstille den korrekte diagnose. Patientens tilstand karakteriseres som yderst vanskelig. Det er vigtigt at rettidig diagnosticere og begynde intensiv behandling. I den postoperative periode skal patientens tilstand konstant og omhyggeligt overvåges.
Til behandling af patienter med postoperativ pankreatitis anvendes konservativ taktik, da der opstår høje komplikationer af resektion af mave-tarmkanalen. Alle foranstaltninger skal rettes mod inaktivering af enzymer, eliminering af sekretorisk aktivitet. Behandling af postoperativ pancreatitis har til formål at undertrykke organets sekretoriske aktivitet, hvilket eliminerer krænkelser af vandelektrolytbalancen. Det er også vigtigt at gennemføre en række forebyggende foranstaltninger til bekæmpelse af chok, forebyggelse af nyresvigt og genopretning af hjerte-kar-systemet. Antibakteriel, anti-allergisk og antihistaminbehandling er ordineret.
For at eliminere smerte symptomer, indføres bilateral paranephalisk blokade, plasma transfusion udføres, antibiotika anvendes for at undgå sekundær infektion.
Ved behandling af postoperativ pancreatitis er det forbudt at spise mad og enhver væske i 3-5 dage. Patienten får parenteral ernæring. At aspirere det gastriske juice injiceret nasogastriske rør. En række foranstaltninger træffes for at bekæmpe enzym toxæmi. Det er ekstremt vigtigt at begynde at injicere enzymhæmmere i rette tid. Den intravenøse dråber er placeret og kulden i den epigastriske region.