Melanom oder Hautkrebs ist der aggressivste bösartige Tumor, der bei jedem Patienten auftreten kann. Solche Formationen können sich lange nicht zeigen.
Äußerlich ähneln Melanome oft Molen oder Nävi, die unregelmäßige Grenzen und ungewöhnliche Formen aufweisen. Die Hauptgefahr des Melanoms liegt jedoch in ihrer frühen Metastasierung.
Wo tritt Metastasierung von Melanomen auf?
Melanom kann in innere Organe oder Lymphknoten metastasieren. Wenn die Tumordicke weniger als 0,75 mm beträgt, ist die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Metastasen sehr gering. Ist die Dicke des Tumors größer, ist das Metastasierungsrisiko sehr hoch.
Und wenn der Tumor 4 mm dick wird, dann erreicht die Wahrscheinlichkeit der regionalen Lymphknotenmetastasierung 60%.Etwa 30% der Krebspatienten haben regionale und Fernmetastasen. Als Ergebnis haben die Ärzte
Studien festgestellt, dass die Häufigkeit von Metastasen in getrennten Körpern so verteilt:
- den meisten Fällen Metastasierung von Tumor zu den Lymphknoten auftritt, wird die Haut und das Unterhautgewebe;
- Etwa 25% der Fälle von Metastasierung betreffen die Lungenstrukturen;
- Etwa 17% der Metastasen fallen auf die Leber und die gleiche Menge auf Knochengewebe;
- Hirnmetastasen des Melanoms betreffen in 16% der Fälle.
Manchmal ist das Melanom selbst eine Metastase, eine häufige Krebszelle eines völlig anderen Neoplasmas.
Verteilungstypen von
Hautkrebs kann durch hämatogenen oder lymphogenen Weg metastasieren. Wenn
lymphogene Metastasierung von Tumorzellen die limfososudy eindringen, und breitet sich dann auf Lymphe Lymphknoten. Dieser Weg gilt als das am meisten bevorzugte und charakteristischste Melanom.
Melanome können auch metastasieren und hämatogene Weise, dh. E. den Blutkreislauf, Krebszellen in andere Organe wie die Lunge oder Gehirn ausbreitet, Leber oder Niere, und so weiter.
Mann sogar eine eigene Gruppe von Melanomen unterscheiden, die Raten von Malignität und die Tendenz zugenommen haben zu frühdie Ausbreitung von Metastasen durch Hämatogenese. Im allgemeinen
Metastasierung in Hautkrebs solche Arten sind:
- Lymphknotenmetastase Typ, bei dem die sekundären Formationen die Form von mehreren Einheiten unterschiedlicher Größe nehmen, lokalisiert in subkutane Schicht. Solche Tumoren befinden sich in unterschiedlichen Abständen vom primären kanzerösen Fokus.
- Satellites ist ein Ausschlag aus vielen Punkten, die einem Primärtumor ähneln. Diese Hautausschläge befinden sich normalerweise in relativer Nähe zum Schwerpunkt.
- Tromboflebitopodobny Typ ist schmerzhaft, sich radial ausbreitenden dichte Formationen Adern aufweisen und zu einem Anschwellen der Haut um das Melanom.
- Rozhepodobnye Metastasen - diese Art von Metastasen sieht aus wie eine schmerzhafte, bläulich-rote, geschwollene Haut um den Primärtumor Melanom.
Gründe
Metastasierung Hautkrebs tritt in der Regel aus folgenden Gründen:
- Wenn Krebspatienten im Alter sind;
- Wenn der Verlauf des Krebses durch chronische Pathologien kompliziert ist;
- Wenn die zellulären Strukturen des Tumors in die Wand irgendeines inneren Organs gekeimt sind;
- Wenn der primäre Hautkrebs als ein großes Neoplasma dargestellt wird, ist die Wahrscheinlichkeit einer Metastasierung viel höher. Signs
Melanom-Metastasen in den Lymphknoten und Lebermetastasen von Melanomen
Allgemeinen abhängig von der Art und Lokalisation beginnt bei II-III Stadium des Krebses.
Wenn Melanom-Metastasen in den Lymphknoten befinden, ist:
- Es hat sich zu einem plötzlichen und causeless geschwollene Lymphknoten gewesen;
- Schneller Gewichtsverlust;
- Chronische Müdigkeit und ständige Ermüdungserscheinungen;
- Spotting-Störungen.
Wenn Metastasen in der Leber lokalisiert Struktur, bei der die Bildung der schwarzen Melanin Cluster, die tatsächlich betroffene Bereiche sind. Infolgedessen hat die Leber funktionelle und körperliche Störungen, die den ganzen Körper betreffen.
Zur gleichen Zeit mit Krebs Symptomen beobachtet werden, wie zum Beispiel:
- Erhöhte Lebergröße;
- Die knollige Struktur des Organs;
- Schmerzhafte Empfindungen im Hypochondrium rechts;
- Auftreten von Aszites und Gelbsucht;
- Gewichtsverlust;
- Erhöht die Größe der Milz;
- Stört das Übelkeit-Erbrechen-Syndrom;
- Häufige Blutungen aus der Nase.
Diagnostics
zur Metastasierung von Krebs unter Verwendung eines solchen kutanen diagnostischen Techniken Erfassen:
- Ultrasonography;
- CT;
- Szintigraphische Diagnostik;
- Magnetresonanztomographie des gesamten Körpers;
- Proben mit Radiopräparaten;
- Zytologische Diagnose.
Behandlung Hautkrebs ist anfällig für häufige Rezidiven und aggressiven Kurs, und es kommt oft vor, dass ein solche Ausbildung wieder auftritt in einer fortgeschritteneren, gefährlichen Formen. Die Behandlung von metastasiertem Melanom
beinhaltet im Allgemeinen die Verwendung von verschiedenen Techniken:
- chirurgische Exzision oder Dissektion - wenn Melanom-Metastasen in den umliegenden guard limfouzlovyh Strukturen zu finden sind, wurden die Lymphknoten entfernt, nicht nur die Zone, sondern auch alle lymphatische Struktur einschließlich Fettgewebe und Blutgefäße.
- Strahlentherapie - ein ähnlicher Ansatz für die Behandlung von Metastasen hat sich auch als ein wirksames Mittel erwiesen, um die Progression onkoprotsessa zu reduzieren.
- Chemotherapie. Durchgeführt mit dem Einsatz von Medikamenten wie Temozolomid, Dacarbazin, Carmustin, Cisplatin, Vinblastin, Docetaxel und so weiter. Nach den Statistiken, zusätzlich zu verlangsamen oder Metastasierung stoppen, verringert Tumor etwa ein Viertel auftritt.
- Immuntherapie - zielt darauf ab, die Abwehrkräfte des Körpers zu erhöhen. Die Verwendung von adjuvanten Arzneimitteln führt zu günstigeren Vorhersagen als die Verwendung von Antitumor-Chemotherapeutika. Mittels umfassen Adjuvans Interferon- Nivolumab, Interleukin-2, ipilimumab, Keytruda und so weiter. Wenn das Datenempfangsmittel von etwa 30-45% metastatischen Prozessen verringert.
Hautkrebs, der in einem frühen Stadium entdeckt wurde, ist vollständig heilbar. Wenn der Tumor nicht in den Körper reicht, sondern horizontal wächst, können die Chancen auf eine vollständige Heilung 97-100% betragen. Wenn Onkoobrazovanie vertikal wächst, sind die Prognosen ungünstig.
Wie für metastasierende Melanome, sind sie schließlich ziemlich selten geheilt.
Prognose
Im Durchschnitt in Anwesenheit der regionalen Metastasen nach Lymphadenektomie Fünf-Jahres-Überlebensrate liegt bei etwa 43%.Und die Überlebensrate bei Patienten unter 50 Jahren ist viel höher.
Über 40% leben mehr als 5 Jahre nach der operativen Entfernung von Metastasen.
Daher ist ein wichtiger Faktor ist das Überleben einer angemessenen Beurteilung des Krebsprozesses und der richtige Ansatz, um die Auswahl an Anwendungen. Wiederholt gezeigt, dass eine wirksame Behandlung wiederholt die Chancen für langfristige Überleben erhöhen und deutlich das Leben von Krebspatienten verlängern.