Normalt når alvorlig nyresygdom, lægerne er tvunget til at ty til kirurgi, hvor væv fjernes, med forbehold af patologiske forandringer irreversible. Hvis du tidligere skulle fjerne nyrerne, forsøger dagens kirurger at bevare organets integritet så meget som muligt. For at gøre dette, i stedet for nephrectomi, undergår patienterne en renal resektion, hvor kun det beskadigede væv skæres af.
partiel nefrektomi
kaldet partiel nefrektomi kirurgi hvorunder kirurgen løber ud af nyrevævet udsat for de patologiske læsioner. Denne operation giver dig mulighed for at opretholde kroppens funktionalitet, det er meget sikrere end nephrectomy og hjælper med at reducere byrden på den anden nyre.
Ved resektion kan patienten slippe af med nogle tumorformationer, ikke kun godartet, men også af ondartet oprindelse. Takket være denne teknik i dag er antallet af nefrektomioperationer faldet markant.
Typer af i dag identificeret to teknikker for indgreb:
- Laparoskopisk partiel nefrektomi - interventionen udføres ved hjælp af særligt udstyr, som er indført i patientens krop gennem små punkteringer.
- Åben resektion af højre eller venstre nyre er en standard kirurgisk indgreb med et stort snit og åben adgang til den syge nyre.
Interventionsmetoden er valgt i overensstemmelse med sygdommens art og omfanget af skade på organets væv.
Indikationer og kontraindikationer
Renal resektion er indiceret til en ganske lang række patologiske tilstande, hvor der er delvis skade på kropsvæv, for kun i sådant klinisk resektion kan garantere patientens helbredelse. Ofte anvendes delvis renal resektion til tuberkulose eller polycystisk nyresygdom såvel som for stærkt kræftfremkaldende tumorer.
Specialister udfører også resektion i nærværelse af sådanne faktorer:
- Med den aktive vækst af godartet uddannelse;
- For skader på højst 4 cm
- Bilateral renal onkologi;
- Høj sandsynlighed for malignitet af patologisk organskade
- Høj sandsynlighed for nyresvigt;
- Traumatisk organskader;
- Urolithiasis med locus of calculus i bunden af calyx.
onkoobrazovanie Hvis der er, så indgrebet udføres så omhyggeligt som muligt, fordi hvis selv en celle cancervæv vil forblive i nyren, onkoobrazovanie igen dannes. Oftere når kræft tumorer læger ikke ønsker at tage risici, så fjerner de nyrerne helt.
Kontraindikationer for renal resektion omfatter forhold, hvor intervention kan føre til udvikling af alle mulige usikre komplikationer. Operationen er kontraindiceret til fedme af ekstrem grad, infektiøse patologier, krænkelse af hæmostaseaktivitet eller sen gestation.
Forberedelse af
Før resektion henvises patienten til en kvalitativ præoperativ undersøgelse med levering af alle nødvendige tests. Til operationen skal man gå sulten( der er ikke 12 timer) og uden kroniske patologier. Lægen lægger særlig vægt på åndedrætsinfektioner eller lungebetændelse, hvis lungebetændelse eller bronkitis opdages, afbrydes operationen. For fuldstændigheden af det kliniske billede, før interventionen,
- Magnetisk resonans eller computertomografi;
- Ultralyd undersøgelse;
- Nefrostsintigrafiya betegner en radioisotopdiagnosticering anvendelse nephrotropic radioaktive lægemidler;
- ekskretionsorganerne urografi - røntgenundersøgelse med kontrast.
Når det er gennemført undersøgelse analyser bestilt, udnævnt dato for transaktionen. Umiddelbart inden resektion måles patienten ved blodtryk. Operation
procedure passerer anvendelse generel anæstesi. Patient forsigtigt, men fast fikseret på operationsbordet, gemt under en særlig sunde side pude. Hvis den er bestemt resektion åben metode foretager kirurgen indsnit cirka 12 cm lang. Så han skærer gennem vævslagene, gør hans vej til den berørte nyre. Orgelfoden er fastspændt med et specielt kirurgisk instrument. Brug af en klemme er nødvendig for at kontrollere blødningen.
Hvis det antages laparoskopisk resektion, størrelsen af snittet er ikke mere end 3-4 cm. Derefter skæres indført instrumenter til fremme af hvilken kirurgen ure monitoren. Når klemmen er indsat, skæres det udskårne væv af. Fjernelse taktik påføres kileform, hvilket giver to identiske flige, der flyttes og syet sammen.
Efter resektion på plads fjerne den medfølgende drænsystem til bekæmpelse af udsondringer. Derefter sys kirurgen et snit på kroppen.
Videoen laporaskopicheskaya resektion af højre nyre:
Rehabilitation Postoperativt det tager tid for den endelige restaurering.
minimere risikoen for komplikationer vil hjælpe overholdelse nogle post-operativ rehabilitering og genopbygning af reglerne:
- Drik mere vand;
- Eliminer fysisk overbelastning;
- nødvendigvis behøver at udtrække diskutere med en specialist, som vil kost og ernæring;
- Hvert par måneder er det nødvendigt at gennemgå undersøgelsen;
- Eliminer stress og nervespænding;
- under genoptræning daglig overvåge tilstanden af sutur, lave dressing, osv.;Når
- nyttiggørelsesoperation krop især sårbare over for smitsomme processer, derfor ikke behov for at kommunikere med patienter og nødvendigvis eliminere underafkøling.
Konsekvenser og komplikationer
Ligesom andre operationer, efter delvis nephrectomistatus også udvikle komplikationer og uønskede konsekvenser. Allerede under interventionen kan åbne blødning, beskadiget nogle tilstødende organ trænge smitstof. Med udbredelsen af infektionen udvikler purulente processer omfatter også virkninger kan skelnes ekstern fistler herniation eller perirenalt hæmatom, lungebetændelse eller nekrose af nyretubuli, hvor smerten nyre, venøs trombose og så videre.
Efter operationen skal bruge en visse dage deltage specialist pass urin,blod, ultralyd diagnostik, kost terapi og andre foranstaltninger. Hvis der efter den 5-årige periode er ikke en ondartet disposition, er patienten fjernes fra registret.