Leberabszess ist eine Erkrankung, die durch eitrige Entzündung des Lebergewebes, deren Tod und die Bildung einer mit Eiter gefüllten Höhle auftritt.
Die purulent-destruktive Formation kann single oder multiple sein. In der diffusen Form bilden sich in der Regel mehrere Abszesse, eher klein. Single - größer, manchmal gibt es zwei oder drei Abszesse.
In den meisten Fällen entwickelt sich der Leberabszess als sekundäre Erkrankung, häufiger bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen. Die Prognose des Krankheitsverlaufs ist immer sehr schwerwiegend und die vollständige Genesung des Patienten hängt von einer Reihe begleitender pathologischer Faktoren ab.
Ursachen von Leberabszess
Was ist das? Die Ursache des Leberabszesses können Bakterien und Parasiten( Amöben) sein. Je nach der Art der Infektion zu unterscheiden zwischen solchen Formen der Leber Abszessen:
- hämatogene - Infektion breitet sich durch die Blutgefäße des Körpers;
- Cholangiogene - Infektion tritt aus den Gallenwegen in die Leberzellen ein;
- Kontakt und posttraumatische - treten nach offenen und geschlossenen Bauchverletzungen auf;
- kryptogen - Quelle der Infektion nicht festgestellt.
Leberabszess tritt als Komplikation nach Dysenterie, eitriger Infektion des Körpers, eitriger Cholangitis und Pylephlebitis auf. Verletzungen und Intoxikationen, die die Leberfunktion beeinträchtigen, können ebenfalls zu Abszessen führen. Zu den häufigsten Ursachen
- perforiertes Appendix und Cholangitis, Cholelithiasis und deren Komplikationen, Bauchspeicheldrüse Kopf Tumoren oder Gallengang Eindringen in das Lumen biliäre Parasiten.
Leberabszeß
Symptome Die Symptome der Krankheit sind oft atypisch, das heißt die Gesamtkrankheitsbild jeder von schweren Erkrankungen der inneren Organe ähneln können:
- Lungenentzündung;
- Pleuritis;
- Herzkrankheit, usw.
Leberabszess entwickelt sich langsam und Symptome erscheinen auch langsam. Aufgrund der Entwicklung des inneren Entzündungsprozesses wird die Körpertemperatur ständig erhöht. Es kann von einem Schüttelfrost, Fieberzustand und dem Auftreten von starkem Schwitzen begleitet werden.
Es gibt Schwäche, Übelkeit, manchmal Erbrechen, der Patient verliert den Appetit, das Körpergewicht nimmt ab. Im rechten Hypochondrium gibt es ständige, dumpfe Schmerzen, die den Rücken, den rechten Schulterbereich und den Schulterbereich zurückgeben. Ihnen geht ein Gefühl von Schwere im rechten Hypochondrium voraus. Bei Perkussion findet sich eine Vergrößerung der Leber, bei Palpation wird eine erhöhte Wundempfindlichkeit festgestellt.
Gewichtsverlust ist oft die einzige Beschwerde in den ersten Stadien der Abszessentwicklung, weshalb die Diagnose in den frühen Stadien schwierig ist. In späteren Stadien erscheint Gelbsucht von Schleimhäuten und Haut. Wenn die Blutgefäße der Leber oder ihre Thrombose durch den Entzündungsprozess komprimiert wird, kann Aszites auftreten( Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle).
Das Hauptmerkmal der Strömung des Leberabszeß ist, dass die Klinik häufig von der zugrunde liegenden Krankheit maskiert wird, gegen die und einen Abszess entwickelt, so von dem Beginn der Bildung des pathologischen Prozesses, bevor die Diagnose oft eine lange Zeit dauert.
Diagnose
In den ersten Stadien der Entwicklung im Organ der eitrigen Höhlen ist ihre Erkennung schwierig. Bei der Klärung von Beschwerden kann der Arzt eine Pathologie empfehlen, wenn er einen Patienten untersucht.
Diagnostische -Untersuchungen bezeichnen :
- Allgemeiner Bluttest.
- Radiologische Studie.
- Ultraschalluntersuchung( Ultraschall) der Leber.
- Spiral-Computertomographie( CTD).
- Magnetresonanztomographie( MRT).
- Punktion Feinnadelpunktionsbiopsie( PTAB).
- Radioisotopen-Scanning der Leber.
In den schwierigsten Fällen greifen Sie auf diagnostische Laparoskopie zurück. In diesem Fall wird ein spezielles Videoinstrument in die Bauchhöhle eingeführt, um Organe zu untersuchen, die Diagnose zu bestimmen und, wenn möglich, den Abszess zu entleeren.
Wie behandelt man Leberabszess
Abhängig von der Ursache des Leberabszesses sowie der Schwere der Krankheitssymptome wird ein Behandlungsschema bestimmt.
Die Therapie des Leberabszesses wird konservativ und operativ durchgeführt. In bakteriellen Formen, abhängig von der Art des Krankheitserregers, sind Antibiotika obligatorisch, mit Amöben - Antiamöben.
Einzelabszesse werden unter der Aufsicht von Ultraschall abgelassen, dieses Stadium der Behandlung ist notwendig für die Freisetzung von Eiter. Mehrere Leckereien sind konservativ. Bei ausgedehnten chirurgischen Eingriffen griff man auf die Lage des Abszesses an schwer zugänglichen Stellen und bei Bedarf chirurgischer Behandlung der Grunderkrankung zurück. Um eine hohe therapeutische Konzentration des Antibiotikums in den Geweben des Körpers zu erzeugen, wird das Medikament häufig durch die Lebervene injiziert, vorher wird ein Katheter in es eingeführt.
Alle Patienten mit einem übertragenen Abszess erhalten eine spezielle Diät Nummer 5, rekonstruktive Therapie. Die geeignete Behandlung der Krankheit, die zur Bildung eines Abszesses führt, wird notwendigerweise durchgeführt. Patienten mit diesem Profil werden von einem Gastroenterologen und Chirurgen gemeinsam beobachtet. Bei Bedarf ist ein Spezialist für Infektionskrankheiten beteiligt.
Die Prognose hängt von der Form des Leberabszesses, der Schwere der Symptome und der Wirksamkeit der Behandlung ab. Im Falle eines einzelnen Leberabszesses kann die Prognose mit rechtzeitigen Maßnahmen günstig sein. Stellt ungefähr 90% der Patienten wieder her, obwohl die Behandlung sehr lang ist. Bei multiplen kleinen Abszessen oder der fehlenden Behandlung eines einzelnen Geschwürs ist das Letalitätsrisiko sehr wahrscheinlich.