Poliomyelitis - was ist das? Symptome und Behandlung, Prognose

click fraud protection

Polio - eine akute Viruserkrankung, die das zentrale Nervensystem beeinflußt, vor allem das Rückenmark und verursacht manchmal Lähmung. Die Art des Hauptausbreitungs wird direkter oder indirekter Kontakt mit dem Patienten( durch die Hände, Taschentücher, Kleidung und dergleichen) in Betracht gezogen. Verbreitet sich auch durch Produkte, Wasser, mit Luft.

Was ist das? Polio ist Polioviren( Poliovirus hominis) Familie Picornaviridae Genus Enterovirus. Es gibt drei Serotypen( vorherrschende Typ I): I - Brunhilde( isoliert aus kranken Affen mit demselben Spitznamen), II -Lansing( in der Stadt Lansing markiert) und III Leone( abgeleitet von einem Patienten Junge Makleona).

In einigen Fällen tritt die Krankheit in gelöschter oder asymptomatischer Form auf. Eine Person kann ein Träger des Virus sein, es in die Umwelt mit Kot und Sekreten aus der Nase, und zugleich das Gefühl, vollkommen gesund freigibt. Inzwischen Anfälligkeit für Polio ist recht hoch, was mit der raschen Ausbreitung der Krankheit bei Kindern behaftet ist.

Wie wird Poliomyelitis übertragen und was ist das?

Poliomyelitis( aus dem Altgriechischen πολιός -. Grau und μυελός - Rückenmark) - Kind Spinalparalyse, akute, hoch ansteckende Infektionskrankheit, die durch Verletzung des Rückenmarks graue Substanz und Poliovirus zeichnet sich vor allem Pathologie des Nervensystems.

Tritt grundsätzlich in asymptomatischer oder gelöschter Form auf. Manchmal kommt es vor, dass der Polio-Virus das zentrale Nervensystem eindringt, repliziert in motorischen Neuronen, zu ihrem Tod führt, irreversible Parese oder Lähmung der von ihnen innervierten Muskeln.

Die Infektion erfolgt in mehrfacher Hinsicht:

1. Airborne Weg - umgesetzt durch das Einatmen von Luft mit darin suspendierten Viren.
2. Alimentärer Übertragungsweg - Infektion tritt beim Verzehr kontaminierter Nahrungsmittel auf.
3. Kontakt-Haushalt Weg - ist möglich, wenn ein Gericht für die Nahrungsaufnahme von verschiedenen Personen verwendet wird.
4. Waterway - das Virus dringt mit Wasser in den Körper ein.

besonders gefährlich in Bezug sind infektiöse Person der Krankheitssymptome( als inapparatnoy Form) oder mit unspezifischen Symptomen( leichtem Fieber, allgemeiner Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen) tragen, ohne Anzeichen von ZNS.Solche Menschen können eine große Anzahl von Menschen in Kontakt mit ihnen infizieren, weilDie Diagnose der Erkrankten ist sehr schwierig und folglich sind diese Personen praktisch nicht exponiert.

Poliovirus-Impfstoff

Spezifische Prävention ist Polio-Impfung. Es gibt zwei Arten von Polio-Impfstoffen:

• Lebendimpfstoff Sebino ( OPV - enthält Viren attenuierten)
• inaktiviert( IPV - es enthält alle drei Poliovirus-Serotypen Formalin getötet).

Derzeit ist der einzige Hersteller des Impfstoffs gegen Polio in dem Gebiet des russischen Federal GUP „Das Unternehmen für die Produktion von bakteriellen und viralen Mitteln Institut für Poliomyelitis und virale Enzephalitis ihnen. M.P.Chumakova "produziert nur Lebendimpfstoffe gegen Poliomyelitis.

Andere Impfstoffe werden traditionell im Ausland gekauft. Im Februar 2015 stellte das Unternehmen jedoch die ersten Proben eines inaktivierten Impfstoffs mit eigenem Design vor. Der Beginn seiner Nutzung ist für 2017 geplant. Symptome

Polio Laut WHO Polio befällt vor allem Kinder im Alter von 5 Jahren. Die Inkubationszeit dauert 5 bis 35 Tage, die Symptome hängen von der Form der Poliomyelitis ab. Nach den Statistiken, am häufigsten tritt die Krankheit ohne störende Motorik - ein Gelähmten Fall zehn nicht-paralytische ist. Die ursprüngliche Form der Krankheit ist die Form des Medikaments( nicht-paralytische Poliomyelitis).Es ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

1. Allgemeine Krankheit;
2. Temperaturanstieg bis zu 40 ° C;
3. verminderter Appetit;
4. Übelkeit;
5. Erbrechen;
6. Muskelschmerzen;
7. Halsschmerzen;
8. Kopfschmerzen.

Die oben genannten Symptome klingen nach und nach innerhalb von ein bis zwei Wochen ab, in einigen Fällen kann jedoch auch ein längerer Zeitraum auftreten. Als Folge von Kopfschmerzen und Fieber gibt es Symptome, die auf die Niederlage des Nervensystems hinweisen.

In diesem Fall wird der Patient reizbarer und unruhiger, emotionale Labilität wird beobachtet( Stimmungsinstabilität, ständige Veränderung der Stimmung).Auch gibt es eine Starrheit der Muskeln( das heißt, ihre Taubheit) in der Region des Rückens und des Halses, die Zeichen von Kernig-Brudzin, die auf die aktive Entwicklung von Meningitis hinweisen, erscheinen. In Zukunft können die aufgeführten Symptome der Arzneiform in eine paralytische Form übergehen.

Abortive Form der Poliomyelitis

Bei einer abortiven Form der Poliomyelitis klagen kranke Kinder über einen Anstieg der Körpertemperatur auf 38 ° C.Vor dem Hintergrund der beobachteten Temperatur:

• Malaise;
• Schwäche;
• Lethargie;
• leichte Kopfschmerzen;
• Husten;
• ist eine Erkältung;
• Bauchschmerzen;
• Erbrechen.

Zusätzlich werden Rötungen des Rachens, Enterokolitis, Gastroenteritis oder katarrhalische Angina als Begleitdiagnosen beobachtet. Die Dauer der Manifestation dieser Symptome beträgt etwa 3-7 Tage. Poliomyelitis in dieser Form ist durch eine ausgeprägte intestinale Vergiftung gekennzeichnet, insgesamt besteht eine signifikante Ähnlichkeit in Manifestationen mit Dysenterie, der Verlauf der Krankheit kann auch choleraartig sein.

Meningiale Form der Poliomyelitis

Diese Form ist durch ihren eigenen Schweregrad gekennzeichnet, mit ähnlichen Symptomen wie bei der vorherigen Form:

• Temperatur;
• allgemeine Schwäche;
• Unwohlsein;
• Bauchschmerzen;
• Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität;Schnupfen und Husten;
• verringerte den Appetit;
• Erbrechen.

Bei der Untersuchung ist der Hals rot, es kann Plaque am Gaumenbogen und Mandeln sein. Dieser Zustand dauert 2 Tage. Dann normalisiert sich die Körpertemperatur, die katarrhalischen Erscheinungen nehmen ab, das Kind sieht 2-3 Tage gesund aus. Danach beginnt der zweite Zeitraum der Körpertemperaturerhöhung. Beschwerden werden deutlicher:

• eine deutliche Verschlechterung der Verfassung;
• starke Kopfschmerzen;
• Erbrechen;
• Schmerzen in den Rücken und Beinen, in der Regel die Beine.

Bei einer objektiven Untersuchung werden die Symptome diagnostiziert, die Meningea charakterisieren( positives Symptom von Kernig und Brudzinsky, Starrheit im Rücken- und Hinterhauptsmuskel).Die Besserung des Zustandes wird in der zweiten Woche erreicht.

Lähmende Poliomyelitis

Entwickelt sich sehr selten, führt aber in der Regel zur Störung vieler Körperfunktionen und damit zu Behinderungen:

• Bulbar. Besonders schwer ist die Entwicklung einer bulbären Lähmung. Die ganze Gruppe der Caudalnerven ist betroffen. Selektive Niederlage von einem, zwei Nerven für Poliomyelitis ist atypisch. Wenn die Formatio reticularis, die respiratorischen und vaskulären Zentren beschädigt sind, kann das Bewusstsein, respiratorische Störungen der zentralen Genese, gestört werden.
• Pontin. Diese Art von Poliomyelitis ist gekennzeichnet durch die Entwicklung von Paresen und Lähmungen des Gesichtsnervs, bei denen ein teilweiser oder vollständiger Verlust von Gesichtsbewegungen auftritt.
• Encephalitisch. Die Substanz des Gehirns und der subkortikalen Kerne ist betroffen( sehr selten).Entwickelt zentrale Parese, konvulsives Syndrom, Aphasie, Hyperkinesie.
• Spinal. Die Schwäche und der Schmerz in den Muskeln werden allmählich durch allgemeine und partielle Lähmung ersetzt. Die Muskelschwäche bei dieser Form der Poliomyelitis kann symmetrisch sein, aber im ganzen Körper kommt es zu Lähmungen einzelner Muskelgruppen.

Im Verlauf der Erkrankung werden vier Perioden unterschieden:

• präparativ;
• ist paralytisch;
• ist rekonstruktiv;
• residuum.

Die vorbereitende Stufe

unterscheidet sich ziemlich akut einsetzende hohe Ziffern Körpertemperatur, allgemeines Unwohlsein beginnen, Kopfschmerzen, Magen-Darm-Erkrankungen, Rhinitis, Pharyngitis. Dieses Krankheitsbild dauert 3 Tage an, dann wird der Zustand für 2-4 Tage normalisiert. Nach einer starken Verschlechterung tritt mit den gleichen Symptomen aber ausgeprägter Intensität auf. Die Zeichen sind wie folgt:

• Schmerzen in den Beinen, Armen, Rücken;
• reduzierte Reflexe;
• Überempfindlichkeit;
• Verringerung der Muskelkraft;
• Krämpfe;
• Verwirrung;
• übermäßiges Schwitzen;
• Flecken auf der Haut;
• Gänsehaut.

Lähmungsstadium von

Dies ist das Stadium, in dem ein Patient plötzlich die Lähmung bricht( für ein paar Stunden).Diese Phase dauert von 2-3 bis 10-14 Tage. Patienten für diesen Zeitraum sterben oft an schweren Atemwegs- und Durchblutungsstörungen. Es hat solche Symptome:

• schlaffe Lähmung;
• Störungen der Defäkationshandlung;
• verringerte den Muskeltonus;
• Einschränkung oder vollständige Abwesenheit von aktiven Bewegungen in Gliedmaßen, Körper;
• besiegen vorwiegend die Muskeln der Arme und Beine, aber auch die Nackenmuskulatur, der Rumpf kann leiden;
• spontanes Muskelschmerzsyndrom;
• Schädigung der Medulla oblongata;
• Störungen des Wasserlassens;
• Läsion und Lähmung der Zwerchfell- und Atemmuskulatur. In

Polio-Erholungszeit, die bis zu 1 Jahr dauert, gibt es eine allmähliche Aktivierung der Sehnenreflexe Bewegung einzelner Muskelgruppen reduziert werden. Mosaik-Niederlage und die Unebenheit wiederherstellen verursacht Atrophie und Muskelkontrakturen, die Verzögerung im Wachstum der betroffenen Extremität, die Bildung von Osteoporose und Knochenschwund.

Restzeit oder Periode der Resterscheinungen, gekennzeichnet durch persistentes Parese und Paralyse begleitet von Muskelatrophie und trophischen Erkrankungen, Entwicklung von Kontrakturen und Deformation der betroffenen Gliedmassen und Körperteile.

Post-Polio-Syndrom

Nach Poliomyelitis bei einigen Patienten seit vielen Jahren( durchschnittlich 35 Jahre) begrenzt bleiben Chancen und eine Reihe von Erscheinungen, die am häufigsten davon sind:

• progressive Muskelschwäche und Schmerzen;
• allgemeine Schwäche und Müdigkeit nach minimaler Belastung;
• Muskelschwund;
• Atmen und Schlucken;
• Atemstörungen im Schlaf, insbesondere nächtliche Schlafapnoe;
• schlechte Toleranz gegenüber niedrigen Temperaturen;
• kognitive Beeinträchtigung - wie reduzierte Konzentration und Schwierigkeiten beim Erinnern;
• Depression oder Stimmungsschwankungen.

Diagnose

Bei Polio basiert die Diagnose auf Labortests. In der ersten Krankheitswoche kann das Poliovirus aus der Sekretion des Nasopharynx und aus der zweiten aus dem Stuhl isoliert werden. Im Gegensatz zu anderen Enteroviren wird der Erreger der Poliomyelitis sehr selten aus der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit isoliert.

Wenn es unmöglich ist, das Virus zu isolieren und zu untersuchen, wird eine serologische Analyse durchgeführt, die auf der Isolierung spezifischer Antikörper beruht. Diese Methode ist sehr empfindlich, unterscheidet jedoch nicht zwischen einer Impfung nach der Impfung und einer natürlichen Infektion.

Behandlung

Maßnahmen gegen Poliomyelitis erfordern zwingend Krankenhausaufenthalt. Bettruhe zuweisen, Schmerzmittel und Beruhigungsmittel nehmen, sowie thermische Verfahren.

Bei Lähmungen wird eine komplexe restaurative Behandlung durchgeführt, gefolgt von einer Erhaltungsbehandlung in den Sanatoriums- und Erholungsgebieten. Solche Komplikationen der Poliomyelitis als eine Atmungsstörung erfordern dringende Maßnahmen, um die Atmung wiederherzustellen und den Patienten wiederzubeleben. Der Schwerpunkt der Erkrankung liegt in der Desinfektion.

Prognose für das Leben

Milde Formen von Polio( tritt ohne ZNS-Beteiligung und meningeal) hat Konsequenzen. Schwere paralytische Formen können zu anhaltender Behinderung und Tod führen.

Durch die langjährigen

Polio-Impfstoff-bezogene Krankheitsstruktur durch Licht und unauffällige Form abortive Infektion beherrscht wird;paralytische Formen treten nur bei ungeimpften Individuen auf.

Prävention

unspezifische an der allgemeinen Stärkung des Körpers richtet, erhöhen ihre Resistenz gegen verschiedene Infektionserreger( Verhärtung, gute Ernährung, rechtzeitige Rehabilitation von chronischen Infektionsherde, regelmäßige körperliche Aktivität, die Optimierung der Zyklus Schlaf-bodrovstvanie et al.), Den Kampf gegen die Insekten, die Träger vonKrankheitserreger( verschiedene Arten von Entseuchung), Körperpflege( insbesondere Händewaschen nach dieser Straße, und nach dem Toilettengang), ein sorgfältige BehandlungGemüse, Obst und andere Produkte vor dem Verzehr für Lebensmittel.

Um die Entwicklung der Polio-Impfung verhindert verwendet wird, die lebenden abgeschwächten Viren durchgeführt wird unter Verwendung - sie kann die Entwicklung von Krankheiten, die nicht dazu führen, sondern eine spezifische Immunantwort auf die Bildung von langfristiger und nachhaltiger Immunität induzieren. Zu diesem Zweck ist die Impfung gegen Poliomyelitis in den meisten Ländern der Welt in den Impfkalender eingeschlossen. Moderne Impfstoffe sind polyvalent - enthalten alle 3 serologischen Gruppen des Polio-Virus.

Poliomyelitis ist heute eine sehr seltene Infektion durch Impfung. Trotzdem sind einige Fälle der Krankheit noch auf dem Planeten registriert. Daher ist das Wissen über die grundlegenden Symptome und Methoden der Prävention einfach notwendig. Vorwarnen - bedeutet bewaffnet!

globale Inzidenz der Krankheit

C 1988 verringerte sich die Zahl der Fälle von Polio um mehr als 99%.Es wird geschätzt, dass von 350.000 Fällen in mehr als 125 endemischen Ländern im Jahr 2014 bis zu 359 Fälle registriert wurden. Heute sind nur einzelne Gebiete der beiden Länder der Welt endemisch für diese Krankheit mit einer minimalen Fläche in der Geschichte.

Von 3 Poliowildviren( Typ 1, Typ 2 und Typ 3) Stämme von Polio-Wildvirus Typ 2 im Jahr 1999 eliminiert wurde, während die Zahl der Fälle von Polio-Wildvirus dritter Art auf den niedrigsten Stand der Geschichte reduziert wurde - ab November 2012 in NigeriaEs wurden keine neuen Fälle gemeldet.