sekundær tumordannelse, som fordeler primær malign tumor til andre organer og væv, kaldet metastaser. På en andel af alle knoglen ondartede neoplasmer har omkring 90% en metastatisk karakter, det vil sige de er sekundære. Den særprægede knoglemetastase er dens mange natur.
grunde
Sædvanligvis observeres vertebral metastase i cancere, såsom:
- Pulmonal;
- Prostatisk;
- Nyre;
- Mælkefedt;
- thyreoideacancer;
- Maligne læsioner i fordøjelsessystemet;
- Myelom og sarkom;
- lymfomer.
I kræft, nyre
Normalt vertebrale metastaser i nyrekræft spreder gennem blodbanen. Typisk knogletab begynder med epidural venøse plexus - i denne zone og en udskridning forekommer atypiske maligne celler i knoglestrukturen.
Hvis metastaser i nyrekræft penetreret spinal væv, indikerer dette, at onkoprotsessa nået stadium III-IV.
vigtigste funktion vertebral metastase i malign nyresygdom er intens smerte, rodnet smerter hvorfra det adskiller styrke og stabilitet.
I fremskredne stadier af nyrekræft med metastase på lignende størrelsesordenen 5% af cancerpatienter, der lider af vertebral kompression med lidelser i bækkenet med lammelse af arme og ben. Oftest påvirket i nyrekræft metastaser på tværs af lumbal område, sjældent - angina.
video om kirurgisk behandling af nyrecancer metastaser i rygsøjlen:
Klassifikation
knoglemetastaser er opdelt i:
- osteoblastisk - som er karakteriseret ved ukontrolleret vækst og proliferation af knoglevæv. På røntgenbilleder ser disse metastaser ud som et flekket sted, de øger den berørte knogle og ændrer dens form.
- osteolytiske - for dem typisk opløsningen af knoglevæv, som er forbundet med den unormale aktivitet af osteoklaster. På røntgenstrålen manifesteres denne metastase af et fald i højden af de hvirveldele.
Der er mange varianter af vertebral metastase i form af morfologiske egenskaber. Ifølge den histologiske data, de er opdelt i pladecellekræft, anaplastisk carcinomatøs uddannelse, lav-, mellem- og højt differentierede tumorer, samt andre typer af enheder.
Symptomer på metastaser i rygsøjlen
For enhver metastatisk dannelse er kendetegnet ved tilstedeværelsen af smerte, som er overvejende lokalt, smertende og kedelig i naturen, sjældent strække sig ud over grænserne for den berørte afdeling.
Med udviklingen af den onkologiske patologi bliver smerte symptomer permanente, det kan fortsætte selv i en rolig tilstand. Især bekymret for smerter om natten, og når de kører, ligner de et elektrisk stød.
karakteristisk for metastase i ryghvirvler serverer paræstesier og hyperhidrosis, reduceret følsomhed fødder og palmer.
Ofte forstyrret af motoriske lidelser, kombineret med lidelser i bækkenområdet. I den cervikale region
Hvis metastaser lokaliseret i halshvirvel, vises smerte straks, og metastatisk dannelse er i rivende udvikling og voksende.
Det kliniske billede som helhed kommer ned til den alvorlige smerte, der opstår, når man forsøger at vippe eller dreje hovedet. I forbindelse med komprimering af rygsøjlens arterier begynder kræftpatienter at bekymre sig om hyppige svimmelhed og hovedpine.
Breast
afdeling på en sådan lokalisering af vertebrale metastase kræftpatienter begynder at forstyrre ubehagelige, smertefulde fornemmelser i interscapular zone.
Sådanne metastaser normalt vises senere lumbal og cervikal, på grund af de særlige forhold i thorax spinal anatomi afdeling.
Lumbar
Det kliniske billede af lumbal metastase er noget forskelligt fra resten af lokaliseringen af sekundære kræftformer. Det er præget af tegn på forskellige former for nyresygdomme. Lignende
metastaser kan forårsage stærk statisk elektricitet, som er fyldt med vertebrale komprimering frakturer, som bøje kropsholdning. Sådanne skader fører ofte til spinalskader, der forårsager lammelse af benene af fuld eller delvis karakter.
Diagnostics
primære formål påvisning af vertebral metastase af cancer er at definere det primære kammer. Der er sådanne procedurer som magnetisk resonansbilleddannelse eller CT, røntgenundersøgelse af det berørte område.
Også vist udførelse:
- Ultralyd uorganisk diagnostik;
- Påvisning af oncomarkers i blodet;
- Scintigrafisk undersøgelse;
- Osteodensitometry og andre.
Photo MR og PET-diagnose af metastaser i rygsøjlen
sidste fase af diagnosen ofte udfører biopsi undersøgelse, men vertebrale lokalisering af tumor biopsi eller hendes placering er ikke altid muligt i cerebrospinalvæsken. Behandling
Som altid behandlingen tilgang bestemmes forekomsten og onkoochaga primære visning, og omfanget af metastase af tumorvolumen af den sekundære proces.
hovedformål anses for at være for at slippe af med smerter, forebyggelse eller fjernelse af spinal kompression, stigende levealder og forbedre livet for kræftpatienter. Her anvendes følgende metoder:
- Kemoterapi;
- Kirurgiske indgreb;
- Hormonal behandling;
- Strålebehandling;
- bisphosphonatterapi osv
normalt ty til kirurgisk manipulation i tilfælde, hvor tumoren dannes livsfare til kræftpatienter. Men, for eksempel når metastase af en sådan fremgangsmåde er ikke egnet i halshvirvelsøjlen, fordi denne lokalisering er meget vanskeligt.
er vigtigt smertelindring:.
- til anæstesi i de tidlige stadier anvendte lægemidler, såsom ibuprofen og ketoprofen, nimesulid, etc;
- Gennemsnitlig Pain intensitet allerede kræver brug af opioid analgetika såsom promedola Prosidola eller Tramadol;Ved trin 3-4
- tumor proces vist smertestillende lægemidler, såsom buprenorphin, fentanyl eller morfin forskellige former. Operationen er udført
endoskopisk måde, hvis metastaser er store, fjerner derefter vævet gennem åbningen. I dette tilfælde fjerner neurosurgen alle væv, der er blevet metastaseret.
Nogle gange er der situationer, hvor sekundære tumorer vokser til meget store størrelser, mens ethvert indgreb kan true livet for kræftpatienter, så disse metastaser ikke røre. Hvis oncomprocess har nået terminalstrinnet, anvendes palliativ terapi, der er designet til at eliminere uacceptabel ømhed.
kemoterapeutisk behandling anvendes som en del af behandlingen, under hensyntagen til den primære onkoochaga metastase til andre organer. Kemoterapi-komplekset indeholder normalt ca. 7-12 sessioner, der udføres dagligt. Givet
utilgængelighed af knoglemetastaser, den mest effektive metode til behandling virker ofte strålebehandling, især med brug af cyber-kniv. Hvis formationen er mindre end 20 mm og er placeret i adgangszonen af gammastråler, udføres strålebehandling.
Hvor lang tid tager det at leve med metastaser i rygsøjlen?
mest almindelige vertebrale metastaser sker allerede i de sidste faser af primær onkoprotsessa, som selv er prognostisk ugunstige karakter.
For små tumorer i rygsøjlen og den langsomme udvikling af de vigtigste onkoochaga prognoser for gunstigere overlevelse.
Desværre, i den gennemsnitlige rygsøjlen metastaser er karakteriseret ved lave overlevelse til mere end 90% af patienterne overlever ikke 2 år.