Hvad viser ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktionen: forberedelse, tolkning af normen, pris

click fraud protection

Ultralydsscanning( herefter også ekkografi) galdeblæren refererer til antallet af stærkt informative, smertefri og ikke-invasive diagnostiske teknikker, der tillader at evaluere både tilstanden af ​​dette organ, og af forsyningskanaler dertil. I betragtning af den tætte sammenhæng

galdeblæren organer galdeveje, kan proceduren integreres, som tilvejebringer samtidig scanning af organet, pancreas og lever. Indikationer

Sonography galdeblæren kan tildeles på faglært gastroenterolog:

• tilstedeværelse permanente smerter i højre hypochondrium, som kan klare selv analgetika( sædvanligvis sådan smerte er manifestationer af akut eller kronisk cholecystitis);
• opstod ofte bitterhed i munden;
• ubehag og en følelse af tunghed i leverområdet;
• udtalt gulfarvning af slimhinder og integumenter, observeret i kombination med kvalme og opkastning, der omfatter galde urenhed;
• abdominale skader;
• overvågning af en patient, der har gennemgået en operation for at fjerne galdeblæren og dens kanaler
instagram viewer
• der er betydelige afvigelser fra normen af ​​nogle( bilirubin, AST og ALT) indikatorer for blodprøver;
• biliær dyskinesi;
• af cholelithiasis;
• opgave betyder hormonel prævention( som i kvinder, der er udsat for sygdomme i galdeblæren, kan hormonelle piller ikke kun accelerere forekomsten af ​​galdesten, men også forårsage sin betændelse);
• er for lang tid at tage nogle lægemidler;
• tilstedeværelsen af ​​fedme;
• alle former for forgiftning, i første omgang - misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
• overvågning af, hvordan galdesystemet( mistænkte tumorer eller tilstedeværelse af malign proces start);
• kontrol over effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling;
• mistænkt for at have medfødt galdeblære sygdom.

grundlag med henblik på ultralydsundersøgelse af galdeblæren hos små børn er:

• gulfarvning af det hvide i øjnene og huden;
• hyppig forekomst af diarré og opkastning;
• Tilstedeværelse af abdominal smerte sløret lokalisering;
• mangel på appetit
• forårsaget vægttab.

Få en anbefaling til at udføre ultralydsscanning af galdeblæren kan være patienter:

• ofte medtage i din daglige kost er for fede, krydret, røget og stegt mad;
• overdrevet afhængig af kalorieindhold
• spiser ekstremt uregelmæssig.

Kontraindikationer

tilsyneladende fordel af ultralyd er det fuldstændige fravær af kontraindikationer dens ydeevne. Den eneste undtagelse er alvorlige skader eller hud integritet overtrædelser i undersøgelsesområdet( fx, infektiøse læsioner, åbne sår eller forbrændinger).

Forberedelse til ultralyd af galdeblæren med beslutsomhed

feature sæt af foranstaltninger til at forberede patienten til ultralydsundersøgelse af galdeblæren fuldstændig identisk uddannelsesprogram for ultralyd alle andre indre organer, som er lokaliseret i bughulen.

for tre til fem dage forud for proceduren, er patienten forpligtet til at følge en diæt helt fjerner brugen af:

1. for fedtholdige fødevarer.
2. Alkoholholdige drikkevarer.
3. Produkter, der fremkalder processen med forbedret gasdannelse i tarmen.

Denne kategori omfatter:

• produkter fra gær og dej;
• fuld hvede brød;
• snacks;
• friske bær og frugter;
• tallerkener fra rå grøntsager;
• bælgfrugter;
• kål i enhver( stewed, syltede, syltede) slags;
• enhver sur mælkeproduktion
• stærkt brygget te;
• nogen kulsyreholdige drikkevarer;
• kaffe.

Patienten må lov til at bruge:

• porrer kogt på vand;
• af hvidt kyllingekød;
• magert oksekød;
• fisk( kogt eller dampet);
• af fedtfattig hytteost;
• æg kogt "blød".

På tærsklen til den planlagte undersøgelse:

• Det sidste måltid skal tages senest 19 timer. Maden skal være lys nok, men tilfredsstillende. Den ideelle mulighed for en sådan middag kan være grød, kogt på vandet( uden tilsætning af sukker).
• Det anbefales at tarmene tømmes naturligt. I ekstreme tilfælde kan det tømmes med mikroclyster, et glycerolstøttestof eller et mildt afføringsmiddel( oftest er patienter, der er tilbøjelige til forstoppelse, ordineret lactulose).
• Nyfødte spædbørn og småbørn under en alder bør ikke drikke og fodre i tre til tre og en halv time før undersøgelsen.
• Perioden for afholdenhed fra mad og drikke af børn under tre år er fire timer og børn, der er fyldt otte til seks timer.
• Forberedelsen til ultralyd og proceduren for selve proceduren for ældre børn udføres på nøjagtig samme måde som dem, der er beregnet til voksne patienter.

Morgenen på den dag, hvor ultralydet er planlagt:

• Morgenmaden skal kasseres, hvis proceduren skal udføres om morgenen.
• Tilladt en let snack( for eksempel krakker og en kop lys te), hvis undersøgelsen er planlagt til anden halvdel af dagen. Varigheden af ​​intervallet mellem morgenmad og diagnosticeringsproceduren skal være mindst seks timer.
• Det er forbudt at ryge og anvende tyggegummi.
• Det er nødvendigt at afstå fra at bruge væske i to til tre timer før undersøgelsen. Patienter, der tager nødvendige lægemidler, der kræver vandsvulme, bør altid rådføre sig med behandlingsspecialisten.

Ultralydsundersøgelse af galdeblæren udføres udelukkende udelukkende på tom mave.

Kun hvis denne betingelse er opfyldt, vil orgelet, maksimalt fyldt med galde, stige i størrelse. Ved anvendelse af selv en lille mængde væske( og endnu mere mad) starter galsekretionsprocessen, hvilket fører til en klemning af galdeblæren og betydeligt hæmmer udførelsen af ​​den diagnostiske undersøgelse.

Procedure til gennemførelse af

En ultralydsundersøgelse af galdeblæren kan være:

1. Enkel. For denne type procedure anvendes en ultralyds udendørs sensor, som modtager information transabdominalt( gennem mavens forvæg).Under undersøgelsen tager patienten en liggende stilling, hvorved den øverste mave frigives fra tøjet, der dækker det. Inden proceduren startes, smører lægen sensorens scanningshoved med en vandopløselig gel, som forbedrer ultralydbølgernes lydstyrke ved at eliminere interferens, hvilket er luftgabet mellem huden og sensoroverfladen. Patienter, hvis bund af galdeblæren er dækket af tarmsløjfer, bliver bedt om at tage dybt vejret og holde vejret i et stykke tid. Nogle patienter tilbydes at ligge på deres venstre side. Hvis det er nødvendigt at konstatere, om galdeblæren indeholder patologiske indeslutninger( i form af sand eller sten), spørger lægen patienten at stå op og gøre flere skråninger af kroppen fremad.
2. Med funktionsdefinition. Denne version af echography har flere synonyme navne. Det kaldes også dynamisk echolocationcintigrafi eller ultralyddiagnostik med koleretisk morgenmad. Ved hjælp af denne undersøgelse kan en læge i realtid vurdere galleblærens kontraktile funktion. Proceduren består af to trin. Først udføres en primær undersøgelse af den undersøgte legeme på tom mave, hvorefter patienten skal have morgenmad med de medfølgende produkter( dette er obligatorisk for lægen før undersøgelsen).

Choleretic morgenmad kan bestå af:

• 250 ml cremet fedt eller sur creme( fedtindhold på mindst 25%);
• af samme mængde cottage cheese;
• flere stykker bitter chokolade og banan;
• to æggeblommer kyllingæg( rå eller kogte);
• skiver brød med smør( denne variant af morgenmad anses ikke for meget succesfuld, da galdeblæren efter at den er reduceret utilstrækkeligt aktivt, hvilket påvirker resultaterne af undersøgelsen);
• opløsning af sorbitol.

Ti minutter efter afslutningen af ​​morgenmaden udføres ekkografien tre gange( intervallerne mellem sessionerne er fem, ti og femten minutter). Aflæsningerne foregår i to patientpositioner:

• ligger på bagsiden;
• ligger på venstre side.

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen( lægen af ​​funktionel diagnostik dekrypterer dem straks), kan patienten forlade rummet.

Transkript af undersøgelsen med og uden

Under proceduren vurderer specialisten

• lokalisering( i forhold til nærliggende væv og organer) og galdeblærers mobilitet;
• galde diameter;
• dimensioner, form og tykkelse af det organ, der undersøges
• alvorligheden af ​​dens kontraktile funktion
• Tilstedeværelse af patologiske indgreb( neoplasmer, sand, polypper og sten).

Normal galdeblære( parametre er bestemt af afhængigheden af ​​patientens alder og generelle sundhedstilstand) har:

• længde fra 7 til 10 cm;
• bredde fra 3 til 5 cm;
• størrelse i tværsnit fra 3 til 3,5 cm;
• -volumen fra 35 til 70 cm3;
• vægtykkelse - ca. 4 mm;
• -diameteren af ​​den fælles galdekanal fra 6 til 8 mm;
• gallekanaler med indvendig diameter på ikke over 3 mm.

Et sundt organ har en oval eller pæreformet form og forskellige konturer. Det er helt tilladt, hvis bunden udstikker 1,5 cm fra under leverens nedre kant.

Den normale størrelse af galdeblæren hos spædbørn og børn under 8 år er indstillet på baggrund af deres højde og kropsvægt.

Metoden til ultralydsundersøgelse af galdeblæren med en belastning gør det muligt at vurdere ikke kun forekomsten af ​​strukturelle abnormiteter og ændringer, men også dette organs funktionsevne.

Normen er at reducere den til 70% af volumen målt på tom mave, femten minutter efter at have taget cholagogue morgenmad. Resultaterne af målinger, der svarer til denne indikator, indikerer galdeblærers normale motoraktivitet.

Hvad viser undersøgelsen? Sonografi

galdeblæren stand til at identificere tilstedeværelsen af:

• akut cholecystitis, som vist ved:
  • fortykkelse undersøgte organ vægge 4 mm;
  • tilstedeværelse af flere interne partitioner;
  • øgede ydre parametre af galdeblæren;
  • øgede blodgennemstrømningen i vesikelarterien;
  • smerte oplevet af patienten, når sensoren presses på lokaliseringsstedet for det organ, der undersøges.
• Gangrenøs cholecystitis , der hævder en ujævn forøgelse af tykkelsen af ​​vesikelvæggen. Ekkogrammet viser de eksfolierede partikler i slimhinderne, klart synlige i organets lumen. Kronisk cholecystitis
• , hvis kliniske forløb er karakteriseret ved vekslende perioder af eksacerbationer og remissioner ved:
  • signifikant reduktion i størrelsen af ​​galdeblæren;
  • Tilstedeværelse af små indeslutninger, synlige i blærens lumen;
  • tilstedeværelse af fuzzy sløret konturer;
  • forsegling, fortykning og deformation af væggene.
• cholelithiasis( galdesten), som er tilstedeværelsen af ​​funktioner:
  • sten( små lette formationer) i legemshulrum, overflyttet så i en dyb indånding, og ved hver ændring af kropsstilling;
  • af en mørk plaster( ekko) bag stenene, der skyldes uigennemtrængelighed af disse formationer for ultralydbølger;
  • ujævne konturer og fortykkede vægge;
  • biliær slam( bundfald dannedes krystaller bilirubin), der bør være differentieret fra aggregater eller pus krovoizliyaniyb, oladayuschih lignende funktioner.

• choledocholithiasis - sorter af galdesten, er stenene ikke karakteriseret ved lokaliseret inde i boblen og ind i den fælles galdekanal( fælles galdegang).Ekkografi afslører en udvidelse af diameteren af ​​ikke kun choledocha, men også intrahepatiske galdekanaler, såvel som tilstedeværelsen af ​​sten i deres synlige områder. På grund af lokaliseringen( del af den fælles galdekanal er placeret bag tarmene) er diagnosen af ​​denne sygdom med ultralyd ikke altid vellykket. I sådanne tilfælde udføres en procedure med ændring af patientens tilstand.
• Dyskinesi af galdeblæren, manifesteret:
  • ved bøjningen af ​​dette organ;
  • ved at øge vesikelvæggenes tone og forsegle dem.
• Tumorer, hvis tegn på ekkogrammet er tilgængelighed:
  • formationer med dimensioner over 10-15 mm;
  • signifikant vægtykkelse;
  • væsentlig deformation af de udvendige konturer af det organ, der undersøges.
• hydrocholecystis , viser en betydelig stigning i dens størrelse fremprovokeret af blokering af galdeblæregangen, kunne den skyldige være en sten.
• Adenomyomatose af galdeblæren - godartet vævsproliferation, hvor alle dets lag er involveret i processen. Ultralydet vil vise tilstedeværelsen af ​​fortykkelse af vesikelvæggen, nå op til 10 mm og gøre et ubetydeligt indre lumen af ​​organet. Patologi kan spredes enten på en separat del af væggen eller diffust - gennem blæren.
• Polyps, der ser på ekkogrammet som afrundede neoplasmer, lokaliseret på galdeblærens vægge. Polyps, hvis diameter overstiger 10 mm, er meget ofte ondartet. Hvis gentagne procedurer indikerer en hurtig vækst af polypen, vil lægen konkludere, at malignitet begynder.
• Medfødte patologier, såsom:
  • tilstedeværelse af divertikulum - fremspring af vesiklerne;
  • agenesis - fuldstændig fravær af galdeblæren;
  • ektopisk - atypisk lokalisering( f.eks. Mellem leverens højre lobe og membran eller bag peritoneum) af galdeblæren;
  • tilstedeværelse af en dobbelt galdeblære.

Pris

Omkostningerne ved galdeblærens ekkografi afhænger som regel af den medicinske institutions klasse og på den region, hvor den ligger.

I specialiserede gastroenterologiske centre i Moskva:

• , koster omkostningerne ved en simpel ultralydsundersøgelse af galdeblæren fra 500 til 1200 rubler;
• til proceduren for ultralydsundersøgelse af galdeblæren med patientens belastning skal betale fra 700 til 1800 rubler.