Udvidet mastoidektomi: procesens essens, indikationer, metodologi

click fraud protection

I dag er der mange lægemidler, der kan helbrede mastoiditis uden kirurgi. Til dette formål anvendes forskellige grupper af antibiotika. Hvis konservativ behandling er ubrugelig, er mastoidektomi ordineret.

Mastoidektomi: essensen af ​​proceduren

Operationen bruges til at fjerne purulent indhold fra mastoidprocessen. Tre store grupper af sådan kirurgisk indgreb udmærker sig:

  1. Simple. Manipulation udføres gennem ørekanalen eller et lille snit bag øret. Efter åbning af mastoidprocessen fjernes pus. Så er der en lille skade på tympanisk membran for at sikre udstrømningen af ​​pus.
  2. Radikal. Inkluderer fuldstændig fjernelse af tympanisk membran. Næsten alle strukturer i mellemøret er elimineret undtagen stifter. Dette tillader den kirurgiske metode til yderligere at udføre operationelle konsekvenser.
  3. ændret. Under behandlingen bevares den tympaniske membrans og strukturers integritet. Dette har en positiv effekt på genopretningsprognosen.

Indikationer

Hovedformålet med operationen er at bevare hørelsen og rense øret. Det udføres hos de patienter, der har en patogen stabil mikroflora i ørekanalen. Betændelse kan føre til indgroet hud i den hørbare kanal gennem det skadede område i tympanisk membran.

instagram viewer

Denne cyste hedder kolesteatom. Hvis det ikke fjernes i tide, vil det stige i størrelse og påvirke tilstødende knoglevæv negativt. Endvidere

cystisk tumor, indikation for kirurgi er alvorlige kroniske midterste øreinfektioner, den manglende virkning på de konventionelle farmakologiske virkninger, med risiko for at udvikle en hjerne absces, betændelse i meninges.

Indikationer for operation: mastoiditis

Hvordan udføres

Proceduren udføres under generel anæstesi. Patienten ligger på ryggen med hovedet vendt til den sunde side.

Forberedelse af

Før operationen er diagnostiske aktiviteter designet til korrekt at etablere diagnosen. Røntgenundersøgelse udføres, da mastoidprocessen i dette billede er tydeligt synlig. For at forhindre udvikling af komplikationer kan antibakterielle lægemidler foreskrives før proceduren.

Fremstilling inkluderer:

  • inspektion og palpering BTE region,
  • otoskopi,
  • mikrootoskopiyu,
  • audiometri,
  • computertomografi.

Beskrivelse af processen

Gennemførelsen af ​​operationen kræver en kirurg med høj nøjagtighed og professionalisme, da handlingerne selv er ret komplekse. Operationen tager i gennemsnit 1,5 timer.

Stadier af drift, følgende:

  1. Man kaster sig generel anæstesi, hovedet er fast monteret i den rigtige retning.
  2. En bueformet snit er lavet i en afstand af 1 cm fra vasken. Hvis patienten er et barn under to år, dissekerer huden straks til benet.
  3. Efter lag-til-lag-skæring visualiseres knoglen. Ved hjælp af et specielt værktøj begynder lægen at hule knoglen indtil udseende af appendagescellerne. Hos børn er hammeren ikke brugt, for det meste udføres manipulationer ved hjælp af skarpe skeer.
  4. Efter åbning af cellerne fjernes de purulente masser, dræning introduceres, hvilket bidrager til udstrømningen af ​​pus.
  5. Efter operationen anvendes antibiotika, tamponfiksering og suturering finder sted.

mastoidektomi tidsmæssig knogle i vores video:

postoperativ pleje og genopretning

Indlæggelse varer cirka 5-7 dage. Tilbage til arbejde en person kan i 1-3 uger efter udskrivning.

Nogle gange bliver det nødvendigt at udføre en anden operation med henblik på at høre restaurering. Det udføres i 6-12 måneder.

Behovet for det kan opstå, hvis du skal genoverveje hulrum og identificere de resterende områder af fokus for inflammation.

Gendannelsesperioden er ret let. Umiddelbart efter operationen er der hævelse, det er muligt at udvikle delvis følelsesløshed i ansigtet. I de første par måneder kan ikke være:

  • løfte vægte,
  • svømme i swimmingpools og damme,
  • ikke give vandet komme ind i øregangen,
  • blæse din næse,
  • at rejse i tog og fly.

Umiddelbart efter operationen erstattes dressingen første gang på den femte dag. Hvis der er blod i forbindingen eller efter en migræne, svimmelhed, skal dette straks indberettes til lægen. Ved langsom helbredelse af såret anvendes forskellige salver eller fysioterapi.

Behandling efter operation

For at slippe af med problemet helt, er yderligere behandling ordineret.

Medicin

Tidligere blev antibiotikaforløbet fortsat i 5-7 dage. Anæmi er obligatorisk, det vil sige indførelsen af ​​vasokonstriktormedicin i det øreformede mundhinde. Om nødvendigt behandles såret med antiseptiske opløsninger.

Ændring af forbindinger kan omfatte yderligere administration af antibakterielle lægemidler.

Folkerecept

Folkemetoder er primært rettet mod at styrke immuniteten. Du kan ikke bruge kompresser i restitutionsperioden, men efter at du har fjernet bandagen, kan du bruge propolis-tinkturer, kamille til behandling af eksterne sår. Indvendigt anvendes anti-inflammatoriske afkogninger, for eksempel fra kamille. De giver mulighed for at fremskynde helingsprocessen.

Fysioterapi

Hvis såret ikke helbreder godt, er ultraviolet stråling foreskrevet. Alle procedurer udpeges af lægen. For hurtigere behandling kan elektroforese foreskrives, men dets anvendelse er kun relevant for helbredelsen af ​​eksterne sår.

Sådan behandler mastoiditis uden kirurgi i vores video:

Hvad kan der ikke være

kan ikke blæse din næse, få dig ind i en situation, skarp ændring i det atmosfæriske tryk. Læger anbefaler stærkt at undgå åbne reservoirer og svømmebassiner. Det er tilladt at lave forskellige antiseptiske forbindinger med lægemidler, som lægen udpegede.

Mulige komplikationer

Negative konsekvenser kan nævnes:

  • udseende konstant purulent udflåd fra øret,
  • infektiøse komplikationer, herunder meningitis, hjerne byld,
  • høretab.

Sjældent kan skader på ansigtsnerven forekomme, hvilket fører til lammelse af halvdelen af ​​ansigtet, midlertidigt tab af smagsoplevelser. I 3% af tilfældene er høretab noteret.

Faresignaler Når udledningen fra øret eller blod på bandagen, skal du straks kontakte en læge. Tegn på meningitis omfatter: svimmelhed, kombineret med hovedpine, svækket synke. Feber, åndenød, kvalme og andre tegn på forgiftning kan tale om udviklingen af ​​betændelse.

  • Del