top, over hver nyre placeret parrede glandulær organer - binyrerne, som er involveret i produktionen af hormoner, der understøtter vaskulær sundhed og beskyttelse mod stress-styrende BZHU distribution og vand-salt balance.
Adrenal maligne tumorer er sjældent detekteret i medicinsk praksis. Ofte påvirker dette organ godartede tumorprocesser. Beskrivelse
adrenal cancer er malignt kirtelvæv og læsion forekommer hos ca. 3-5% af alle ondartede onkologi. Den største fare for en sådan kræft er for de lunge- og leverstrukturer, hvor han oftest metastasererer.
Ifølge ICD er adrenalkræft tildelt kode D35.0.
årsager
patologi Samlet ondartet binyre uddannelse kan være arveligt eller sporadisk ætiologi.
Eksperter note som provokerer onkoprotsessa er faktorer såsom:
- brug af kræftfremkaldende stoffer, der i store mængder findes i nogle drikkevarer og fødevarer;
- Usunde vaner som at spise tobak eller alkohol;
- Alder funktioner. Kræft af denne art påvirker primært unge børn og ældre patienter;
- Predispositioner af familien natur, tilstedeværelsen af en genetisk prædisponering for kræftfremmende processer;
- Flere endokrine tumorer;
- nærvær af arvelige patologier, såsom Li-Fraumeni syndrom, hyperplastisk polyposis, Beckwith-Wiedemann m.fl.
Endelig fastslå årsagerne til adrenal cancer. Er ret vanskeligt, så ætiologien for sygdommen ofte fortsat ukendt.
Klassificering af
Alle subkortiske tumorer er opdelt i to kategorier:
- Kortisk lagdannelse;
- Tumorer af medulla.
Derudover kan binyrekræft være primær og sekundær. Primære tumorer kan være hormonelt aktive eller inaktive. Desuden er binyretumorer opdelt i:
- -kortikosteroider - sådanne formationer forstyrrer strømmen af materialeudvekslingsprocesser;
- Androsteromer - danner fremkomsten hos kvinder med sekundære seksuelle egenskaber;
- Aldosteromer - forstyrrer vand-saltbalancen i kroppen;
- Corticoandrosteromer - sådanne tumorer kombinerer androsteromer og kortikosteroider;
- fæokromocytom - dannet i binyremarven
- neuroblastom - dannes hovedsagelig mod børn;
- Carcinomer er den mest almindelige type binyrebarkkræft. Fotografering
blandet gormonalnoaktivnoy
adrenal cancer tumor adrenal cancer stadiruetsya følger:
- I, trin karakteristisk for tumorer ikke mere end 5 cm;
- II fase - tumoren er mere end 5 cm, men der er ingen invasion;
- Stage III i er en anden størrelse tumor, der har en lokal invasion, men vokser ikke ind i naboorganer;
- IV-fase - forskellige tumorer, der har en invasion af naboorganer.
Adrenokortisk adrenal cancer
Hvis en ondartet tumor stammer og adrenal kortikale lag, så kaldes det adrenokortisk cancer. Andre navne på denne type onkologi er corticoblastom, binyretortisk cancer eller binyret cancer.
En lignende tumor er mere almindelig hos kvinder efter 40 og børn under 5 år. I sidstnævnte formes tumoren fra resterende embryonale adrenalcellulære strukturer. Hos kvinder er denne patologi ofte forårsaget af et langvarigt og ukontrolleret indtag af orale præventionsmidler.
Symptomer på tumorer
Kliniske egenskaber ved binyretumorer er meget forskellige og er forårsaget af en bestemt type tumor.
Eventuelle fejl i legemet har hormonal ætiologi kan forekomme i dette tilfælde. Disse omfatter børns osteoporose, fedme, muskelsvaghed, gipertonicheschkie kriser eller hypertension.
Hvis uddannelse producerer mandlige hormoner, så kvinder har masculinizing effekter såsom voice ændringer, alvorlig muskel, hårtab og ruhed af ansigtstræk. Binyrebarkreft forårsager aktiv produktion af hormonelle stoffer.
Når der er en aktiv pheochromocytoma metastaser og kardiovaskulære komplikationer. Når
kortikoestrome viser tegn på utilpashed, svaghed, muskelvæv, tilbøjelige til at udvikle lammelse af benene eller arme, kan være forvirrende for en større procentdel af blodtryk og krampeanfald. Ved adrenal cortex kræft observeres overdreven produktion af kortikosteroidhormoner. Specifikke symptomer
suppleret med tegn som:
- Fordøjelsesforstyrrelser toshnotno-emetisk syndrom og dyspepsi;
- Rapid vægttab og mangel på appetit
- Reduceret stressmodstand, hyppige neuroser, apati og depressive tilstande;
- Syndrom af anæmi, strækmærker på huden;
- Pain symptomatologi lokaliseret eller diffus natur, som afhænger af metastatisk orientering;
- Mangel i kaliumkroppen;
- Overdreven angst og hyppige angreb af panikanfald;
- Total kropsudmattelse;
- lidelser af libido;
- Atypisk acne.
For de fleste typisk fæokromocytom tilstedeværelse giperpotlivosti, hjertebanken, forhøjet blodtryk, åndenød, bleghed af huden, og hovedpine.
adrenal neuroblastomtumorer meste optræder knoglesmerter, udstående øjne, at have mørke rande rundt, kan børnene være opsvulmet mave, åndedrætsbesvær, at patienten er hurtigt at tabe sig og lider af svær diarré.
I maligne læsioner af binyrebarken hos patienterne haft symptomer som fedme, buttede og runde kinder, den feminisering af mænd eller maskuline kvinder, fremkomsten af en fed pukkel lige under halsen og så videre.
Metastaser
mest almindelige metastatisk binyre kræft opstår i organer og abdominale væv, knoglevæv, mave, lunge- og leverstrukturer.
Hvis kræften er sekundær, kan det være resultatet af adrenal metastase i tumorvæv, såsom melanom eller lungecancer.
Diagnostics
cancerpatienter med mistanke adrenal cancer viser en grundig diagnose, som omfatter:
- brystet radiografi som detekterer metastase i lungevæv eller et andet organisk struktur;
- Positron-emissions-tomografi, som gør det muligt at bestemme omfanget af tumoren proces, tydeliggøre udviklingsstadium uddannelse og at vurdere muligheden for kirurgisk fjernelse;
- MR - især anbefales lignende diagnose i mistanke metastase i hjernen eller rygmarven struktur, etc;.
- ultralyds diagnostik til at hjælpe identificere tumoren og tilstedeværelsen af levermetastaser;
- computertomografi - visualiserer uddannelse, viser tilstedeværelsen af læsioner i limfouzlovyh og andre organiske strukturer, medvirker til at træffe beslutning om metoden til kirurgi og omfanget af operationen;
- Laboratorieundersøgelser af biomaterialer, såsom urin og blod, hvilket tillader at bestemme hormon niveau, for at angive placeringen af det primære fokus, og så videre.
Generelle fremgangsmåder til behandling af adrenal cancer
vigtigste metode til behandling af binyretumorer, især et hormonalt aktive, er kirurgi.
- I første fase af tumorudvikling udføres laparoskopisk fjernelse, når formationen ikke overstiger 5 cm, og der ikke er metastase.
- Hvis uddannelsen har nået anden udviklingsstadium og er vokset mere end 5 cm, bestemmes bortskaffelsesmetoden af læger baseret på MR eller CT.
- I stadium 3 af binyret cancer, når tumoren påvirker lymfeknuderne, er en kavitoperation indikeret. Under fjernelse undersøger kirurgen nærliggende organer og væv for tilstedeværelsen af metastaser.
- Binyrebark i 4. fase ledsages sædvanligvis af metastatisk spiring i nyrer, lever osv.. Sådanne tumorer kan ikke altid betjenes. Muligheden for hurtig fjernelse bestemmes af lægen individuelt.
Andre metoder anvendes som en yderligere behandling. Radioterapi anvendes aktivt i feokromocytomer.
Den kemoterapeutiske effekt har lav effektivitet, derfor bruges den kun i tilfælde af omfattende metastaser.
Sommetider for at reducere binyrebarkens hormonelle produktivitet, er medicinsk behandling med lægemidler som chloditan, mitotana osv. Også foreskrevet. Kursets løbetid er cirka 2 måneder. Lægemidlerne har bivirkninger som kvalme og opkastning, mangel på appetit, hyppig hovedpine og en følelse af forgiftning.
Efter behandling vises patienten konstant medicinsk tilsyn og periodiske opfølgende undersøgelser. En sådan tilgang vil muliggøre en rettidig tilbagefald.
Overlevelsesprognose
Niveauet for postoperativ overlevelse afhænger direkte af omfanget af den onkologiske proces.
Ved behandling af stadium 1-2 af binyret cancer opnår ca. 80% af tilfældene positive resultater af behandlingen. Men på 4 stadier af kræft er forudsigelserne negative, fordi der er omfattende metastaser.
Overlevelsesraten for kræftpatienter med stadium 1 kræft er generelt omkring 80%, med den anden - 50%, med den tredje - 20%, med den fjerde - 10%.
Meget ugunstig prognose for overlevelse har et binyret carcinom. Sådanne kræftoverlevende lever mindre end et og et halvt år. Selv med tidlig opdagelse og behandling af en tumor er den forventede levetid for sådanne patienter meget lav.
Video viser fjernelse af binyrens tumor: