Nikturia er et af de mest almindelige urologiske symptomer forbundet med øget urin udskillelse om natten. De vigtigste ofre for nocturia er små børn under to år og ældre mænd efter 50 år. Men patologien kan manifestere sig i enhver alder og i repræsentanter for begge køn.Årsagerne til en sådan nataktivitet er meget forskellige - fra naturlige til patologiske. Derfor kræver ethvert tilfælde af nocturia en individuel tilgang og særlig behandling. Nocturia - hvad er det her?
Nocturia - dette er ikke en uafhængig sygdom, men kun et særskilt symptom. Det kan være en konsekvens af en uhensigtsmæssig drikbehandling eller fortsætte mod en baggrund af alvorlige sygdomme og stressende tilstande.
Når en person rejser op på toilettet en gang om natten, betragtes dette som en normmulighed. Men hvis antallet af natstigninger - fra to eller flere taler læger allerede om nocturia. Normalt er mængden af daglig urin 2/3 af det samlede antal om dagen, resten er en nat "portion".Med nocturia varierer dette forhold mærkbart i modsat retning.
De farligste konsekvenser af permanent naturturination er psykologiske. Når en person et par uger eller måneder står op om natten på toilettet, fører det til en alvorlig forringelse af livskvaliteten.
Og hvis nocturia ikke behandles, vil forudsigelserne være som følger:
- rastløs søvn, senere søvnløshed;
- døsighed hele dagen, vokser til kronisk træthed;
- reduceret hukommelse og opmærksomhed;
- stress og en øget risiko for depression.
Årsager og symptomer
At skelne nocturi fra andre lignende symptomer( f.eks. Cystitis) er meget let. Hvis natture til toilettet er forbundet med betændelse, vil vandladning ledsages af ubehag og smerte. Blandt tegnene på nocturia er der ingen ubehagelige fornemmelser.
Ofte overgår hyppig vandladning unge børn og voksne mænd om natten. Kvinder i reproduktiv alder lider af øget naturturination meget sjældnere. Men med udløbet af pensionsalderen øges risikoen for en sådan urologisk patologi hos både mænd og kvinder.
hos børn
Øget dannelse af natturin diagnostiseres ofte hos spædbørn op til to år, lidt mindre ofte - hos børn under 7 år. I perioden fra 7 til 15 år forekommer nocturia hos kun 3-5% af alle patienter med et så sart problem.
I små børn kombinerer nocturia ofte med urininkontinens - enuresis. Hovedårsagerne til sådan patologi:
- infantilblære hos spædbørn op til 1 år( parasympatisk nervesystem er kun dannet, evakuering sker refleksivt);
- umodne blære hos børn 1-2 år( barnet lærer at klare urinprocesserne);
- meget stærk søvn( barnet vågner ikke op, og vandladning opstår i en drøm);
- lav luft temperatur i soveværelset;
- stress situation( i en lille alder, alle kroppens systemer, herunder udskillelsessystemet, reagerer på stress.
Desuden er årsagerne til nocturia hos børn ofte forbundet med inflammatoriske processer, med medfødte sygdomme i nyrerne, hjertefejl og diabetes mellitus. Det vil sige, at de forårsager, der normalt fremkalder et urologisk symptom hos voksne.
hos kvinder
I mange tilfælde er nocturia hos voksne et engangsfænomen, der er forbundet med diæt og drikkebehandling. Drikke meget kaffe eller grøn te om natten, spiste agurker eller vandmelon eller brugt alkohol - og mængden af naturnær urinerer naturligt.
Men hvis drikkeregimet er korrekt, og nocturia varer længe nok, kan årsagerne være:
- kronisk eller akut cystitis( den mest almindelige årsag hos kvinder);
- nyresygdom( forbundet med nedsat koncentration af nyrefunktion);
- modtagelse af diuretika;
- diabetes( natten, syntesen af vasopressin - et diuretisk hormon);
- nedsat blærekapacitet( forekommer i fibrose og kræft);
- mangel på østrogen i overgangsalderen;
- atrofi af bækkenbundens muskler;
- kardiovaskulær sygdom.
På mænd
Nicturia er næsten uundgåelig skæbne for enhver mand. Udøvere-urologer rapporterer, at nocturia hos mænd over 50 år forekommer i 60-70%, over 80 år - i 90%.
Årsager til øget dannelse af urin om natten og nat ture til badeværelset hos mænd:
- forskellige nyresygdomme( pyelonefritis, nefrosklerose, glomerulonephritis, etc.);
- blærebetændelse;
- nedsatte produktionen af diuretisk hormon om natten( på grund af diabetes mellitus);
- langvarig brug af diuretika( diuretika);
- kardiovaskulær patologi;
- fald i blærens strukturelle volumen i løbet af natten;
- inflammation eller prostata adenom( forstørret prostata klemmer urinrøret, forhindrer en fuld flow af urin).
Den sidste årsag er hovedårsagen til diagnosen "nocturia" hos ældre mænd. Ifølge urologer klager ca. 85% af patienterne med prostataadenom i første omgang på hyppig vandladning om natten og relateret søvnløshed.
Former af
Traditionelt skelne mellem to former for nocturia - sandt og ubemærket.
Hvis sand sorter daglige gennemsnitlige mængde af urin fastholdes på det normale niveau, og hyppig natlig vandladning ledsaget af oliguri dag. Det vil sige reduktionen eller næsten fuldstændig fravær af urin.
Ikke-permanent nocturia er alle tilfælde af forøget urindannelse om natten, hvor det daglige volumen af væske ikke reduceres. Dette symptom kan manifestere sig mod baggrunden af kronisk nyresvigt, diabetes, prostataenom, undertiden - skjoldbruskkirtel og levercirrhose.
Hvis konstante natture til toilettet fra et ikke-permanent fænomen går i en stabil form, betyder det, at den underliggende sygdom hurtigt skrider frem. Det farligste signal er, når nocturia forsvinder i kardiovaskulære patologier, og samtidig er der konstant hævelse. Dette indikerer et alvorligt stadium af sygdommen, der kræver akut medicinsk indblanding.
Diagnose For at gøre en diagnose, "nykturi", lægen har brug for at vide præcis den mængde dag og nat og patientens urin for at etablere deres forhold. Til dette anvendes en samling urinalyse til Zimnitskiy.
Før testen skal du stoppe med at tage diuretika, du kan ikke øge patientens normale væskevolumen. Den optimale mængde er 1-1,5 liter væske pr. Dag. Vi skal slette fra menuprodukterne, der fremkalder tørst: sødt, saltt, krydret osv.
Der skal være 8 beholdere med urin i følgende perioder:
- 09.00-12.00;
- 12.00-15.00;
- 15.00-18.00;
- 18.00-21.00;
- 21.00-24.00;
- 24.00-03.00;
- 03.00-06.00;
- 06.00-09.00.
Hvis der er mistanke om nyre eller andre organer, kan lægen ordinere yderligere procedurer: analyse af urin, blod, ultralyd, osvÆldre patienter kræver også en analyse for vasopressin - et diuretisk hormon.
anbefales også at holde en særlig dagbog, hvor der er et drikke regime( mængden af væske du drikker) og antallet af overnattende ture til toilettet. Standarderne
Behandling
nykturi Siden i de fleste tilfælde - det eneste signal på eksisterende sygdom, så før hærdning, er nødvendigt for at identificere årsagen. For dette anvendes antibiotika( hvis der er en infektion), hormonelle lægemidler, urtepræparater osv.
For at eliminere de meget nocturia, antidepressiva, sovende piller( hvis der er en søvnforstyrrelse), er M-holinoblokatoriske og andre grupper af lægemidler ordineret. M-holinoblokatoriske blokere receptorerne af muscarin på blærens vægge og reducerer tonen. Om natten forekommer spasmer af blærens sphincter ikke, der er ingen trang til at urinere, og patienten sover stille.
For mænd, der har nocturia forårsaget af prostatisk adenom, anbefales grupper af lægemidler som α1-adrenoreceptorantagonister og 5a-reduktasehæmmere. Den første slapper af musklerne i prostata og blære, hvilket reducerer kompressionen af urinrøret og dermed reducerer mængden af trang til at urinere.
For at forhindre forekomsten af nocturia eller at svække allerede optrådt, anbefaler lægerne at følge forebyggende foranstaltninger:
- Styrk musklerne i det lille bækken( især for kvinder).
- Undgå hypotermi, ikke for at provokere blærebetændelse.
- Drik ikke mange væsker om natten( det sidste glas vand eller en kop te - 2-3 timer før sengetid).
Når betændelse i nyrerne eller uterine vedhæng( kvinder) kan også behandles med folkemusik retsmidler: et afkog af blade af solbær, persille, etc. Men hvis du er usikker på din diagnose, skal du først rådføre sig med en læge. .
Læger anbefaler normalt ikke læger til at behandle nikteri med medicin. Det er vigtigt at fjerne alle barnets liv stressede situationer, give ham et behageligt miljø for søvn: pyjamas varm, at temperaturen i soveværelset er ikke under 20ºC.Og holde drikke regime: den sidste kop væske til 3 timer før sengetid, inden jeg går i seng - et must at besøge toilettet.
På videoen om årsagerne, symptomerne, behandling af nocturia: