Bei den Laboruntersuchungen der Urinproben verschiedener Komponenten werden gemacht. Während Biochemistry Urin nachgewiesen einer Gruppe von organischen Nebenprodukten, deren Höhe sich hilft, eine Vielzahl pathologischer Zustände zu diagnostizieren. Ein solches Produkt ist Kreatinin.
Kreatinin im Urin Kreatinin
genannt Stickstoff Restkomponente und das Endprodukt belkovoobmenny, die Zahl der Experten, die den Zustand des Muskel-Skelett-Systems und die Funktionalität der Nierenstrukturen beurteilen können. Um den Reststickstoff umfasst Ammoniak zusätzlich Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure, m. E. nichtproteinöse Blutkomponenten, mit einer Zusammensetzung, Stickstoffverbindungen und die Ausscheidung durch die Nieren zu sein. Je nach Gehalt an Kreatinin kann ein Spezialist feststellen, wie hoch die Ausscheidungsnierenaktivität ist.
Diagnostischer Wert von
Kreatininwerte im Urin sind von großem diagnostischem Wert. In der klinischen Biochemie ist ihr Gehalt wichtig für die Beurteilung der Rückresorptions- und Filtrationsfähigkeit von Nierenstrukturen. Ein erfahrener und erfahrener Arzt kann auf seinem Niveau viel sagen. Kreatinin entsteht nach der Muskelkontraktion, danach wird es von den Nieren genutzt. Wenn sie vollständig arbeiten, wird das Kreatinin vollständig ausgeschieden, so dass das Blut spurlos davon entfernt wird. Der Rebberg-Test basiert auf diesem Prinzip der Kreatininverwertung.
Indikationen für die Studie von Kreatinin im Urin sind Bedingungen wie Schwangerschaft und Diabetes, Hypophyse und Schilddrüse Anomalien, Nierenerkrankungen, sowie eine starke Abnahme der Muskelmasse. Der Anstieg in der Substanz ist eine der Hauptmanifestationen des Mangels der Nierenstrukturen, gegen die die glomeruläre Filtrationsaktivität abnimmt. Bedingungen wie Muskel intensive körperliche Aktivität, Protein-Nahrungsmitteln oder Akromegalie, Schilddrüsen Hyperaktivität, Dehydrierung kann auch Faktoren geworden, die Kreatinin erhöhen. Darüber hinaus ist diese Komponente des Reststickstoffs ist wichtig für die Diagnose von Muskelläsionen wie Herzinfarkt usw.
das Video über die Ursachen und die Behandlung von niedriger und hohen Kreatinin in Urin: .
diagnostische Methoden
alle diagnostischen Verfahren von Kreatinin in der Zusammensetzung des Urins in enzymatischen und kolorimetrischen unterteilt.
Im Allgemeinen werden folgende Substanzen zur Bestimmung dieser Substanz verwendet:
- Kreatinin-Clearance oder Reberg-Test.
- Teststreifen.
Der Reberg-Test ist eine der genauesten Labordiagnostik zur Bestimmung des genauen Zustands und der Funktionalität der Nieren. In der Regel für Patienten empfohlen, mit Nierenerkrankungen und schwangeren Frauen zur Prävention von Gestose und Hypertonie usw. giperotechnosti.
Tatsache, Kreatinin-Clearance kann als Routinelabor Urin angesehen werden, mit denen die Rate der glomerulären Filtrationsaktivität zu bestimmen. Um sicherzustellen, dass die Reberg-Probe so genau wie möglich ist, ist eine angemessene Vorbereitung erforderlich.
Bevor Sie einen Urintest für Kreatinin-Spiegel passieren notwendig:
- Vermeiden Sie Alkohol, starken Tee und Kaffee;
- Vermeiden Sie physische Überlastung;Beachten Sie. .
- die traditionelle Art des Trinkens, dh so viel Flüssigkeit zu trinken, wie es üblicherweise den ganzen Tag verwendet werden, ohne Abwurf und ohne diese zu überschreiten;
- Beschränken Sie den Fleischkonsum. Auf
Ergebnis kann jedes medizinische Arzneimittel beeinflussen( Methylprednisolon oder Furosemid, Corticotropin oder Thyroxin), so dass es besser ist, die Medikamente am Tag vor und am Tag der Sammlung von biologischem Material zu verzichten. Frauen mit Menstruation können eine solche Diagnose auch nicht durchführen. Vor dem Sammeln des Urins ist es notwendig, die Geschlechtsorgane zu reinigen, dh sorgfältig zu waschen.
Dann wird der gesamte Urin in einer Schale gemischt und das genaue Volumen wird gemessen. Unterscheiden Sie etwa 50-80 ml in einem sauberen Behälter für weitere Labortests.
Anwendung von Teststreifen für die Bestimmung von Kreatinin ist ein Trockenchemie-Technik, wie sie die Verwendung von Papier oder Kunststoffstreifen adsorbierten Reagenzien umfasst, die in einer bestimmten Farbe gefärbt Streifen, wenn eine notwendige Komponente zu detektieren. Die erhaltene Farbe des Segments beim Streifentest wird mit dem beigefügten Diagramm verglichen und die Ergebnisse werden bewertet. Jeder Streifentest wird nur einmal angewendet, danach wird er entsorgt.
Urin zum Testen sollte nach bestimmten Regeln gesammelt werden. Vor dem Sammeln des Biomaterials ist es notwendig, die Genitalien gründlich zu waschen und abzuwischen. Für die Studie müssen Sie eine durchschnittliche Portion Urin nehmen. Dazu gehen ein paar Sekunden in die Toilette, dann in den Urinsammeltank und beenden das Urinieren wieder in die Toilette. Die Diagnose sollte unmittelbar nach der Entnahme des Urins erfolgen.
Der Streifentest wird für eine bestimmte Zeit, die auf der Verpackung angegeben ist, in den Urin getropft. Nach der Untersuchung, bei der die Daten auf dem Streifen mit einem speziellen Diagramm verglichen werden, erfolgt die Entschlüsselung der Daten.
Norma
Normale Kreatinin bei Patienten unterschiedlicher Geschlechter und Altersgruppen unterscheiden sich deutlich:
- Kleinkinder bis 12 Monate - 71 bis 177 mmol / l;
- Bei Kindern 1-12 Jahre alt - 71-194 μmol / l;
- Bei Jugendlichen - 71-265 μmol / l;
- Bei erwachsenen Frauen - 97-177 μmol / l;
- Bei Männern sind es 124-230 μmol / l.
Um die diagnostischen Fähigkeiten zu maximieren, wird empfohlen, eine parallele Messung von Kreatin im Blut durchzuführen. Darüber hinaus ist das Verhältnis von Kreatinin in Plasma und Urin kritisch in der klinischen Praxis.
Abweichungen von der Norm
Alle Kreatinin Anomalien können das Auftreten von pathologischen Veränderungen im Nierengewebe zeigen, vor allem, wenn der Patienten eine Vielzahl von Symptomen wie Schmerzen in den Nieren, Harnwege oder übermäßige Schwellung verschiedenen Körperteile erlebt.
Eine Analyse ist wichtig für Kreatinin und für die Diagnose von Pyelonephritis oder Glomerulonephritis. Im Allgemeinen werden Anomalien nach der Abnahme oder Erhöhung des Kreatinins klassifiziert.
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In einigen klinischen Situationen, Kreatinin im Urin Indikatoren deutlich erhöhte im Vergleich zu den allgemein anerkannten Normen. Hohes Kreatin wird bestimmt, wenn die Raten bei Männern über 230 und bei Frauen über 177 Mikromol / l liegen.
Zunahme von Kreatinin im Urin ist typisch für viele Krankheiten und Bedingungen:
- Kidney infektiösen oder entzündlichen Läsionen;
- Kontinuierlich verstärkte Workouts oder schwere körperliche Arbeit;
- Endokrine Pathologien( Diabetes, Schilddrüsendysfunktion);
- Verbrennungsschaden. Mit starken thermischen Verletzungen auftreten Muskelnekrose, die erhöhte Kreatinin renale Filtration bewirkt, und das Plasma wird auch in dieser Komponente beobachtet, zu erhöhen;
- Adenohypophysis Pathologie. In diesem Fall kommt es zu einer erhöhten Produktion von Somatotropin, was zu einem Anstieg des Kreatinins führt. Ein ähnliches Phänomen ist charakteristisch für Gigantismus oder Akromegalie;
- Übermäßige Liebe für Fleischprodukte;
- Bei schweren traumatischen Verletzungen baut der Körper die Aktivität der meisten internen Strukturen zur Erholung wieder auf. Eine der Nebenwirkungen ist ein erhöhter Kreatininspiegel.
gesenkt
Wenn der Kreatiningehalt von Urin bei Frauen unter 97 und bei Männern unter 124 μmol / l liegt, spricht man von den erniedrigten Werten dieser Komponente. Aber was bedeutet die Senkung des Indikators?
Dieses Phänomen ist typisch für viele Erkrankungen, die oft keinen pathologischen Ursprung haben:
- Das erste Trimester der Schwangerschaft, wenn ein Patient von schwerer Toxikose betroffen ist, ist der Grund für den niedrigeren Kreatininspiegel;
- Vegetarismus oder Verzehr von unzureichender Menge an tierischen Protein Lebensmitteln. In diesem Fall ist ein Faktor, der Kreatinin senkt, Proteinmangel in Lebensmitteln;
- Häufiger Missbrauch strikter Diätprogramme;
- Intensivierte Aktivität der Schilddrüse;
- Neigung zur Hyperintelligenz;
- Lähmend;
- Missbrauch von Medikamenten der Corticosteroid-Gruppe;
- Pathologische Ausdünnung von Muskelgewebe vor dem Hintergrund einer Vielzahl von Krankheiten.
Gesenktes Kreatinin hat keinen so wichtigen diagnostischen Wert wie seine erhöhten Indizes, da es nur eine Folge bestimmter Bedingungen ist und keine negativen Auswirkungen auf den Körper hat.
Um die genaue Ursache von Anomalien im Kreatininspiegel zu bestimmen, wird der Patient zur Untersuchung überwiesen. Die Therapie wird entsprechend dem ätiologischen Faktor der Abweichung verschrieben und beschränkt sich oft nur auf Diättherapie mit erhöhtem oder erhöhtem Verzehr von Fleischprodukten.