neoplasmer i hjernen og rygmarven der betragtes som de mest farlige sygdomme, på grund af de særlige forhold i deres placering, kan nogle behandlinger ikke anvendes. Gruppen af disse patologier omfatter gliom - en tumor fra glialceller, der udfører en hjælpefunktion i nervesystemet.
Gliomer kan være ondartede, og i dette tilfælde sker væksten i uddannelse hurtigt nok. Gliomer af en godartet art vokser langsomt, diagnosen er lavet efter en grundig undersøgelse og histologisk analyse.
Konceptet
Glioma diagnosticeres hos 60 patienter ud af 100 patienter med forskellige neoplasmer i hjernen. Dets navn blev givet til denne tumor på grund af det faktum, at det begynder at vokse fra glialceller.
Glia er en af strukturerne i nervesystemet, i dannelsen af hvilke celler af forskellige former deltager. Glialceller fylder mellemrummet mellem kapillærerne og neuronerne, og med normal udvikling af hjernen udgør 10% af dens volumen.
Med alderen er der et fald i neuroner og en stigning i volumenet af glia. Glialceller omgiver nerverstammerne, udfører en beskyttende funktion og hjælper med overførsel af impulser.
Glioma har normalt form af en knude med fuzzy grænser, dens farve er lyserød, grålig, i sjældne tilfælde mørk rød. Tummens form er spindelformet, afrundet, størrelsen er fra 2 mm. I nogle mennesker opdages der tumorer, der når størrelsen på et stort æble.
Glioma er karakteriseret ved infiltrativ vækst, hvilket ikke tillader os at tydeligt fastlægge adskillelsesgrænsen mellem patologiske og sunde væv.
Symptomer på gliomer ligner neurologiske sygdomme, og det er ofte på grund af dette, at der udføres ukorrekt behandling i de indledende faser. Den nye vækst, der påvirker glialceller, afsløres hos mennesker i forskellige aldre. Men stadig findes gliomer oftest hos unge og hos børn.
Klassificering af
I praktisk medicin anvendes flere klassifikationer af gliomer.
- Oligodendrogliom.
- Til den efemere.
- Til astrocytom. Astrocytter betragtes som hovedelementet i glia, og derfor registreres tumoren i deres celler i de fleste tilfælde.
Der findes også nye typer blandede arter, der udvikler sig fra forskellige gliaceller.
følgende klassificering bruges af WHO og det er opdelt i fire gliom klasse:
- Den første grad af gliom omfatter godartet udseende og langsom flyder. Eksempler er pleomorphic xanthostrocytoma, juvenil astrocytom, gigantisk astrocytom.
- Den anden grad af malignitet udstilles, hvis gliom har et tegn på kræftdegeneration. Og oftest er det cellulær atypi.
- tredje grad af malignitet udstillet hvis undersøgelsen afslører to ud af tre attributter af kræft proces - nuklear atypi, og mitotiske endotel mikroproliferatsiya figur.
- Ved fjerde grad af gliom findes der i tillæg til tre eller fire tegn på sygdommen også foki af væv med nekrose.
I stedet for lokalisering af to grupper af gliomer:
- supratentoriale er placeret i de cerebrale halvkugler af hjernen. På disse steder er der ingen måde udstrømningen af cerebrospinalvæske og veneblod, og dermed en sådan lokalisering af gliom ved første føring til fokale symptomer. Hypertensive syndrom forekommer med tumorer af store størrelser.
- Subtentorale neoplasmer er tumorer placeret i den posterior kraniale fossa. Med denne lokalisering presses CSF-veje hurtigt, hvilket påvirker den tidlige udvikling af intrakraniel hypertension.
Glioma af den optiske nerve
Denne tumor udvikler sig fra glialelementer, der omgiver den optiske nerve. Karakteriseret af en gradvis udvikling og fraværet af alvorlige symptomer i starten af sygdommen.
gliom af synsnerven er årsag til nedsat syn, exophthalmus, dvs. fremspring af øjeæblet og nerve atrofi.
Glioma kan lokaliseres i nogen del af den optiske nerve. Hvis neoplasma er inden for kredsløb, så er det intra-orbitalt, og oftalmologer behandler dette gliom. Glioma, lokaliseret, hvor optisk nerve passerer i kranen, betegnes som intrakraniel, og behandlingen behandles af neurokirurger.
Den optiske nervegliom refererer til sygdomme, der primært forekommer hos børn. Patologi er karakteriseret ved et godartet kursus, men med sen cirkulation fører nerveatrofi til blindhed.
diffus gliom, hjernestammeglioma
Lokalisering hjernestammen - et knudepunkt af rygmarven og hjernen. I denne del af kroppen er centrene i nervesystemet koncentreret, ansvarlig for vejrtrækning, hjertebanken, bevægelser og en række af de vigtigste funktioner for mennesker.
Nederlag dette område føre til fejl i det vestibulære apparat, en tale og hørelse dysfunktion, vanskeligheder synke mad, til stærke hovedpine, døsighed og endda en række alvorlige symptomer.
Gliomer af hjernestammen registreres hovedsageligt hos børn fra tre til 10 år. Symptomer kan opbygges både langsomt og bogstaveligt i løbet af få uger.
I sidstnævnte tilfælde kan det være en hurtig vækst af tumoren, hvilket er et ugunstigt tegn. Hos voksne observeres der meget sjældent svulster i hjernestammen.
Kiasmisk tumor
Denne type neoplasma er placeret i den del af hjernen, hvor det synsskærede er placeret.
mest almindelige gliom er astrocytoma chiasm og møde det kan ikke kun blandt børn, men også blandt folk ældre end alder 20 år. Hos patienter med denne type gliom findes en sammenhængende sygdom i 33% af tilfældene - Recklinghausen's neurofibromatose.
Lavformet dannelse af
Lavgradige gliomer er formationer relateret til 1 og 2 grader malignitet.
Karakteriseret ved langsom dannelse, fra starten af tumorudvikling og til de første tegn på sygdommen, passerer flere år.
Oftest findes gliomer af denne type i cerebellum og i cerebrale halvkugler.
lav kvalitet gliomer forekomme hos børn og unge op til 20 år, mens tumoren grad 3-4 er mere typisk for personer i alderen.
Symptomer på en tumor
Symptomer på voksende gliom afhænger direkte af hvilken del af hjernen tumoren indtager. Neoplasme komprimerer væv og membraner, hvilket fører til forekomst af cerebrale symptomer:
- stærkeste hovedpine, der ikke er beskåret analgetika og spasmolytika.
- Tyngdekraften i øjnene.
- Kvalme, der opstår som følge af smerter i hovedet. Patienter klager over periodisk opkastning, som også forekommer ved angrebstoppen.
- Konvulsioner. Hvis
gliom presser cerebrospinalvæske sti og ventrikler af hjernen, den udviklende hydrocephalus og øget intrakranielt tryk.
tilføjelse til symptomer på hjerne gliom påvirker forekomsten af fokale symptomer på sygdommen, er:
- Vertigo.
- Shakiness under normal kørsel.
- Synsforringelse.
- Høretab eller tinnitus.
- Talefunktionsforstyrrelse.
- Mindsket følsomhed.
- Mindsket muskelstyrke, som forårsager parese og lammelse.
patienter med hjerne gliom opdaget og mentale forandringer, manifesteret lidelser af alle typer af hukommelse og tænkning, visse adfærdsforstyrrelser.
Årsager
veletableret, at gliom begynder at udvikle sig fra glial væv og dens celler.
Evaluering af patienter lov til at finde deres "ondartet vindue af sårbarhed", som er den vigtigste årsag til sygdommen - genetiske sygdomme, men snarere ændringer i gen-struktur, kaldet TR 53. Hvad udløser disse ændringer er ikke klare.
Diagnostik
Gliom af CNS bør detekteres, når dets størrelse stadig er minimal, hvilket letter behandling. Derfor, hvis du har ovenstående symptomer, bør du konsultere din læge.
Normalt foretages den første undersøgelse af patienten af neurologer. De bør omhyggeligt undersøge patienten, indsamle alle klager og finde ud af sekvensen af udseendet af tegn på sygdommen. Neurologisk undersøgelse omfatter vurdering af ændringer i koordination af bevægelser, i følsomhed, muskelstyrke og tone.
Video konference om diagnose og kirurgisk behandling af maligne hjernegliomer:
Fra diagnostiske procedurer ordineret:
- elektromyografi og electroneurogram. Disse to undersøgelser afslører ændringer i det neuromuskulære apparat.
- Echoencefalografi er nødvendig til påvisning af tegn på hydrocephalus og afvigelsen af median hjerne strukturer.
- En øjenlæge skal undersøges, hvis patienten har visuel dysfunktion.
- EEG ordineres, hvis der er et konvulsivt syndrom.
- MR.Denne diagnosemetode betragtes som den mest nøjagtige, da den viser placeringen af gliom, dens størrelse og infiltreringsprocessen.
- Angiografi er tildelt til vurdering af cerebrale fartøjer.
- CT udføres i stedet for MR eller som en yderligere procedure.
- Lumbar punktering giver dig mulighed for at tage en spinalvæske til analyse. En undersøgelse er nødvendig for at identificere atypiske celler.
En nøjagtig diagnose foretages først efter en mikroskopisk undersøgelse af en vævsprøve fra en tumor. Bioptat tages enten under kirurgi eller under en stereotaktisk biopsi.
gliom skal differentieres fra absces, intracerebral hæmatom, epilepsi og andre primære CNS-tumorer. Behandling af patienter
Fjern fuldstændigt gliom er kun mulig ved den første grad af sin malignitet og i dette tilfælde, hvis tumoren ikke er beliggende i et fjerntliggende sted i hjernen. Gliomer af de efterfølgende udviklingsgrader infiltreres allerede i omgivende væv, og derfor er neoplasma svært at skære af fra sunde væv.
Nylige fremskridt inden for medicin, såsom en MR-scanning, mikrokirurgi, intraoperativ kortlægning give flere muligheder neurokirurger, men stadig er en slags primære tumorer taget kirurgisk behandlet ikke altid.
Kontraindikationer for drift:
- Alvorlig patient.
- Fordeling af gliom på begge halvkugler.
- Svær adgang til uddannelse.
- Tilstedeværelse af andre ondartede læsioner i hjernen.
Effektiviteten af kemoterapi og stråling er signifikant lavere, hvis gliomen indtager den centrale del af hjernen, da dette sted ikke er let påvirket.
Forventet forventet levetid
Gliomas, uanset deres placering, tilhører en gruppe uhelbredelige sygdomme. Kun en fjerdedel af patienterne overlever, og til dem, frem for alt dem, der på et tidligt stadium anvendte, og lokaliseringen af deres gliom muliggør en vellykket operation.
Med en høj grad af malignitet lever mennesker fra et år til to år. Men selv med effektiv behandling i 80% af tilfældene er der et tilbagefald af patologi.
Video om moderne standarder og perspektiver for behandling med maligne gliomer: