Enhver person, der lider af mindst en kronisk patologi, bør vide om de første tegn på død af nyrevæv, som kaldes renal nekrose.
Nekrose af nyrerne
Nekrose hos nyrerne er nekrose af cellerne i nyrevæv. Som et resultat af forskningen blev det konstateret, at for nyrens nekrose er hævelsen af cellerne og proteinkonstruktionerne i dem karakteristiske efterfulgt af destruktion( lysis).
Nekrotiske ændringer i nyrerne kan forekomme på grund af alvorlig forgiftning af eventuelle giftige stoffer som følge af udviklingen af autoimmune processer i kroppen. Ofte er årsagen til ødelæggelsen af nyreceller et fald i blodgennemstrømningen i selve organet. Med et fald i blodforsyningsgraden udvikler iskæmi og hypoxi i nyrescellesystemet, og derefter celledestruktion.
Brud på indstrømning af blod til en nyre kan opstå på grund af trombose af nyreskibe eller obturation af urinveje med en sten eller en neoplasma.
Hos børn forekommer denne patologi mod en viral eller bakteriel sygdom som en komplikation for dehydrering( med overdreven opkastning eller diarré).Typer
Necrosis tubulus epitelceller
Giftige stoffer påvirker de mest følsomme områder i nyrerne - tubulært epitel apparat.
Som giftige stoffer kan virke:
- Pesticider, der er en del af forskellige giftstoffer eller vaskemidler;
- Tungmetalforbindelser, ofte kviksølv, bly og arsen;
- Ethylenglycol er en repræsentant for organiske opløsningsmidler. De foto
A.- Nuclear-frie celler;B. - Bevarede kerner i cellerne i Henle-løkkenQ. Skibene er fyldt med blod og udvidet.
også mulig årsag akut tubulær nekrose kan være et traume, det er den stærke komprimering af kroppen, hvilket resulterer i forstyrret blodtilførsel til nyretubuli.
manifesteret aktiv form nekrose eller akut progressiv urinretention, vises indledningsvis blod i urinen, nedsat vandladningshyppighed per dag. Meget ofte føler patienter ubehag og skarp ømhed i lænderegionen. Patienten kan være feberagtig. Sådanne symptomer opstår som følge af udviklingen af en farlig patologisk tilstand med nyresvigt - nyresvigt.
Kortikal nekrose af renal cortex( kortikal) i stigende grad findes i spædbørn eller gravide kvinder.
patogenetisk cortical nekrose skyldes en forøget intravaskulær koagulation lokalt eller fuldstændigt i nyrerne( i blodbanen af hele organismen).Blod foldes intensivt på grund af et fald i niveauet af fibrinogen og en stigning i koncentrationen af thromboplastin og thrombin. Der er en blokering af blodbærende( afferente) nyresårer, hvilket fører til en krænkelse af blodtilførslen og rynkerne af nyrerne.
Som en konsekvens af at udføre en kriminel abort under uhensigtsmæssige forhold, kommer bakterier ind i blodbanen og frigiver toksiner. Den skarpe tilførsel af sådanne toksiner i store mængder i blodet fremkalder udviklingen af en choktilstand( endotoksisk chok).
Ofte resulterer nekrotiske ændringer i det kortikale lag i deponering af calcinater.
Symptomer på denne type patologi kan varieres: der blod vandladning, falder hyppig vandladning op til dens fuldstændige fravær. Der kan være smerter i ryggen( underdelen), i maven, opkastning og svær kvalme, feber. Hvis processen med intravaskulær koagulation er total, er symptomerne på nederlag af andre organer knyttet. På huden er der blødninger.
vigtigste ætiologiske faktor i udviklingen af nekrotiske ændringer i de renale papillaceller er en bakteriel infektion. Bakterier kan komme ind i bækkenet uden for urinvejen og kan også overføres til nyren med blod( hæmatogen vej).Når trykket af urin i bækkenet stiger, spredes bakterierne til en eller flere papiller. Som følge heraf udvikler lysis af celler, blodstrømmen til pyramiderne af nyrerne forstyrres.
Symptomatologi er repræsenteret af en udtalt feber tilstand, makrogematuri, smertsyndrom, markerede forgiftningssymptomer.
caseoes
caseoes renal vævstype normalt udvikler sig i situ vækst og udvikling eller tuberkulose granulomer syfilitisk( vækster).Ofte kan årsagen til denne patologi tjene som en sygdom, såsom spedalskhed. Caseous områder ligner osteagtig masse, når de undersøges. Under mikroskopet er den homogene natur af nyrevævet noteret, brudte celler og bindevævsfibre.
Diagnosen af tuberkulose og syfilis til indledende kliniske manifestationer er ret kompliceret. Der kan være perioder med en signifikant stigning i kropstemperaturen, lang tid for at detektere leukocytter og erythrocytter i urinen i store mængder.
Bekræft, at diagnosen kan være i implementeringen af laboratorie- og instrumentstudier. Den mest oplysende metode til diagnose er en punkteringsbiopsi af nyrerne.
Focal
Focal nekrose af nyrevæv er normalt forårsaget af bakteriefloraen( syfilis, tuberkulose, spedalskhed og andre sygdomme).Symptomatik ligner den af ovennævnte former for nyreknude.
Behandling af
Hovedprincipperne for behandling af nyreknude er at eliminere årsagen til den patologiske proces. Til dette er det nødvendigt at foretage en fuldstændig klinisk og laboratorieundersøgelse.
Terapeutiske foranstaltninger afhængigt af sygdommens etiologi og patogenetiske mekanismer:
- Antibiotikabehandling;
- Forbedring af hæmodynamik( antikoagulant terapi);Eliminering
- urin obstruktiv syndrom( mulig kateterisering i nyrebækkenet og nephrostomy kanaldannelse).
- Elimination af tegn på nyresvigt og udskillelse af giftige stoffer( ved hæmodialyse);
- Til fjernelse af smerte syndrom foreskrive antispasmodik eller ikke-narkotisk / narkotisk analgetika.
Kirurgiske indgreb udføres kun i alvorlige tilfælde af sygdommen. Hvis nekrose dækker næsten hele nyrens område, så udføres dets fuldstændige fjernelse( nephrectomi).Hvis
årsag nekrose er trombose fartøj, i et sådant tilfælde er meget udbredt Trombektomiapparat, angioplasti hjælp ballon.
Advarsel! I anbefales for at forhindre nekrose af nyrevæv at være opmærksomme på deres helbred, overvåge status for den kardiovaskulære, endokrine, urogenitale systemer. Og med udseendet af de mindste alarmerende symptomer, bør du straks konsultere en læge!