Kolesterol i rektum: foto, pleje, kost, komplikationer, video, operationer

click fraud protection

Med en række tarmsygdomme er passage af afføring og udadtil frigivelse på en naturlig måde umulig. Så læger lægerne til kolostomi.

Colostomi - hvad er det og hvordan man kan leve med det?

Colostomi er en slags kunstig anus, som læger laver i mavemuren. Der laves et hul på bukhinden, og tarmens ende er syet ind i det( sædvanligvis tyk).Fecal masser, der passerer gennem tarmene, når åbningen og træk posen fast i den.

Foto af kolestomi i endetarm

Hvis det nedre tarmkanal ikke kan genoprettes, udføres der konstant kolostomi. Friske mennesker kan nemt kontrollere tarmtømningsprocesserne. Dette sikres ved en smidig funktion af sphincter.

Hos patienter med kolostomi kommer fæceset ud gennem en kunstigt dannet anal anus i form af halvformede eller dannede masser uden at forstyrre tarmaktiviteten.

Indikationer for kolostomi

Kolostomi kan være midlertidig eller permanent. Børn bruger ofte en midlertidig stomi.

Generelt er indikationer for kolostomi følgende:

1. Incontinens af anorektal type;
2. Korkning af tarmlumen med tumordannelse;
3. Traumatiske skader på colonvægge som skud eller mekaniske sår;
4. Alvorlige tilfælde af colonpatologier såsom divertikulitis eller iskæmisk colitis, cancer eller peritonitis, polypose og ulcerøs colitis, tarmvægge med perforationer mv.
5. Tilbagevendende tilfælde af kræft i urodynamisk væv og uterus, livmoderhalskanal eller endetarm;
6. Tilstedeværelsen af ​​svære former for postprojektiv proctitis, især dette sker efter strålebehandling for livmoderhalskræft;
7. Hvis der er indre fistler fra endetarmen til vagina eller blære;
8. Som præoperativ forberedelse til forebyggelse af sømafsnit og deres suppuration;
9. Med anomalier af medfødt karakter som Hirschsprungs patologi, meconær obstruktion af nyfødte eller atresia i anuskanalen mv.( Hvis der ikke er nogen mulighed for radikal indgriben);
10. Ved retosigmoid resektion, hvis sømene ikke lykkes efter operationen.

Stomiformer

Ifølge lokaliseringen klassificeres kolostomer i flere typer: tværgående, stigende og faldende.

• Tværgående kolostomi.

Transversostom er dannet i den øvre del af buken, i tværgående kolonregionen.

For at undgå nerveskader er den tværgående stomi placeret tættere på milten venstre bøjning.

Den tværgående kolostomi er vist med intestinal obstruktion eller oncopathologies, traumatiske skader og diverticulitis, medfødte kolonabnormiteter.

Disse kolostomer er sædvanligvis sat midlertidigt i behandlingsvarigheden. På permanent basis er der brug for tværgående stomi ved fjernelse af det nedre tarmområde.

Stomas af den tværgående type er opdelt i to typer: single-barreled og double-barreled.

1. Enkeltgangen eller den terminale stomi er et langsgående snit af tyktarmen, derfor er kun en åbning fjernet til overfladen. Denne teknik udføres normalt for evigt og bruges til radikal ektomi af den nedadgående kolonafdeling.
2. Dobbeltfaset -kolostomi indebærer fjernelse af tarmsløjfen med et tværgående snit på den på en sådan måde, at 2 tyndhuller fjernes på peritoneum. Efter et slag udskilles excreta, og gennem den anden administreres medicin normalt.

Den nederste del af tarmkanalen kan fortsat producere slim, der vil gå ud gennem det resulterende hul eller anus, hvilket er normen mulighed. Sådan transversostomi udføres normalt i en vis tid.

• Stigende kolostomi eller ascendant.

Lignende stomi er placeret på det stigende kolonisegment, så på peritoneum er det lokaliseret på højre side. Denne del er placeret i en tidlig del af den intestinale, og derfor det viste indhold alkalisk rig restvæske og fordøjelsesenzymer. Kolostomiposer brug

derfor at blive renset så ofte som muligt, og patienten bør drikke mere for at undgå dehydrering, fordi astsendostomy præget af tørst. Stigende kolostomi er som regel en midlertidig terapeutisk foranstaltning.

• Nedadgående og sigmoid metode til kolostomi( descendostoma og sigmistom).

Disse sorter er stabbet på venstre side af peritoneum i dens nederste del, faktisk i slutningen af ​​tyktarmen. Derfor fremkommer masser af det med hensyn til deres fysisk-kemiske egenskaber svarende til almindelige afføring.

Et særpræg ved en sådan colost er patientens evne til at regulere afføringsprocesser. Dette skyldes det faktum, at der i disse dele af tarmen er nerveender, som gør det muligt at kontrollere processen med afføring. Sådan lokalisering af colost giver dem mulighed for at blive installeret i lang tid og endog i en fast periode.

Fordele og ulemper

procedure er ofte en afgørende karakter, der giver patienten et normalt liv efter indgriben fra radikale operation for kræft i sigmoid eller endetarmen.

Denne kendsgerning er den vigtigste ubestridelige fordel ved den kunstigt skabte anus.

Derudover giver moderne bandager, kalopriememniki og andre enheder dig mulighed for at leve komfortabelt, selv med konstant kolostomi.

Der er bestemt ulemper ved metoden. Måske er den vigtigste den psykologiske faktor, som ofte forårsager en dyb depression af patienten. Men selv med dette, lægerne lærte at kæmpe - de udfører forklarende arbejde med patienter, tale om den rette pleje af en stomi, afklare vigtige nuancer, tale om fornemmelser, osv

For mange, lugten kan synes endnu en ulempe. .Men problemet er helt løst, fordi de moderne stomiposer har magnetiske caps, anti-lugt filtre, er salget specialiseret og deodoranter. Derfor kan i dag sådanne tilbehør løse problemet med hudirritation og hyppig udskiftning af kalospriemnika.

Typer af

indløbsdæksler Hætterne er en- og to-komponent. To-komponent er udstyret med strudsække og en selvklæbende plade, der er forbundet med en speciel flange. Men sådan kalopriemniki ubelejligt ved at de kan provokere hudirritation. Derfor kan pladen udskiftes hver 2-4 dage, og sækken kan udskiftes dagligt.

Hvis der er en følelse af kløe og ubehag, anbefales det, at pladen straks løsnes. Utvivlsomt fordel er udstyret med et kalospriemnika specialfilter, der eliminerer gasser og lugt.

drænpose skal tømmes når den er fuld til 1/3, denne lidt skråtstillet over toilettet og åbn drænåbning, hvorpå posen er forpligtet til fækalt vaskes og tørres. Før du genbruger posen, skal du kontrollere afløbshullet, så det lukkes.

Hvordan man tager sig af en stomi i hjemmet?

Colostomi kræver meget omhyggelig behandling, som begynder den første dag efter operationen. For det første trækkes patienten af ​​en sygeplejerske, der ændrer kalopriemniki og skylder stoma. I fremtiden ændrer patienten selvstændigt afgangssækkerne og behandler stomiens åbning.

Hele processen kører i flere algoritmer:

1. Fjern først afføring
2. Skyl derefter udløbet med det kogte varmt vand, vask grundigt huden omkring det og tør det med gasbind.
3. Behandl hudoverfladen med Lassarpasta eller Stomaghesiv salve, hvorefter gaze imprægneret med vaseline appliceres rundt om stomaen, og toppen er dækket af en steril bandage og bomuldsuld. På toppen er behandlingsstedet lukket med en gazeforbinding, som ændres hver 4. time.
4. Når stomaen heler og endelig danner, kan du bruge kalopriemnikami. Den endelige dannelse og helbredelse er ikke angivet ved munden, der rager ud over huden og fraværet af en inflammatorisk infiltrat. Kun med et sådant klinisk billede er det muligt at bruge en calico.
5. Ændringen af ​​fækalsække anbefales om aftenen eller om morgenen. Først skal du forsigtigt fjerne den brugte afføring modtager, og fjern derefter afføringens rester og vaske stomaen. Derefter behandles munden og huden omkring salven eller pastaen, og derefter repareres kalorimeteret igen.

Normalt bruges der en pasta Koloplast med en lille mængde alkohol til at klistre modtageren. Produktet forårsager ikke irritation selv til beskadigede skader og betændelse i huden, og forbedrer også fiksering af enheden.

Nogle patienter forud for limning af absorberen håndterer huden med en speciel beskyttelsesfilm, som beskytter huden mod betændelser og irritationer.

Fødevarer

Der er ingen specialspecialiseret kost til kolostomiserede patienter, derfor forventes patienten ikke at foretage væsentlige ændringer i kosten efter operationen.

Med kolostomi er det eneste, der skal overvejes, effekten af ​​hvert produkt på fordøjelsesprocessen.

• Produkter, der fremmer gasproduktion, som omfatter æg og øl, kulsyreholdige drikkevarer og kål, svampe og bælgfrugter, løg og chokolade af indlysende grunde anbefales det at begrænse.
• En mærkbar forøgelse i lugten af ​​tarmgasprodukter som hvidløg og æg, krydderier og fisk, løg og ost.
• Salat og yoghurt, tranebær og spinat, persille osv. Har den modsatte effekt.

Den rigtige kombination af produkter undgår mange ubehagelige situationer. Derudover anbefales det med særlig grundighed at tygge mad, spise oftere og lidt.

Du kan let trykke på stoma for at forhindre uønsket gaslækage. Kolostomiserede patienter bør også overvåge forbruget af afføringsmiddel og fikseringsprodukter for at undgå sådanne problemer som diarré eller forstoppelse.

Type operationer

Lokaliteten af ​​kolostomi bestemmes af lægen under hensyntagen til det specifikke kliniske billede af hver patient.

væsentligt komplicere installationen af ​​stomien på tarmen kan ar eller ar, fordi det er bydende nødvendigt at tage hensyn til tilstanden af ​​fedt og muskler lag, kan dannelsen af ​​folder skifte over tid kolostomi.

Patienterne kan kræve en operation for at overlejre eller lukke kolostomi samt kirurgisk indgreb med et rekonstruktivt og genoprettende formål. Hver af interventionerne har sine egne individuelle karakteristika, hvilket kræver en anden tilgang til patienten.

Overlejring af

Kolostomiproceduren udføres under generel anæstesi under sterile driftsbetingelser.

• Først skærer kirurgen den afrundede del af det subkutane væv og huden på stedet for den angivne placering af ostiumets mund.
• I anden fase af operationen er musklerne opdelt i retning af fibrene. For at undgå kompression på tarmhullet bliver hullet lavet tilstrækkeligt stort. Desuden er forskuddet tages hensyn til sandsynligheden for, at patienten vil skrive vægt, hvis stomien er overlejret på lang sigt.
• Tarmene sløjes derefter udad og en nødvendig snit er lavet på den.
• Tarmsystemet er syet til peritoneumets muskelvæv, og dets kanter er fastgjort til huden.

Desværre er det ikke lykkedes at opfinde et middel til dræning i stomalnoe munden, som immunsystemet omfatter beskyttende funktioner og aktivt modstå fremmed materiale, der forårsager degeneration og inflammation af væv.

Kun

intestinal kirurgisk syning kant til huden heler positivt, selv om meget lettere det ville være at anvende specielle rør udgår fra tarmens lumen, og output til det fri.

Lukning af

Operationen til at lukke stomien på tarmen kaldes bell colostomy.

Midlertidig kolostomi er normalt lukket efter 2-6 måneder efter påføring. Denne operation er eliminering af en kunstigt skabt anal åbning.

Obligatorisk betingelse for lukning af operationen - Fraværet af forhindringer i tyndtarmen til anus.

Ca. en centimeter fra kanten af ​​stomien skærer kirurgen vævene, langsomt afbryder klæbemidlet. Derefter tages tarmen ud og kanten med hullet udskæres. Sy derefter begge ender af tarmen og returner den tilbage til peritoneum. Derefter kontrolleres leddet ved hjælp af kontrasteret for tæthed, hvorefter såret syes lag for lag.

Rekonstruktiv kirurgi

Normalt er sådanne interventioner tildelt patienter med midlertidige kolostomer, der er ansøgt om behandlingstidspunktet for de underliggende områder af tarmen. Mange patienter mener, at tarmfunktionerne efter en tandlukning er fuldstændig restaureret, hvilket ikke helt er sandt.

Dasha, med den fulde succes med rekonstruktiv kirurgi, kan manglen på et bestemt tarmområde ikke kun påvirke dets yderligere funktionalitet.

Den bedste tid til at lukke stroma er de første 3-12 måneder efter operationen. Dette er den eneste måde at regne med på en vellykket helbredelse af tarmvæv uden konsekvenser for kroppen. Faktisk er den rekonstruktiv-rekonstruktive operation lukningen af ​​stoma eller bell-kolostomi, hvis beskrivelse er angivet ovenfor.

Diæt efter operationer af

Efter en genoprettelsesoperation eller lukning af stomien skal en streng diæt følges, så fordøjelsesprocesserne hurtigt kan genoprettes.

Kost kost er reduceret til udelukkelse af produkter som:

• Brænde krydderier eller krydderier som karry, chili peber osv.;
• For stort antal sodavand, kvass eller øl;
• Gasdannende produkter såsom nyrebønner, hvidløg eller kål mv.
• Fedt mad;
• Fødevarer, der fremkalder irritation af tarmvæv, såsom ribs eller hindbær, druer eller citrus.

Om nødvendigt foreskriver lægen individuelle restriktive recept i patientens kost.

Komplikationer af

Colostomi er en alvorlig kirurgisk procedure, der kan forårsage mange komplikationer.

• Specifikke valg. Denne slim produceres af tarmvæv som smøremiddel for at lette afføringen af ​​afføring. Normalt kan sekretionens konsistens være et klæbrigt eller klæbrigt æglignende æg. Hvis der er purulente eller blodige urenheder i slimmet, kan dette indikere udviklingen af ​​en infektiøs proces eller skade på tarmvæv.
• Blokering af flodmundingen. Typisk sådant fænomen er en konsekvens af stikning madrester og er ledsaget af vandig afføring, hævelse af stomien, flatulens eller toshnotno-brækmiddel symptomer. Hvis du har nogen mistanke om udvikling af denne komplikation, anbefales det at fjerne fast føde, lejlighedsvis massere maven område nær mundingen af ​​stomien, øge væskeindtagelse er mere tilbøjelige til at tage et varmt bad, som hjælper til at slappe mavemuskler.
• Paralytisk brok. En lignende komplikation indebærer udbulning af tarmene gennem peritoneummusklerne, og i nærheden af ​​stomaens mund er der en udpræget subkutan udbulning. Undgå brokene vil hjælpe specielle støtteforbindelser, vægtkontrol og afvisning af at løfte og trække vægte. Normalt er hernier elimineret af konservative metoder, men nogle gange kan du ikke undvære kirurgisk indgreb. Desværre er der altid mulighed for at omdanne den herniale proces.

Du kan undgå sådanne problemer, vigtigst af alt, følger nøje lægenes anbefalinger, især diætindtag og hygiejniske krav til vedligeholdelse af kolostomi.

Video fortæller, hvordan man plejer kolostomi: