knoglevæv undergår neoplastiske og andre patologiske læsioner at bestemme sygdommen kræver omhyggelig diagnose. I dette tilfælde bruger specialister sig ofte til en sådan diagnostisk metode som scintigrafi.
Normalt er det anvendes til bestemmelse knoglemetastaser, til påvisning af arthritis og andre patologiske processer.
Hvad er osteoscintigrafi?
skeletknogle scintigrafi - visualisere en diagnostisk procedure, der anvendes i klinisk praksis til bestemmelse af omfanget af metastase af maligne processer, for at vurdere omfanget af patologiske processer i knogle og lokomotorisk apparat menneske.
Fordele og ulemper
scintigrafi procedurer har mange fordele, hvoraf den ene er evnen til at detektere patologiske processer i knogler selv ved tidlige stadier af deres udvikling, i ca. 4-6 måneder for at bestemme deres evner ved konventionel radiografi.
- Denne teknik, i modsætning til andre diagnostiske metoder, afslører den patologiske proces er stadig på et stadie, hvor strukturelle ændringer endnu, men funktionaliteten af det påvirkede organ er allerede brudt.
- procedure er normalt veltolereret og forårsager ikke komplikationer, men i sjældne tilfælde, patienter oplever en allergisk reaktion.
- Den stråling, der udsendes af det administrerede stof, er meget lavt og afhænger ikke af antallet af billeder eller varigheden af det diagnostiske studie.
eneste ulempe scintigrafi eksperter kalder manglen på information til en præcis diagnose.
I denne undersøgelse er nogle typer kræftlæsioner af knogler ikke synlige. Sådanne uregelmæssigheder og normale knoglevækst skelner ikke mellem disse. For at bestemme den patologiske process ætiologi udføres der derfor yderligere undersøgelser som biopsi, computer og magnetisk resonansbilleddannelse eller radiografi.
Indikationer og kontraindikationer for brug af lignende undersøgelse
udpeget, hvis specifikke indikationer:
- mistanke om metastaser i knoglevæv;
- Lesioner af knoglekonstruktioner( myelom osv.);
- Terapi af knogle læsioner som sædvanlige, stressfulde eller kompression frakturer;
- Påvisning af inflammatoriske patologier i artikulære og knogle strukturer( arthropathies af dismetabolic type, arthritis eller osteomyelitis);At identificere årsagerne
- vertebral smerte, diagnose af forskellige typer af ledinflammation, som i differentialdiagnosen af godartede eller ondartede neoplastiske processer patologier sekundær karakter;
- At identificere patologier af uforståelig oprindelse, der er forbundet med muskel-, artikulære eller osseøse strukturer;
- At bestemme levedygtigheden eller funktionaliteten af knogletransplantater;
- For at evaluere effektiviteten og effektiviteten af radionuklidbehandling, strålebehandling eller kemoterapi mv.
- Til påvisning af infektiøse inflammatoriske processer eller underprægninger af ledproteser.
procedure er uskadeligt for kroppen, men dets formål bør tage hensyn til en række kontraindikationer såsom amning og graviditet, allergisk reaktion eller intolerance Radiopreparat.
Hvis der er et presserende behov for en diagnose, bør amning stoppes i 3 dage.
Desuden kan scintigrafi ikke udføres af en patient med en alvorlig helbredstilstand. Efter bestråling med en gamma maskine skal kontakt med børn eller gravide på grund af udstrålet stråling undgås inden for 24 timer.
Efter proceduren er det nødvendigt at vaske tøjet, hvor patienten var under proceduren, og også at vaske grundigt.
Forberedelse til scintigrafi
Der kræves ingen speciel forberedelse til osteoscintigrafi af skeletets knogler. Patienten skal i forvejen informere eksperten om den tilgængelige allergi over for lægemidler.
Patienten skal nødvendigvis underskrive et samtykke til diagnosen. Selve undersøgelsen er en lang og rutinemæssig diagnostisk procedure.
Patienterne rådes til at anvende mere væske før og efter undersøgelsen. Dette er nødvendigt for bedre udbredelse af kontrast og for hurtig fjernelse efter diagnose.
Varigheden af ventetiden efter indførelsen af kontrast afhænger af stoffet - nogle spredes i hele kroppen i timen, mens andre tager op til 5 timer for at gøre dette.
Scintigrafi-procedure er meningsløst hos patienter, der tager stoffer, der indeholder D-vitamin og calcium.
Disse stoffer bidrager til at reducere absorptionen af radioaktiv kontrast. Derudover skal proceduren udelukke anvendelsen af østrogen- og antitumorlægemidler.
Hvordan udføres knoglescintigrafi?
Det er nødvendigt at bestå eksamen ved at fjerne ornamenter, i løse tøj eller en særlig kjole.
- Patienten gives en intravenøs injektion af et radioaktivt stof( radioaktivt strontium eller isotop af technetium).Det injicerede lægemiddel spredes gennem organiske strukturer og koncentrerer sig i knoglevæv.
- Scan udføres efter 2-3 timer efter indførelsen af kontrast.
- Hvis formålet med undersøgelsen er at diagnosticere osteomyelitis eller infektiøse inflammatoriske læsioner, kan flere billeder tages umiddelbart efter indførelsen af kontrast.
- I andre tilfælde anbefaler lægerne i venteprocessen at drikke mere flydende for at undgå at forsinke det radioaktive stof i de uorganiske strukturer. Men før scanningen skal du nødvendigvis tømme blæren.
- Patienten er placeret på et specielt bord, hvor han skal ligge stille, fordi selv mindre aktivitet påvirker kvaliteten og læsbarheden af billederne negativt.
- Proceduren er absolut smertefri, selvom langvarig ophold i immobiliseret tilstand kan forårsage ulejlighed.
- Skanningsvarigheden er cirka en time, hvorefter patienten vender tilbage til det normale liv.
- Inden for 2 dage efter diagnosen er det nødvendigt at drikke mere flydende for at fremskynde fjernelsen af radioaktiv kontrast.
Evaluering og fortolkning af resultaterne
Patienten bestemmer udskriften af scintigrafiske billeder, anbefalinger og ekstrakter umiddelbart efter diagnosen næste dag eller et par dage senere.
Resultaterne behandles i overensstemmelse med forskellige parametre:
- Afhængigt af antallet af metastaser;
- I overensstemmelse med impulsindikatorer over sunde og berørte områder;
- Relativ impulsaktivitet over knoglevæv til baggrundsindeks.
I forbindelse med forskning modtager specialisten forskellige kategorier af billeder: synkroniseret, tomografisk, dynamisk og statisk. Hver af billederne er i stand til at vise organernes struktur og graden af deres skade, hvilket giver en omfattende og grundig undersøgelse af funktionaliteten af de benstrukturer, der undersøges.
Det er oftest opdaget metastase i katte-, kranium-, bækken- og hvirveldyrene.
Som et resultat af diagnosen kan positive steder identificeres, såkaldte.hot spots, der er kendetegnet ved en overbelastning af radioaktiv kontrast, hvilket angiver knogleskade. Der kan være negative områder eller kolde pletter - det er steder, hvor der ikke er nogen kontrastisotop, så der er ingen knogle læsioner i disse områder.
Tilstrækkelig fortolkning af resultaterne har en førende betydning med hensyn til korrektheden, kvaliteten og effektiviteten af den efterfølgende terapeutiske proces. Dette er især vigtigt i tilfælde af mistanke om hvirveldyrcancer.
Hvor skal man lave en radioisotop test?
Proceduren for scintigrafi af skeletets knogler er tilgængelig i de statslige medicinske centre og private specialiserede klinikker i hovedstaden i rækkefølge af forudgående høring og optagelse.
Lignende tjenester gør i klinikker som:
- City Clinical Hospital №1 opkaldt efter. Pirogov;
- af OJSC "Medicine";
- MEDSI;
- FBTC dem. Burnazyan;
- LRTS Sundhedsministeriet;
- Research Institute of JV.. Sklifosovsky og osv
Pris
omkostningerne ved proceduren procedure scintigrafi knoglescanning afhænger af klinisk status og dens placering:
- I Moskva medicinske institutioner forskning pris vil være omkring 2600 til 13.080 rubler;
- I Krasnodar, en tilsvarende procedure vil koste 2400-8600 rubler;
- Jekaterinburg klinik klar til at holde knoglescanning for 2500-8000 rubler.
Selv om prisen for at foretage denne undersøgelse er ganske høj, dens betydning er større end eventuelle omkostninger.
Bone scanning er langt mere effektive røntgendiagnostik og kan afsløre knoglesygdom i de indledende faser af deres dannelse, som bidrager til rettidig behandling og forlænge livet for patienter i tilfælde af onkologi.
Video af radioaktive isotoper metode til at undersøge knoglerne i skelettet: