Akute und chronische interstitielle Nephritis bei Kindern und Erwachsenen: Ursachen, Symptome, Behandlung

Erkrankungen des Nierensystems sind nicht selten. Sie liefern eine Menge Probleme für die Patienten und mit falscher oder nicht rechtzeitiger Behandlung zu schwerwiegenden Komplikationen wie Nierenversagen führen kann und so weiter. Einer der gefährlichen Nieren Pathologien der Lage, den Patienten Behinderung entzogen ist interstitielle Nephritis.

interstitielle Nephritis Interstitial

( oder tubulointerstitial) Nephritis wird als eine Pathologie entzündlichen Ursprungs sein, schlägt Tubuli und interstitielle Nierengewebe. Die Erkrankung entwickelt sich vor dem Hintergrund von Stoffwechselstörungen, Infektionsprozessen oder Intoxikationen.

Gemäß der internationalen Klassifikation wird der Pathologie der ICD-10-Code zugewiesen:

• Akute interstitielle Nephritis - N10;
• Chronische interstitielle Nephritis - N11.

Krankheit angesehen wird sehr häufig und Symptome sind ähnlich wie Pyelonephritis, nur interstitielle Nephritis, wenn es keine Gewebeschäden und Entzündungsprozess betrifft nur die bindegewebigen Strukturen, von denen eine Art von Körperrahmen gebildet und hat keinen Einfluss auf Nierenbeckenkelchsystem. Pathologie tritt bei Patienten unterschiedlichen Alters auf, von Kleinkindern bis zu älteren Menschen, aber noch häufiger tritt die Pathologie bei 20-50-jährigen Patienten auf.

Forms

Interstitielle Nieren Nephritis ist in mehrere Sorten klassifiziert. Nach dem Entwicklungsmechanismus kann die Pathologie sein:

1. Primary - wenn die Krankheit von sich selbst gebildet wird;
2. Sekundär - wenn interstitielle Nephritis vor dem Hintergrund bereits bestehender Nierenpathologie auftritt, Verschlechterung des Strömungsmusters.. Die sekundäre Form der Krankheit Coma ist aus solchen Gründen, wie Diabetes, Leukämie, Gicht usw. Die Natur

interstitielle Nephritis unterteilt in:

• Chronic - diese Form fibrotische Veränderungen in den Geweben zu entwickeln, dazu neigen, die von Stroma ausgebildet ist. Nach und nach kommt es zu einer tubulären Nekrose, dann sind die Glomeruli, die das Blut filtern, betroffen. In Ermangelung der notwendigen medizinischen Behandlung besteht eine große Chance, Nephrosklerose zu entwickeln, wenn eine irreversible Verletzung der Nierenfunktionen vorliegt, die tödlich ist. Provozieren eine chronische interstitielle Nephritis Pathologien und Störungen bei der Bildung von Nierengewebe, Urin-Abnormalitäten und entzündliche granulomatöse Erkrankung, verlängerte Verwendung von NSAIDs oder Analgetika Autoimmun kann;
• Akut - diese pathologische Form beginnt abrupt mit einem plötzlichen Anstieg der Temperatur, Hämaturie, Schmerzen im Lendenbereich und einer Zunahme des sekretierten Urins. Wenn die Krankheit durch einen komplexen Grad gekennzeichnet ist, kann sich Nierenversagen entwickeln. Die Ursache der Pathologie sind Infektionen und allergische Diathesen, Proteininjektionen und lymphoproliferative Erkrankungen.

In Übereinstimmung mit der klinischen Pathologie ist eingeteilt in:

• Focal interstitielle Nephritis - wenn eine pathologische Anzeichen fad Charakter unterscheiden, der Patient über polyuria besorgt, Patienten in der Regel schnell erholen;
• Schwere Form - wenn die interstitielle Nephritis von Anzeichen einer längeren Abwesenheit von Urin und Nierenversagen begleitet wird. Der Patient benötigt dringend Hämodialyse, sonst erhöht sich das Risiko des Todes;
• Depletierte Nephritis - wenn alle Manifestationen ausgeprägte Merkmale aufweisen;
• Abortive Form - der Patient stört die anurischen Störungen nicht, er geht schnell zur Genesung über, die Nieren stellen ihre Aktivität wieder her. Diese Art der interstitiellen Nephritis ist durch eine positive Dynamik gekennzeichnet und für den Patienten nicht gefährlich.

Es ist eine weitere Klassifizierung der Nierenerkrankung - nach der ätiologischen Basis:

1. idiopathischer Nephritis - wenn die Ursache nicht Erkrankung festgestellt werden kann;
2. Autoimmun - die Ursachen des pathologischen Prozesses liegen in Immunversagen;
3. Postinfektiös - die Krankheit wurde früher durch eine Infektion gefördert;
4. Toxico-allergische interstitielle Nephritis - entwickelt unter dem Einfluss von langfristigen chemischen, toxischen, medizinischen Wirkungen auf den Körper.

Das Video von den Formen der interstitielle Nephritis:

Pathogenese

führende Rolle bei der Bildung von interstitielle Nephritis Formen ist Antikörper und Immunkomplex-Mechanismus gegeben. Ein antithetischer Mechanismus der Entwicklung wird mit einer organischen Intoxikation mit Penicillinen und einer durch Abstoßung des Transplantats verursachten Krise festgestellt. Der Immunkomplex-Mechanismus der Entwicklung ist charakteristisch für den roten systemischen Lupus, die verlängerte Therapie NSAID und die Pathologien lymphoproliferatiwnoj der Natur. Wie entwickelt sich die Krankheit? Während

pathologischen Prozesses im renalen Gewebe entzündliche Ödem gebildet, Vasospasmus, was zu einer starken Verengung der Blutgefäße und Organ Ischämien. Der intrakranillare Druck steigt, der Plasmastrom fließt durch die Nieren, der Kreatininspiegel steigt. Wenn renale Ischämie deutlich ausgedrückt wird, begleitet das große Risiko einer Papillennekrose, durch eine Fülle von im Urin Blutungen.

Vor dem Hintergrund einer Entzündung im interstitiellen Nierengewebe entwickelt sich eine zelluläre Infiltration. Alle oben genannten Prozesse führen zu einer langfristigen Störung der Urinkonzentration und zu einem anhaltenden Entzündungsprozess in den Nierengeweben.

Symptome und Anzeichen

Das klinische Bild der interstitiellen renalen Entzündung hängt von der Form des pathologischen Prozesses ab. Die akute Nephritis tritt gewöhnlich am dritten Tag nach dem Beginn pathologischer Pathologien infektiöser Natur und der Verabreichung von diuretischen, antibiotischen Mitteln auf.

Patienten berichten:

• Appetitlosigkeit;
• Schleppender und geschwächter Zustand;
• Übelkeit und Erbrechen-Syndrom;
• Hyperthermie;
• Myalgische Symptome;
• Erhöhter Blutdruck;
• Allergische Hautausschläge auf der Hautoberfläche;
• Nierenversagen.

Patienten entwickeln Glomerulosklerose und chronisches Nierenversagen. Glomerulosklerose verursacht starke Schwellungen und Proteinurie.

Symptome wie:

• Allergische Hautausschläge;
• Welliges Fieber;
• Polyurie oder Anurie;
• Schmerzen in der Lendengegend;
• Konstante Durstgefühl und trockener Mund;
• Anämie;
• Erhöhter Druck, usw.

Bei Kindern ist das erste Anzeichen einer Pathologie der Beginn der Schwellung und die Entwicklung von Polyurie. Analysen zeigen im Blut einen erhöhten Harnstoff- und Kreatininspiegel. Für Patienten im Kindesalter ist die häufigste akute pathologische Form, obwohl es Fälle von chronischer Nephritis gibt, die durch unsachgemäße Behandlung oder deren Mangel verursacht wird.

Diagnostics

während der diagnostischen Pathologie wird der Patient mit einer Vielzahl von Verfahren zugeordnet ist, beispielsweise, biochemische und Harnanalyse und Blut, Urin Kultur, und Proben Zimnitsky Rehberg, Nierenbiopsie. Bei Vorliegen von interstitieller Nephritis wird ein erhöhter Harnstoff- und Kreatininspiegel im Blut nachgewiesen, Leukozytose findet statt. Die Urinanalyse zeigt die Anwesenheit von Proteinen, geringen Blutverunreinigungen und eosinophilen Zellen im Urin.

Zimnitsky Probenkonzentration um die Fähigkeit der Nieren und Reberga Probe gibt den Grad der Funktionalität und exkretorischen Nierentubuli Fähigkeit zu bewerten, zu isolieren und verschiedene Substanzen zu absorbieren. Urinkultur ermöglicht es, das Vorhandensein von bakteriellen Krankheitserregern in ihm zu bestimmen. Außerdem wird eine Ultraschalluntersuchung der Nieren vorgeschrieben.

Behandlung von

Der Zugang zur Behandlung der interstitiellen Nephritis hängt von ihrer Form und Ätiologie ab. Der Dehydratation des Patienten wird große Bedeutung beigemessen, und wenn akutes Nierenversagen auftritt, ist eine Notfall-Hämodialyse notwendig.

Akute

Akute Nephritis tritt häufig bei der Einnahme von Medikamenten auf, daher ist der erste Termin, alle Medikamente abzubrechen, die eine Pathologie verursachen können. Wenn die Wirkung des Entzugs von Drogen fehlt, dann wird nach 2 Tagen eine Hormontherapie mit Kortikosteroiden verordnet. Bei weiterem Anstieg der Klinik für Nierenversagen ist Prednisolon indiziert, und bei ausgeprägter Niereninsuffizienz empfiehlt sich eine Pulstherapie mit Methylprednisolon.

Chronische

Chronische interstitielle Nephritis wird mit Medikamenten behandelt, deren Wirkung auf eine Verbesserung der renalen Mikrozirkulation abzielt. Manchmal wird die Therapie mit Kortikosteroiden ergänzt. Eine Diät mit einem Vorherrschen von Vitaminen der B-Gruppe, Kartoffelkohl oder hypoallergenic Diät und reichlich Getränk wird gezeigt. Wenn der Blutdruck normal ist, ist die Verwendung von Salz nicht verboten.

Prognosen und Komplikationen von

Unter den wahrscheinlichsten Komplikationen nennen Experten:

• Entwicklung von persistierender Hypertonie;
• Chronizität der akuten interstitiellen Nephritis;
• Bildung von Nierenversagen akut oder chronisch.

Bei akuter Nephritis sind die Vorhersagen in der Regel günstig. Wenn die Pathologie in eine chronische Form übergegangen ist, wird die Behandlung komplizierter und zeitaufwendiger. Ohne therapeutische Maßnahmen erhöht sich das Risiko eines tödlichen Ausganges.

Prävention

Vermeiden Sie diese Pathologie durch Vermeidung von Hypothermie und übermäßiger körperlicher Überlastung, vermeiden Sie die langfristige Verwendung von Medikamenten. Ein Tag sollte mindestens 2 Liter trinken. Wasser, und wenn infektiöse Herde erscheinen, ist es notwendig, ihre Sanierung rechtzeitig durchzuführen.