Melanom eller hudkræft er den mest aggressive maligne tumor, der kan forekomme hos enhver patient. Sådanne formationer kan ikke vise sig i lang tid. Eksternt
melanom ofte ligner modermærker eller nævi med uregelmæssige grænser og en usædvanlig form. Men den største fare for melanom ligger i deres tidlige metastase.
Hvor forekommer metastaser af melanom?
Melanom kan metastasere ind i indre organer eller lymfeknuder. Hvis tumortykkelsen er mindre end 0,75 mm, er sandsynligheden for forekomsten af metastaser meget lav. Hvis tykkelsen af tumoren er større, er risikoen for metastase meget høj.
Men hvis tumoren når 4 mm i tykkelsen, er sandsynligheden for regionale metastaser limfouzlovogo når 60%.Ca. 30% af kræftpatienter har regionale og fjerne metastaser. Som et resultat har lægerne
undersøgelser vist, at hyppigheden af metastaser i særskilte organer således fordelt:
- fleste tilfælde metastatisk spredning af tumor til lymfeknuder forekommer, huden og subkutant væv;
- Omkring 25% af metastasis tilfælde påvirker lungekonstruktionerne;
- Omkring 17% af metastasen falder på leveren og det samme beløb på knoglevæv;
- Hjerte metastaser af melanom påvirker i 16% af tilfældene.
Nogle gange virker melanom som en metastase, som er en fælles kræftcelle i en helt anden neoplasma.
Typer Distribution
Hudkræft kan metastaserer hæmatogen eller lymphogenic midler. Når
lymphogenous metastase tumorceller invaderer limfososudy, og derefter spredes til lymfe lymfeknuder. Denne vej anses for at være det mest foretrukne og mest karakteristiske melanom.
melanomer kan også metastasere og hæmatogen måde, dvs.. E. blodbanen, spreder cancerceller til andre organer, såsom lungerne eller hjernen, lever eller nyre, og så videre.
faglært selv skelne en separat gruppe af melanomer, som har øget satser for malignitet og tendensen til begyndelsenspredning af metastaser ved hæmatogenese. Generelt
metastase i hudkræft sådanne arter er:
- nodal metastase type, i hvilken de sekundære formationer tage form af multiple enheder af forskellig størrelse, lokaliseret i subkutane lag. Sådanne tumorer er placeret på forskellige afstande fra det primære kræftfokus.
- Satellitter er et udslæt af mange pletter, der ligner en primær tumor. Disse udslæt er normalt placeret i relativ nærhed til hovedfokus.
- Tromboflebitopodobny typen er smertefuldt, radialt formerings tætte formationer med vener og forårsager hævelse af huden omkring melanom.
- Rozhepodobnye metastaser - denne form for metastaser ligner en smertefuld, blålig-røde, hævede hud omkring den primære tumor melanom.
årsager
Metastase hudkræft sker som regel af følgende grunde:
- Hvis kræftpatienter er i alderdommen;
- Hvis kræftforløbet er kompliceret af kroniske patologier;
- Hvis tumorens cellulære strukturer har spist i væggen af et hvilket som helst indre organ;
- Hvis den primære hudkræft er repræsenteret som en stor neoplasma, er sandsynligheden for metastase meget højere. Tegn
melanom metastaser i lymfeknuderne og levermetastaser af melanomer
almindelighed afhængig af typen og lokalisering begynder ved II-III stadium af cancer.
Hvis melanom metastaser i lymfeknuderne er placeret, er:
- Der har været en pludselig og årsagsløse hævede lymfeknuder;
- Rapid weight loss;
- Kronisk træthed og konstant følelse af træthed;
- Spotting lidelser.
Hvis metastaser lokaliseret i leveren struktur, hvor dannelsen af den sorte melanin klynger, som faktisk ramte områder. Som følge heraf har leveren funktionelle og fysiske lidelser, som påvirker hele kroppen.
Samtidig observeret med kræft symptomer, såsom:
- Forøget lever- størrelse;
- Organets tuberøse struktur;
- Smertefulde fornemmelser i hypokondrium højre;
- Udseende af ascites og gulsot;
- Vægttab;
- Øger størrelsen af milten;
- forstyrrer kvalme-opkastningssyndromet;
- Hyppig blødning fra næsen.
Diagnostics
til detektering metastatisk spredning af kutant cancer ved anvendelse af sådanne diagnostiske teknikker:
- ultrasonografi;
- CT;
- Scintigrafisk diagnostik;
- Magnetisk resonansbilleddannelse af hele kroppen;
- Prøver med radioforberedelser;
- Cytologisk diagnose.
behandling Hudkræft er udsat for hyppige tilbagefald og aggressiv kurs, og det sker ofte, at en sådan uddannelse gentage sig i en mere avanceret, farlige former. Behandling af metastatisk melanom
involverer almindeligvis anvendelsen af flere teknikker:
- kirurgisk excision eller dissektion - når melanom metastaser findes i de omgivende vagt limfouzlovyh strukturer blev lymfeknuder fjernet, ikke kun den zone, men også alle de lymfoide struktur, herunder fedtvæv og blodkar.
- Stråleterapi - en lignende tilgang til behandlingen af metastaser har også vist sig som en effektiv måde at reducere progressionen onkoprotsessa.
- kemoterapi. Udføres med anvendelse af lægemidler, såsom temozolomid, dacarbazin, carmustin, cisplatin, vinblastin, docetaxel og så videre. Ifølge statistikker, ud over at bremse eller stoppe metastase, formindske tumor sker omkring en fjerdedel.
- Immunoterapi - sigter mod at øge kroppens forsvar. Anvendelsen af adjuverende lægemidler fører til gunstige forudsigelser end brugen af antitumor-kemoterapeutiske lægemidler. Ved hjælp omfatter adjuvans Interferon Nivolumab, interleukin-2, Ipilimumab, Keytruda osv. Når dataene modtagelse betyder metastatiske processer er reduceret med ca. 30-45%.
Hudkræft, der afsløres på et tidligt stadium, er fuldstændigt helbredt. Hvis tumor ikke strækker sig dybt ind i kroppen, og vokser horisontalt, kan chancerne for fuldstændig helbredelse nå 97-100%.Hvis onkoobrazovanie vokser lodret, er prognoserne ugunstige.
Hvad angår metastatiske melanomer, er de endelig helbredt ganske sjældent.
prognose
gennemsnit i tilstedeværelsen af de regionale metastaser efter lymfeknudefjernelse fem-års overlevelse er ca. 43%.Og overlevelsesraten hos patienter under 50 år er meget højere.
Ca. 40% lever mere end 5 år efter kirurgisk fjernelse af metastatisk dannelse.
Derfor er en vigtig faktor er overlevelsen af en tilstrækkelig vurdering af kræft processen og den rette tilgang til udvælgelsen af behandlinger. Gentagne gange vist, at effektiv behandling gentagne gange kan øge chancerne for langtidsoverlevelse og signifikant forlænge levetiden af kræftpatienter.