Eine nephrotische Krise ist eine lebensbedrohliche Komplikation, die vor dem Hintergrund eines bereits bestehenden nephrotischen Syndroms auftrat. Dieses Syndrom ist wiederum durch eine signifikante Abnahme des Proteingehalts im Blut und eine Zunahme seiner Ausscheidung zusammen mit dem Urin gekennzeichnet. Vor diesem Hintergrund tritt Flüssigkeit aus der vaskulären Kavität in das Gewebe aus und entwickelt eine weit verbreitete geäusserte Schwellung.
Nephrotisches Krise - Development Mechanism
Jede Manifestation des menschlichen kritischen Zustandes, Nierenpathologie Leiden hat seine pathogene Untermauerung.
zunächst aufgrund der erhöhten Ausscheidung von Protein im Urin verringerte Blutproteinmenge( Pegel variiert onkotischen Druck).Dann gibt es eine Abnahme des Blutkreislaufs durch den Blutkreislauf. Um für die Tätigkeit der Organe zu kompensieren, von entscheidenden Bedeutung für den menschlichen Körper umverteilt Blutfluss, so dass die peripheren Gefäße spazmiruyutsya und alles Blut geht an das Herzen, Nieren, Lunge und Gehirn, ohne an der Peripherie zu beeinträchtigen. Infolge solcher Prozesse entwickeln sich Sauerstoffmangel der Zellen und die Ansäuerung des Blutes. Blutgefäße des
tritt in das umgebende Gewebe und entwickeln, Quellung und erythematöse Flecken aufgrund eines Anstiegs der Gefäßpermeabilität( deren Wände).
Besonders empfindlich auf Mangel an Blutversorgung und Hypoxie des menschlichen Nierengewebes, daher entwickelt sich Nierenversagen schnell genug.
kann solche pathogenen Links nephrotisches Krise identifizieren:
- die Konzentration des Proteins im Blut verringert und erhöht ihre Ausscheidung aus der Harn-Flüssigkeit;
- Verminderter onkotischer Blutdruck und seine Freisetzung aus den Gefäßen in das umgebende Gewebe;
- Der Prozess der Blutversorgung von lebenswichtigen Organen( Zentralisierung der Blutzirkulation);
- Umverteilung von Blut entlang des Körpers mit seiner primären Ablagerung in peripheren Gefäßen;
- Entwicklung eines Schlammsyndroms, das durch Verkleben von Blutplättchen im Gefäß gekennzeichnet ist( multiple Thromben);
- Nekrose von Organzellen, in deren Gefäßen Thrombose entwickelt wurde. Anzeichen und Symptome
drei spezielles Symptom Charakteristik für nephrotisches Krise sind:
- nephrotisches Krise mit häufigen Einzwängen Abdominalschmerzen manifestiert, können Schmerzen, die durch positive Symptome der Reizung des Peritoneums charakterisiert werden. Das Auftreten dieses Symptoms ist damit verbunden, dass die Gefäße, die die Darmwand versorgen, eine spastische Kontraktion erfahren und die lokale Blutzirkulation signifikant einschränken.
- Krise der Entwicklung geht weiter mit dem Auftreten von gerötete Flecken auf der wandernden Natur der Hautoberfläche( im Laufe des Tages bewegt).Dieses Symptom kann durch die Tatsache erklärt werden, dass der Anstieg der Blutfaktoren, die vaskuläre Permeabilität erhöhen, so dass eine bestimmte Menge an Blut in die Gefäße interstitium umgebenden kommen. Die Abmessungen solcher Flecken auf der Haut übersteigen normalerweise nicht die Größe der Handfläche einer Person. Wenn Sie die geröteten Bereiche berühren, gibt es deutlich einen Unterschied in der Temperatur( der Fleck ist heißer zu berühren).
- Schockzustand aufgrund ausgeprägter Hypovolämie( Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens).Dieser Zustand ist durch schnellen Herzschlag und Atmung, Senkung des Blutdrucks gekennzeichnet. Ein zyanotischer Schatten erscheint zuerst an den Gliedmaßen und dann an anderen Teilen des Körpers des Patienten. Der Puls wird häufig mit einer schwachen Füllung aufgezeichnet.
Nothilfe Wenn das plötzliche Auftreten der ersten Anzeichen von nephrotischem Krise ist dringend erforderlich, sofortige Maßnahmen zu ergreifen, die Person zu helfen:
- Zunächst einmal eine intravenöse Injektion von Prednisolon in einer Dosis von 150-250 mg Jet( Berechnung der Dosis sollte nach Gewicht des Opfers, 5 mg der Droge pro 1 kg).
- Die Auffüllung des Blutvolumens im Körper, genauer gesagt im vaskulären Bett, erfolgt durch die Verabreichung von Albumin oder Blutersatzstoffen( Reopoliglyukin) zu 500 ml( hängt auch vom Körpergewicht und dem Mangel an Blutvolumen ab).
- Um die Entwicklung von Thrombose zu verhindern, ernennen Medikamente für Heparin, der Verabreichungsweg - intravenös. Gewöhnlich geleitet von einer Dosis von 150 Einheiten pro 1 kg pro Tag. Zuordnen von Kurtrantil zur oralen Verabreichung. Manchmal greifen sie auf eine Plasmatransfusion zurück.
- Infusionstherapie wird individuell nach den Ergebnissen eines Bluttests( Elektrolytzusammensetzung) ausgewählt.
- Am Ende des Tropfens Furosemid( ein Diuretikum) in einer Dosierung von 20 bis 120 mg injizieren.
- Wenn bei einem Patienten niedrige Blutdruckwerte vorliegen, sind Anzeichen einer Störung der normalen Gehirnfunktion erforderlich. Es ist dringend erforderlich, die Dopamininfusion mit einer Dosis von 5 mg pro 1 kg Körpergewicht zu beginnen.
- Wenn die oben genannten Behandlungsmethoden nicht wirksam sind und die Konzentration von Blutprodukten im Blut ansteigt, ist eine Hämodialyse indiziert.
Behandlung von
Ziemlich oft entwickelt sich die nephrotische Krise vor dem Hintergrund einer unsachgemäßen Behandlung der Nierenpathologie, begleitet von einem nephrotischen Syndrom. Um dies zu vermeiden, ist es notwendig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Anzeichen der Krankheit auftauchen und alle Vorschriften einhalten.
Die nephrotische Kresistherapie sollte darauf abzielen, das Flüssigkeitsvolumen im Gefäßbett durch die Infusion von Blutprodukten und deren Ersatzstoffen wiederherzustellen, wobei auf den Zustand des Blutgerinnungssystems und die Verabreichung von Heparin durch Injektion geachtet werden sollte. Das Regime umfasst Glukokortikoide und antibakterielle Mittel.
Regelmäßig Körpertemperatur rektal gemessen und in der Achselhöhle wird ein Bluttest zur Gerinnung durchgeführt.