En af de hyppigste komplikationer af maligne tumorer er metastaser til lymfeknuder. Denne sekundære læsioner, som dannes på grund af spredningen af cancerceller. Hvis der metastatisk uddannelse, betyder det, en progression af kræft proces.
grunde
metastatisk spredning er altid på grund af væksten og udvikling af den primære tumor, cellestrukturerne som er fordelt i hele kroppen via lymfesystemet.
De mest almindelige årsager er limfouzlovogo metastatiske cancere i organiske strukturer såsom:
- åndedrætsorganerne( hals, og lungerne);
- hoveder, fx kæbe cancer, mund eller tunge, osv.;
- skjoldbruskkirtel kirtelvæv typen, prostata eller bryst;Organer
- gastrointestinale( gastrisk, esophageal cancer eller colon);
- kønsorganer;
- Malotazovyh organer såsom livmoderen eller æggestokke;
- Feet osv. .
Når brystkræft
Molochnozhelezisty kræft er den mest almindelige kvinders onkologi, hvilket er ret ofte dødsårsagen. Molochnozhelezisty lymphogenic kræft metastaserer fordel af. Når
pladecellekræft Squamøs dannet af fladt epidermal eller slimhindeceller, det er i stand til tiden vokse i det subkutane fedtlag. En kræft vokser langsomt og sjældent spreder sig til nok. Sådan
onkologi typisk tæt forbundet med overdreven ultraviolet lys, papillomavirus, immunlidelser eller kræftfremkaldende virkning af visse stoffer.
Når SCC først er blevet påvirket lymfeknuder, anbragt nær den primære læsion. Hvor metastase af en sådan cancer i lymfeknuderne har stået på onkoprotsessa trin 3-4, er det kendetegnet ved mere alvorlig
Path
Distribution Generelt er der flere måder metastatisk spredning: med blod, lymfe, og en blandet strømvej. Første
tumor cellestrukturer trænge ind lymfatisk måde og derefter den næste, og fjerne lymfeknuder. I
limfouzlovye strukturer kan metastasere epiteliale cancere( melanom) og vnutriorganicheskie neoplastiske læsioner.
Lymfesystemet er bredt studeret fordi en sådan metastase er påvist i de tidlige stadier af udvikling. Selvom der kan forekomme metastaser til regionale lymfeknuder i løbet af året, så kræftpatienter til at undergå periodiske eftersyn med henblik på at rettidig påvise en sådan spredning af kræft. Symptomer
lymfeknudemetastaser
en af de første tegn på proliferation af cancerceller i lymfeknuder er en markant stigning i deres størrelse, som kan påvises visuelt eller ved palpation.
Limfouzlovoe metastaser ledsaget af:
- hovedpine;
- hypertermi;
- vægttab;
- leverforstørrelse;
- kronisk svaghed;
- rødmen af huden;
- neurotiske lidelser;
- Mangel på hæmoglobin.
metastase i de cervikale lymfeknuder
halsområdet er vigtig lymfatisk kompleks, som typisk metastaserer dannelse, lokaliseret i nærliggende væv og strukturer, for eksempel i skjoldbruskkirtlen eller strubehovedet, spiserøret, eller svælg, osv
Typisk sådanne metastase resultater fra gematosarkomy eller Hodgkins sygdom, lymfosarcom eller virhovskih metastase.
Ved at udvide canceren er en ændring ekkogent og strukturelle egenskaber, dimensioner og form af lymfeknuder.
Samlet metastatiske læsioner observeres i cervikale lymfeknuder:
- maligne tumorer, såsom hoved- og halskræft i strubehovedet, skjoldbruskkirtel, tunge, osv.;
- Lungekræft;
- Mangiston onkologi;
- cancer af abdominale organer og så videre.
Dette fænomen er ofte indikativ for trin 3-4 onkoprotsessa. Ca. en tredjedel af patienterne med lignende metastaser lykkes ikke med at opdage det primære fokus.
lysken lyskelymfeknuder
limfouzlovye struktur er en barriere, der beskytter og ødelægger mikroorganisk midler fanget i lymfesystemet af malotazovyh organer og ben.
Sommetider lymfeknuder i lysken dannes kræft eller lymfom af den primære karakter.lyske noder metastaser stige betydeligt i størrelse, men på palpation de må ikke forårsage smerte.
Normalt lyskelymfeknuder lymfeknuder metastaserer kræft patologi såsom:
- Cancer organer i reproduktive system;
- Hodgkins lymfom;
- Katarralkræft;
- Hudkræft på benene;
- Lumbal melanom.
Retroperitoneal
retroperitoneal lymfeknude metastatiske læsioner observeret i kræft:
- Nyre;
- Æg;
- af det gastrointestinale system og så videre.
tilstedeværelsen af retroperitoneal onkoobrazovany patient har symptomer som paroxysmal skhvatkopodobnyh mavesmerter, feber, diarré.Når
metastaser lymfeknuder steget, på grund af hvad der kan ske klemme psoas muskel og nerve rødder. Som følge heraf begynder den onkologiske patient stærk rygsmerte.
para-aorta lymfeknuder
Disse er placeret langs aorta i den forreste del af lænden spinal afdeling.
Typisk para-aorta lymfeknudemetastase opstår, når cancerpatologi såsom:
- Cancer urogenital sfære;
- Maligne adrenale og nyretumorer;
- Kræft i mave-tarmsystemet og så videre.
Hvis metastaser har spredt sig til para-aorta lymfeknuder, tumor proces, som regel allerede nået graden af udvikling af 3-4.
Abdominal
ganske store antal knudepunkter lagret i bughulen, er de opdelt i parietal( i taljen) og intramural.
metastase til lymfeknuder fraktion abdomen forekommer normalt i nærværelse af maligniteter malotazovyh og abdominale organer, f.eks, ovarie eller maven. Normalt
af metastatisk lymfeknude læsion siger en stigning på op til 10 cm eller mere. Identificere sådanne lymfeknuder kan anvende magnetisk resonans eller computerdiagnostik.
Axillary lymfeknuder
metastaser i armhulen knuder ofte observeres i kutan onkologi torso og arme, samt molochnozhelezistom kræft. I dette tilfælde bliver axillære knuder større, hvilket kan ses under normal visuel inspektion.
Derudover kan patienten opleve svaghed konstant, uden nogen grund til at tabe sig, ofte syg SARS, osv
Nogle gange sker det, at metastaser i armhulen lymfeknuder identificeres af eksperter, før en primær ondartet svulst. I
overclaviculare
Typisk supraclaviculære lymfeknudeceller tumorer metastaserer såsom:
- kræft i det gastrointestinale system;
- Pulmonal onkologi;
- Ikke-differentierede kræftformer, forudsat at den primære tumor er placeret i hovedet eller halsen. Når
af rette supraclaviculære lymfeknudeceller læsioner indikerer ofte en prostata eller primær pulmonær lokalisering af maligne læsioner. Hvis metastaser er lokaliseret i den rigtige overclaviculare område, kan det primære websted blive placeret i området af bughinden.
Mavekræft metastaserer oftest til venstre supraklavikulære lymfeknuder. Generelt en stigning i overclaviculare limfouzlovyh fraktion refererer til en meget alarmerende symptom, der indikerer cancer i maven eller brystet.
mediastinal
af det mediastinale område omfatter ductus thoracicus, foran og retrosternal lymfeknuder. Normalt er disse lymfeknuder metastaseret:
- Thyroid tumorer;
- Semiom af testiklerne;
- Melanosarcomas;
- Esophageal cancer;
- Renal hypernephrosmus;
- Chorionisk epithel i livmoderen;
- Molochnozhelezisty cancer osv.
Selv lille tumor malignitet kan føre til omfattende metastase mediastinum. Dette kan svulme halsvævet observeret hæshed og dysfagi, sammenfletning og hævelse af vener placeret på brystet, stridor og så videre.
fejldiagnose ved limfouzlovom metastase er obligatoriske. Hvis
lymfekirtel er placeret i adgangsområdet, punkturen deraf ved at tage biomateriale og underkastet histologi. Hvis de berørte node metastaser anbragt i legemet, så den udsættes for sådan forskning som computertomografi eller magnetisk resonans billeddannelse, ultralyd diagnostik eller PET, etc.
specialister anvende flere kriterier for at bestemme omfanget af den sekundære lymfeknuder:
- Mild - forbløffet 1-3 lymfeknuder; .
- Gennemsnitlig grad - 4-9;
- Omfattende nederlag - når sekundær tumorprocessen spredte sig til 10 eller flere lymfeknuder.
bestemmes visuelt limfouzlovye læsioner kan være i inguinale, axillære, cervikale og supraclaviculære lymfeknuder. Ved andre lokaliseringer kræver detektion anvendelse af specialudstyr.
behandling behandling af metastatiske lymfeknuder formationer praktisk talt identiske med behandling af primære tumorlæsioner, dvs. involverer anvendelsen af kirurgiske, kemoterapi og radiolecheniya.
Disse metoder kombineres i overensstemmelse med fase og grad af inddragelse af lymfeknuder. Når en patient er fjernet primær tumor, sammen med det og fjerne alle regionale lymfeknuder, t. E. Udført lymphadenectomy. En
limfouzlovye struktur til dem, der er fjernere tumor specialister virker via radiolecheniya eller blodfrie fjernede metastaser ved hjælp Cyber kniv.
Med rettidig påvisning og behandling af lymfatisk metastase er blokeret proliferation af tumor proces og i høj grad forbedrer prognosen for livet.
prognose
Det er vanskeligt at forudsige det videre forløb af en onkoprotsessa kun metastaser i lymfesystemet. Alt afhænger af lokaliseringen, graden af malignitet og forekomsten af det primære fokus.
Hvis der registreres metastaser kun i nærheden af kræft fokus primær, prognoserne for inddrivelse mere positiv. Hvis
- metastatiske læsioner observeret i armhulen lymfeknuder , så mest sandsynligt, er det primære fokus lokaliseret i brystet. I en lignende situation observeres ofte tilbagefald, og levetiden efter terapi er cirka en og en halv til to år. Selvom det med isoleret lymfatisk inddragelse er den 5-årige overlevelsesrate højere end 64%.I
- abdominal lymfeknuder generelt identificeret viscerale metastaser. Med gastrisk og nyrekræft er prognoserne skuffende.
- Metastase i livmoderhalsen lymfeknuder opstår, når hoved og hals melanomer, der adskiller sig dårlig prognose, de fem-års overlevelse er omkring 48%.Når
- isoleret metastatisk lyskebrok lymfeknuder overlevelse ved 5 år den finder sted i 63% af kræftpatienter.
Sommetider påvisning af lymfeknudemetastaser kan ikke se den lille uddannelse, der mindsker effektiviteten af anticancer-terapi.