Medfødt stenose af tricuspid( tricuspid) ventil: behandling, diagnose

click fraud protection

anomali er medfødt, og kan også forekomme i løbet af livet som følge af en række årsager. Viden om sygdommens art i de fleste tilfælde, det hjælper med at undgå ukontrolleret udseende. Funktioner

sygdom

ventilsystem organiserer mekanikken i blodgennemstrømningen. I højre halvdel af hjertet atrium og ventrikel er forbundet gennem trikuspidalklappen. Dens funktion er at passere det venøse blod fra atrium til ventrikel, og forud ændre sin bevægelse. Yderligere transport af blod sker ved lungepulsåren til lungerne.

skader af forskellig art vanskeligt at strømme ventil fra atrium til ventrikel af venøse blod, hvilket indebærer andre overtrædelser og fiaskoer. Atrium er ikke i stand til helt rettidig overførsel blod ind i ventriklen, så trykket stiger deri. Kompenserende mekanismer

krop vil tilpasse sig til situationen, atrium deformeres og strækkes. forsinkelse af venøs blodgennemstrømning i højre atrium medfører stagnation i den systemiske cirkulation.

I en enkel og tilgængelig form, der er stenose af trikuspidalklappen, vil fortælle dig den næste video:

Forms stenose trikuspidalklap

Patologi har forskelle og er opdelt i former, afhængigt af graden af ​​åbning sammentrækning:

• skarp stenose - er, når der er en indsnævring af mindre end 1,5cm2;
• patologi manifesterer sig med en mindre kraft: alvorlig stenose, indsnævring af 1,5 ÷ 2,5 cm2;
• moderat stenose udtrykkes i en lille indsnævring ventilen 3 ÷ 2,5 cm2.

Årsager

faktorer, hvis virkning fører til en ventil stenose, er af en anden karakter.

• inflammation af de indre hjerte membraner kan forårsage erhvervet ventil stenose, herunder trehstvorchatogo. K dette kan forårsage sygdommen:
  • lupus erythematosus,
  • gigt,
  • fibroelastosis,
  • endocarditis,
  • carcinoid syndrom.
• restriktion trikuspidalklap kan skyldes betændelse i det indre foringslag af muskelceller. Ventilen er ikke beskadiget, men på grund af betændelse i musklerne mindre håndterbare. En anden grund

arbejdede blodgennemstrømning kan udløses med fuld ventil opstår forhindringer:

• udseende af tumorer i vena cava,
• skabelse dannelse i højre atrium.

Medfødt tricuspid stenose er forbundet med skadelige virkninger på fosteret i den perinatale periode:

• ioniserende stråling,
• toksiske stoffer,
• ugunstigt miljø.

Ofte denne patologi findes som en del af andre lidelser - Ebstein s anomali. Lad os nu finde ud af, hvad der er karakteristisk for trikuspidalklap stenose. Symptomer

i en stor cirkel der er blod stasis, der medfører en ændring i sundhedstilstanden. Det:

• træthedsfornemmelse,
• ubehag i maven på højre side i toppen,
• kold fugtet hud,
• pulserende vene på halsen,
• dyspnø,
• ubehag i hjertet, en følelse af fading.

Herefter vil vi tale om diagnosen medfødt stenose af trikuspidalklappen.

Diagnose

• Når du lytter til et stetoskop, bestemmer specialisten støjegenskaberne for denne patologi. Nogle gange leds åbningen af ​​ventilen med et klik.
• Et elektrokardiogram kan registrere en ændring i størrelsen af ​​det højre hjertekammer. Indsnævringen af ​​ventilen vil indikere en markant stigning i atriumet, ventriklen forstørres normalt lidt.
• Radiograf - giver mulighed for at se skyggen af ​​den hule vene og afgøre om der er en stigning i atriumet.
• Et ekkokardiogram er en metode, der kan afklare detaljerne i hjertets indre struktur sikkert og informativt.

Behandling

Så svært passage af blod fra atrium til ventrikel kan skyldes forskellige årsager, er det vigtigt præcist indstille dem. Det er nødvendigt at behandle en sygdom, der forårsager patologi. Afhængig af læsionens sværhedsgrad vælges ventilen for at løse problemet.

I tilfælde af en lille indsnævring udføres kirurgi ikke. Et terapeutisk kursus er foreskrevet. Hvis ventilen har gennemgået mere alvorlige ændringer, vælges metoden til dens korrektion.

Terapeutisk vej

For at reducere hævelsen, som skyldes overbelastning i omløb, foretages en justering i kosten.

• En sund kost er valgt. Det første krav er begrænsningen af ​​salt i kosten. Det er tilladt om dagen at forbruge det i et beløb på højst 3 gram.
• Dagligt væskeindtag er begrænset. Tilladt fra en liter til en og en halv.

medicineret

at reducere hævelse midler er valgt:

• angiotensinkonverterende enzyminhibitor administreres for at forebygge hjertesvigt;
• diuretika - modvirke tilbageholdelse af overskydende væske;
• -kaliumholdige - bidrager også til tilbagetrækning af væske, understøtter hjertets muskel.

Operation

• Hvis ventilen har gennemgået en ru stamme, så den erstattes med en protese:
  • mekaniske ventiler er fremstillet af metal, afmærket til dette formål,
  • biologiske proteser fremstillet af animalsk blodkar.
• Hvis ventilen kan rekonstrueres, udføres en korrigerende operation for at fjerne fejlen.
• Hvis billedet af sygdommen tillader det, koster en palliativ. For at eliminere indsnævringen udføres en ballonvalvulotomi.

Det er en kegle rekonstruktion af trikuspidalklappen, kan du se fra følgende video:

Forebyggelse

sygdom ikke at skabe betingelser for sygdomme, der udløser indsnævringen af ​​ventilen, er det nødvendigt at følge de enkle regler.

• I inflammatoriske processer til at identificere årsagen og bliver behandlet godt:
  • tid til at behandle tænder,
  • være opmærksom på kronisk halsbetændelse, hvis der er tegn - at fjerne mandlerne. Når
• huser barn kvinde bør beskytte sig mod eksponering:
  • skadelige kemikalier,
  • ioniserende stråling.
• Sluk kroppen.

Komplikationer af

Patologi af tricuspidventilen er fyldt med konsekvenser.

• Hjertets rytme kan forstyrres. Dette skyldes igen funktionsfejl i elektrisk ledningsevne. I atriumet skabes forudsætninger for ukoordinerede sammentrækninger af individuelle muskelområder.
• Lungearterien kan blokere tromben, som vises på ventilen, og er i stand til at komme ud og vandre når som helst.
• Inflammation af membranerne omkring ventilen er mulig.

Efter operationen pas på:

• Ved implantatinstallation:
  • I tilfælde af ugunstige forhold ødelægges protesen fra biologiske væv, og en genbehandling er nødvendig.
  • En klump dannes på ventilen, hvilket gør det vanskeligt at arbejde.
  • Antikoagulanter, der foreskrives under operationen for at undgå blodpropper, kan fremkalde et hæmoragisk slagtilfælde ved en bestemt dosis.
• Hvis udvidelsen af ​​ventilen blev udført:
  • Ved overdreven adskillelse af ventilerne fungerer ventilen ikke korrekt.
  • Hvis der opstår betændelse i ventilen, kan stenose forekomme igen.

prognose

Efter at have identificeret patienten forsnævring af ventilen mellem højre atrium og ventrikel syn på den forventede levetid kan være med en masse af spredning. Minimumsperioden er et par dage. I bedste fald - et par årtier.

Denne forskel afhænger af faktorer:

• om patienten er operabel,
• comorbiditeter,
• årsager til stenose,
• grad af overbelastning forårsaget af en abnormitet af ventilen.