Udtrykket "GastroPanel" henviser til laboratorieprocedurer komplekse blodprøver, hvis resultater ikke kun giver vigtig information for en nøjagtig diagnose, men også tillader at redde patienten fra passagen af et antal temmelig ubehagelige og smertefulde procedurer såsom nasogastrisk intubation eller fibrogastroduodenoscopy( EGD).Fremgangsmåden ifølge
Gastroenterol overvejer den ikke-invasive( ingen konjugat at bryde integriteten af huden) teknik differentialdiagnose af primære funktionelle dyspeptiske lidelser og organiske læsioner tilstrækkeligt alvorlige som et værdifuldt supplement til histologisk undersøgelse og instrumentale teknikker.
Indikationer og kontraindikationer
god grund til at udføre undersøgelsen, patienter er:
- klager over ubehag og konstante smerter i maven;
- har en række kontraindikationer til udførelsen af endoskopiske procedurer;
- lider af sygdomme i nervesystemet( demens, depression, polyneuropati);
- hvis krop mangler vitamin B12;
- med diagnosticerede sygdomme i hjerte-kar-systemet( hjerteanfald, slagtilfælde, aterosklerose);
- blod, som påvises høje niveauer af homocystein( ikke-standardaminosyre syntetiseres i det menneskelige legeme);
- tilhører aldersgruppen ældre end femogfyrre år og andre end afhængighed af rygning( GastroPanel i dette tilfælde, der er udpeget som en forebyggende medicinske procedurer).
Studien er også vist at lukke slægtninge til patienter med mavekræft.
Hvilke oplysninger giver undersøgelsen?
anvendelse af resultaterne af undersøgelsen "GastroPanel" gastroenterolog kan:
- diagnosticere atrofisk gastritis og Helicobacter pylori-associeret gastritis ved vurderingen af hensigtsmæssigheden af denne behandling;
- antage eksistensen af forskellige tilstande af slimhinderne i maven( normen, gastritis, atrofisk gastritis);
- beslutte, om at implementere komplekse fibrogastroscopy og histologiske undersøgelser;
- estimere sandsynligheden for forekomst: mavesår, gastrisk cancer, GERD( gastroøsofageal reflukssygdom) og Barrett syndrom, er en alvorlig komplikation til denne sygdom.
Indikatorer, der indgår i analysen?
Bliver en forholdsvis simpel blodprøve, som kun er baseret på tre indikatorer, GastroPanel leverer data, radikalt forskellige fra resultaterne af andre undersøgelser og ville afsløre den anatomiske og funktionelle tilstand af slimhinderne i maven.
- analyse, afslører tilstedeværelsen af antistoffer mod bakterien Helicobacter pylori udføres til diagnosticering Helicobacter-associeret gastritis. Spiral
bakterier, er det kausative middel for denne sygdom er fundet i slimlag i maven omkring epitelvævet. Infektion med bakterier af den type, der normalt opstår i barndommen, er den mest almindelige årsag til kronisk form for gastritis. Hos nogle patienter observeres det hele livet.
specificitet af infektion med bakterien Helicobacter pylori er, uden at trænge dybere ind i vævet, de bidrager til fremkomsten af en batch af lokal inflammation af slimhinderne i maven og duodenum, truende udseende af sår på væggene af disse organer.
har et antal patienter med en langvarig inflammatorisk proces bliver en årsag til atrofisk gastritis med lavt syreindhold i maven, kendetegnet ved svækket funktion( op til i alt atrofi) af slimhinder i kroppen.
trods af at moderne gastroenterologi har gjort store fremskridt i behandlingen af H. pylori-infektion, tilfælde af fuld helbredelse af slimhinderne i maven bragt til en tilstand af fuldstændig atrofi af væv, er ekstremt sjældne.
atrofisk gastritis kan fremkalde mavesår og maligne tumorer, som en krænkelse af processen med assimilation af vitale stoffer( vitamin B12, makro- og sporstoffer), fyldt med udvikling af anæmi, neurologiske abnormaliteter, depression og osteoporose.
- anden indikator inkluderet i GastroPanel analysen er niveauet af pepsinogen - proteiner produceret af primære( zymogen) celler lokaliseret i de fundiske kirtler i maven.
gang i mavens lumen, pepsinogen under indflydelse af saltsyre, en del af mavesaften omdannes til pepsin - det enzym, der tager aktivt del i behandlingen af fødevarer proteiner. I små koncentrationer er pepsinogen også indeholdt i blodet.
Der er to typer af pepsinogen:
- pepsinogen I , syntetiserede kun cervikale slim og den vigtigste celler af slimhinderne i maven og bunden af kroppen.
- Pepsinogen II , secernerede zymogener( chief) celler lokaliseret i alle( fundiske, antral og hjerte-) i maven, samt strukturer brunnerovyh kirtler i duodenum.
undersøgelse med henblik på at identificere niveauet for pepsinogen i blodet, samt definitionen af deres relationer med til at vurdere tilstanden af slim i maven membraner:
- Niveauet for pepsinogen I vurderet, at tilstanden af den mukøse organ mave som kronisk infektion med Helicobacter pylori( samtog sygdommen er en autoimmun ætiologi) kan forårsage sine atrofiske læsioner( op til udseendet af atrofisk gastritis i corpus).I atrofi af slimhinden i maven organ celleantal generere pepsinogen I, er betydeligt reduceret, og derfor koncentrationen af dette enzym blod er mindre end 30 mg / l. Hvis inflammation af mavens organ ikke har ført til nederlag hans atrofiske slimhinder( en sådan situation er typisk for kroppen af maven gastritis), niveauet af pepsinogen I i blodet tendens til at stige. Hvis
pepsinogen II-niveauerne overstiger 10 mg / l, indikerer tilstedeværelsen af inflammation i slimhinderne. I atrofisk corpus mucosa læsioner forbliver pepsinogen II-niveau på samme niveau eller lidt forøget.
- tredje indikator GastroPanel assay er niveauet af gastrin - polypeptid hormon, der regulerer produktionen af saltsyre, modning og motilitet af celler, der udgør maveslimhinden.
dominerende form af dette hormon til stede i blodet på en gang i flere former, gastrin-17 syntetiseres overvejende G-celler antral del af maven billede stimulus.
unormalt høje niveauer af gastrin-17 analyse, taget på tom mave, kan være tegn på den lave surhed fordøjelsesvæske, normalt ledsaget af atrofisk gastritis af corpus.
høj surhed af fordøjelsesvæske, derimod, i kraft af princippet om feedback regulering provokerer reduktion i koncentrationen af gastrin-17 til ikke-påviselig( mindre end 1 pmol / l) niveau.Øget produktion af saltsyre er fyldt med udviklingen af gastroøsofageal reflux.
et resultat af kroniske læsioner syre øsofagealrør høj sandsynlighed for ulcerativ esophagitis og Barretts syndrom - patologiske tilstande, der, hvis ikke rettidig behandling kan udløse kræft i spiserøret.
Således lav koncentration( mindre end én pmol per liter) fastende gastrin-17 er en faktor, der angiver øget sekretion af mavesyre og en høj risiko for Barretts syndrom og gastroøsofageal refluks.
høj( over 5 mmol / l) G-17-koncentration i blodet tages på tom mave, indikerer enten en betydelig reduktion eller den fuldstændige mangel på sandsynligheden for Barretts syndrom.
Forberedelse
Patienter, der vil donere blod for GastroPanel bør forberede sig på denne undersøgelse.
Indledende konsultation med en erfaren terapeut, de skal:
- de syv dage før den planlagte dato stopper modtagelse af lægemidler( såsom "Pepsidin", "Somac" "Zantac", "Raniksal", "nizatidin", "Losek") i forbindelse med produktion af gastrisk sekretion.
- En dag inden assay at give afkald på brugen af narkotika( "gaviscon", "Alsukral", "Prepulsid") beregnet til neutralisering af saltsyre produceret af maven.
- Fjern fuldstændigt den betydelige fysiske og følelsesmæssige stress og brug af alkoholholdige drikkevarer og alkalisk mineralvand 24 timer før den planlagte undersøgelse.
- Efter aftensmad senest 19-00, spiser der ikke mere mad. Længden af den faste periode før prøven skal derfor være mindst tolv timer.
- For at afstå fra at ryge i løbet af morgenen forud for proceduren.
- Kom til laboratoriet på tom mave senest en time efter opvågnen.
Hvordan går blodtilførsel til gastropalan?
Under proceduren tager patienten blod fra venen to gange: første gang - umiddelbart efter hans ankomst til laboratoriet.
Efter dette tilbydes patienten langsomt gennem røret for at drikke 100 ml af en særlig drik, der indeholder sojaproteinkoncentrat. Drikken fremstilles i nærvær af patienten ved fortynding af den tørre færdige blanding med vand, og inden du åbner pakken, skal du sørge for, at blandingen ikke er forsinket.
Hvor mange dage produceres resultaterne?
Den tid, der kræves for at opnå resultaterne af undersøgelsen på gastro-palan, er fra fem til seksten dage. I nogle medicinske institutioner tager databehandling ikke mere end 48 timer. Forklaring
Referencestandarderne( såkaldt gennemsnitlige resultater af visse laboratorieparametre opnået under masse screening af raske patienter) for de fire biomarkører opnået ved at trække blod på GastroPanel er som følger:
- gastrin-17 niveau: fra 1 til 10 pmol / l.
- Mængden af pepsinogen I: 30 til 164 μg / l.
- Mængden af pepsinogen II: 3 til 15 μg / l.
- -antistoffer( betegnet med forkortelsen IgG) til Helicobacter pylori: 0 til 29,9 enheder.
Det skal erindres, at referenceværdierne påføres sådanne laboratorieundersøgelser, som til analyse af resultaterne kræver specifikke oplysninger om en bestemt patient.
resultater, der betragtes som "normal", skal ligge inden for intervallet af referenceværdier fastsat for visse kategorier af patienter, udvalgt på baggrund af deres alder, køn, eller på en række andre indikatorer. Anmeldelser
læger
Alexander, læge:
«GastroPanel" Undersøgelsen kan udføres både med prøven stimulus, og uden det. Patienter, der lider af mavesygdomme, passer bedre til den første version af analysen. Idet en første del af blod, placeres en tom mave, kun fire biomarkører bestemt: antistoffer mod Helicobacter pylori, gastrin-17, pepsinogen I og pepsinogen II.En prøve af blod taget efter at have taget en proteincocktail er nødvendig for at bestemme niveauet for kun en biomarkør - gastrin-17.En sammenlignende analyse af de to prøver giver lægen for at få en ide om omfanget af sekretion af saltsyre, og tilstanden af slimhinderne i den antrale mave. I nogle tilfælde anbefales det, at patienter kun tager en blodprøve af blod.
Vladimir, gastroenterolog:
Patienter, der har problemer med maven, ofte stille spørgsmålet om, hvad studiet( GastroPanel og gastroskopi) er den mest informative. I mellemtiden kompletterer disse diagnostiske teknikker hinanden perfekt.
På den ene side gør gastropanel det muligt at undgå at udføre urimelige endoskopiske procedurer. Gennem denne analyse oplevet læge modtager værdifulde oplysninger om niveauet for vævshormoner syntetiseret af celler fra mavens slimhinder, tillader dem at vurdere den funktionelle levedygtighed. Herudover angiver niveauet af hormonproduktion antallet af funktionelle celler i slimhinden.
Gastroskopi er ikke i stand til at give sådanne oplysninger. Endoscopist ledende undersøgelse vurderer tilstanden af slimhinderne i øjnene og udfører biopsi, vælge vævsprøver fra dele af overfladen, der har de mest udtalte ændringer. Procedure udført af alle de regler, indebærer prøveudtagning af fem af disse prøver( biopsier), men i praksis denne betingelse er sjældent observeret. Eftersom udførelse
gastroskopi indebærer behovet for at udføre insufflation( indsprøjtning af luft), kan dette medføre overbelastning af slimhinderne i maven og medicinsk grundlag for forkerte konklusioner om forekomsten af overfladiske gastritis, mens patientens mave kan være helt rask.
Pris
- koste blodprøver på GastroPanel, afhængigt af klasse fra den behandlende institution, der leverer denne service i Moskva klinikker kan variere 3200-20500 rubler.
- Den gennemsnitlige pris for denne procedure i klinikkerne i Den Russiske Føderation er 4.500 rubler.
Hvor kan jeg lave en test?
Du kan donere blod til gastroplan i en tværfaglig klinik, et lægehus eller et klinisk laboratorium.
En video om, hvordan man tager en blodprøve for en gastropanel: