Krümmung des Darms: Symptome bei Erwachsenen und Kindern, Ursachen, Foto, Behandlung, Operation, traditionelle Medizin

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Volvulus - ziemlich häufige Pathologie in der Gastroenterologie, meist chirurgisch zu behandeln.

Konzept und Krankheit Code ICD-10

Unter volvulus verstehen eine der Sorten an die Strangulation Ileus( Verdrehung) des Dünndarm oder Kolon. Manchmal erklärte

nodulation Blinddarm, aber nie verdreht Duodenum aufgrund der starken Bindung dieser Abteilung an der Magenwand.

Das Ergebnis der Verdrehung des Knotens ist eine Verletzung der Innervation und Zirkulation dieses Teils des Darms. Der Knoten Darmerkrankungen axialen Stelle relativ zu der intestinalen necrosis Mesenterium Gewebe entwickelt sich schnell.

Zelltod kann zur Perforation des Darms und zur Entwicklung von Peritonitis und Sepsis führen, d.h. Eine Bedrohung des Lebens entsteht, wenn die Pathologie nicht dringend beseitigt wird.

Unter internationalen Klassifikation der Krankheiten volvulus ist eine Klasse K und verschlüsselte Codenummer 56.2.

Vor Jahrzehnten war volvulus jeder zwanzigste Fall aller Erkrankungen des Darmverschluss. Der Anteil der Krankheit in modernen Bedingungen ist aufgrund der besseren Ernährung und sozialen Bedingungen deutlich reduziert.

Gründe

Pathogenese Darm Strangulation ein einziger Mechanismus ist, unabhängig von den Ursachen der Pathologie.

Der Winkel am Knoten 270 kann um 360 Grad oder mehr bei einer Rate von 90

Darmlumen bei einem solchen Biegung der Hohlkörperwand nicht möglich ist, erfolgreich Peristaltik, jedoch in Abwesenheit von medizinischem Eingriff intestinaler Toxine sind zugänglich für die Bauchhöhle, es verursachtakuter entzündlicher Prozess.

Erschwerende Faktoren für volvulus sind:

• übermäßige Nahrung führt zu einer Änderung der Stuhlschleifen Winkel, der dramatisch mit erhöhter Darm-Peristaltik ändern kann. So kann als ein Darmknoten gebildet werden, und mehrere;
• häufiger Stuhl Verstopfung bei älteren Menschen kann in dem Winkel des Sigmas zu Veränderungen führen;
• Intoxikation durch schlechten Empfang von Lebensmitteln verursacht die Beschleunigung der Peristaltik und Aktivitäten begleitet Darmerkrankung durch Erbrechen oder Durchfall, die Gefahr einer Verdrehung des Darmschlinge erhöhen;
• Darm Inversionen tritt bei Neugeborenen und Kleinkinder sind durch unsachgemäße Mesenterialwurzel Lage in Bezug auf die Darmwand. Bei der Darmlegung steht die Wurzel des Mesenteriums senkrecht zur Wand. Bei weiterem Wachstum ändert sich der Dispositionswinkel von direkt auf akut oder stumpf. Die Abweichung von einer normalen mesenterialen Fasern Grad und ändern ihre Länge eine Ursache Risiko Darm Twist werden, und die Faserlänge ist direkt abhängig von der Wahrscheinlichkeit, Strangulation;
• Entwicklung von entzündlichen Prozessen in der Wand des Sigmas( mezosigmoidit) führt zu Hyperplasie des Bindegewebes, bei der die Schrumpfung des Mesenteriums und Krümmung des Sigmas erhöht. Wenn das Darmlumen mit den sich bildenden kalorischen Massen überläuft, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Darmstreifenbildung;
• ( «nach unten gut" gefallen) nach wiederholtem Hunger oder Hunger beobachtete Mindestabstand zwischen den Wänden des Darms. Wenn in diesem Zustand eine große Menge an Nahrung zu sich zu nehmen, Entfalten Wände können aufgrund von unvorhersehbaren Weg auftreten, einschließlich der anschließenden einer Umdrehung relativ zu dem anderen Teil;
• Lebensmittel reich an Pektin und Ballaststoffen, und hat eine starke stimulierende Wirkung auf die Peristaltik, aber die übermäßige Verbreitung dieser Lebensmittel in der Ernährung für eine lange Zeit schafft ein Risiko für volvulus in Gegenwart anderer auslösenden Faktoren;
• Verdrehung von Darmschlingen tritt manchmal mit erhöhter Spannung der Bauchmuskeln oder einem körperlichen Trauma auf;
• postoperative Narbenbildung und Adhäsionen Phänomene werden Ursachen weitere Erhöhung des Bindegewebes Fortschritt, Darmschlingen Annähern maximal zueinander und weiter Darm Strangulation.

Symptome von Darmflare

Thin

und blinde

Pathology beginnend betrachtet den Winkel zwischen den Darmschlingen, zumindest geringfügig größer ist als ein gestreckter Winkel( 180 Grad) mit einer Rate von 90

Abgebildet Roentgen mit cecal volvulus

Aufgrund topographischen Ähnlichkeit Lokalisation blind und Dünndarm, das klinische Bild mitaufblasen Schleifen in beiden Abteilungen nicht anders, und wird durch die folgenden Erscheinungen ausgedrückt:

• wenn Darm volvulus abrupt die Energiezellen stoppt und das Blut beginnt überschwellige Stimulation von Nozizeptoren( Schmerzrezeptoren), gekoppelt mit Barorezeptoren, die auf Kompression reagieren. Der Patient beginnt einen plötzlichen Schmerz stechend zu fühlen, mit der Seite des Bauches schneiden, wo es eine Verdrehung des Darmschlinge war;
• vergiften die Zeichen beginnen, das Aussehen des Patienten zu begleiten und die Ergebnisse unmittelbar nach der Zerschlagung der Darmwand studieren: Palpitationen, Blässe der Haut, Mangel an Speichel in der Mundhöhle, Schmerzen in Muskeln, Spitzentemperatur( über 39 Grad), den Schweiß auf der Stirn. Die Intensität der Symptome im Verlauf der Krankheit beginnt mit fortschreitender Krankheit zuzunehmen;
• im Verhalten des Patienten beobachteten Übererregbarkeit, Panik, Schreie. Oft wird der Patient auf den Bauch gedrückt, um die Position mit Beinen gezwungen, aber die Intensität der Symptome in dieser Position wird nicht reduziert;
• Patienten Allgemeinzustand verschlechterte signifikant über die Zeit: häufige Ohnmacht, Mangel an Muskeltonus, Verlust einer großen Menge an Wasser aufgrund seines mangelnden Empfangs in reiner Form und zusammen mit der Nahrung in den Körperteil desselben und den Verlust von Erbrechen, Schwindel;
• Patient klagt im Magen das Rumpeln der Erhöhung, die durch eine Erhöhung der peristaltischen Bewegungen erläutert wird, die Akkumulation von Lebensmitteln oder geformtem Stuhl, nicht durch den Darm Verdrillung statt bestanden hat;
• unmittelbar nach der Wende-up beginnt der Patient Anfälle von Erbrechen auftreten, häufiger in der Entwicklung der Krankheit, aber nicht die Schwächung Intensität anderer Symptome bringen. Erbrechen deutet auf eine Verletzung im Dünndarm hin. Zeichen Vomitus variiert mit dem Fortschreiten der Pathologie: zunächst die Nahrung aus dem Magen ausgestoßen wird und dann nennenswerte Verunreinigung bile letzte Vomitus enthalten Verunreinigungen von Stuhl zu erbrechen;
• wankelmütig Zeichen Darm volvulus in den kleinen und sigmoid ist eine Gasansammlung im Darm, manifestierte durch morphologische Asymmetrie des Bauches und eine Anzeige der Position des Stuhls über dem Ort Strangulation;
• unmittelbar nach dem Start der Strangulation im unteren Darm-Peristaltik läuft weiter, so dass die Gas und Kot sind in der Lage, ein paar Stunden nach dem Ausbruch der Krankheit zu stehen. Bei längerer Krankheit beginnt Gas und Kot Verzögerung, die zeigt die Dringlichkeit der Darmoperation fließt.

sigmoid

spezifische Zeichen der intestinalen volvulus im sigmoid sind:

• Verschiebung sigmoid an der rechten Seite des Bauchteils, des Bauchs und der Gesamtasymmetrie des Körpers resultierenden heaving;
• Verletzung der Blutversorgung des Darms schafft zusätzliche Belastung des Herzmuskels, die im beschleunigten und schnellen Betrieb arbeitet intermittierend ist( Arrhythmie);
• Schmerz entwickelt sich in den Unterleib, ist es oft ausstrahlende Schmerzen im Kreuz, Becken und Steißbein. Die Natur des Schmerzes ist konstant, manchmal mit starken Gewinnen und Schwächen;
• verzögert Stuhl und Gastrennung aus dem Darm fast unmittelbar nach dem Beginn der Strangulation beginnt. Kurz nachdem der Darmtrakt in dieser Abteilung eingeklemmt ist, hört die Peristaltik auf;
• Schwierigkeiten beim Atmen erläuterte Lokalisierung von Kot und in Colon sigmoideum Gase aus der vorderen, die Membran in einem konstanten Zustand des kuppelförmigen vorspannt, die Komplikationen Inhalations Gesetz schafft;
• Patienten Erbrechen ist aufgrund der Nähe der Nervenzentren von Erbrechen und Schmerzen in der Medulla. Eine starke Erregung eines Zentrums bewirkt die Ausbreitung zu einem anderen Zentrum. Aus diesem Grund ist Erbrechen ein sekundärer Schutzreflex, beginnend mit einem Schmerzreflex.

Pathologie bei Kindern

Mehrere Ursachen von volvulus sind für ältere Kinder und Erwachsene gemeinsam, aber die Entwicklung der Pathologie bei Säuglingen hat mehrere spezifische Gründe: die Pathologie des Mesenteriums, die in der pränatalen Phase entwickelt;Früh künstliche Ernährung, Pathologie ein Lesezeichen auf den Dickdarm während der Embryonalentwicklung( Morbus Hirschsprung, Megakolon), Verwachsungen und pathologisch Zug Gekröse.

Wie Sie Ihr Kind mit volvulus speichern:

Diagnostics

Normalerweise Palpation und die Erfüllung der Datenhistorie, ist der Schlüssel, von denen die Lage und Art der Schmerzen wird die Diagnose bestimmt, durch die dringende medizinische Behandlung.

Wenn die Zeit es erlaubt, die Krankheit mit größerer Sicherheit zu diagnostizieren, werden zusätzliche diagnostische Methoden durchgeführt:

• Review Radiographie;
• -Radiographie mit Barytwasser;
• Multispring Spiral-Computertomographie;
• Laboranalyse der Bestimmung von Kalium-, Natrium- und Chlorionen, ROE, Plasmaalbuminen, Bicarbonaten und Phosphaten;
• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle;
• diagnostische Laparoskopie.

Eine Koloskopie wird nicht empfohlen, wenn eine Darmstrangulation vermutet wird.

Wie behandelt man die Krankheit?

Operation

Wenn der Darm gedreht wird, wird die Operation ohne vorbereitende therapeutische Verfahren durchgeführt. Die Ausnahme ist die erste Phase des Turn-up des Sigmas, wo ein Fachkreis zu entspannen versucht Einläufe mit Siphon. Versuchen Sie bei ungünstigem Therapieerfolg die Zeit nicht zu verschieben.

Wenn die Bauchöffnung geöffnet ist, bestimmt der Chirurg die nächsten Schritte. Bei Gewebsnekrose wird eine partielle Resektion des nekrotischen Bereichs durchgeführt.

In Ermangelung von nekrotischen Phänomenen gibt es eine Auflösung der verwirrten Abteilung. Wenn eine Peritonitis festgestellt wird, wird die Bauchhöhle abgelassen.

Traditionelle Medizin

Es macht Sinn, die traditionelle Medizin zu verwenden, mit volvulus als vorbeugende Maßnahme oder wenn( nach) der Rehabilitationsphase. Zu diesem Zweck verwenden Brühe Pflaume Früchte, Blätter Seggen Infusion, Abkochung Rhamnaceae Rinde Infusion Rübenwurzelfrüchte. Komplikationen

beim Abbremsen Auswirkungen wirksam bei volvulus fatal auftreten kann, Peritonitis und Sepsis bedroht.

Vorhersage und Prävention

Volvulus begleitende Berücksichtigung klinische Symptome und die allgemeinen Zustand des Körpers, erhalten alle Todesfälle jeden dritte Patient mit später Behandlung in der Klinik( nach 3 Tagen nach Beginn Strangulation).

Bei Operationen nach Erbrechen beträgt die Überlebensrate 70%.