Magen-Adenokarzinom ist eine der häufigsten Formen der Malignität dieses Organs.
Die Bildung eines bösartigen Tumors dieser Art erfolgt in den ersten Stadien praktisch ohne charakteristische Veränderungen des Gesundheitszustandes, daher wird im ersten Stadium selten ein Adenokarzinom festgestellt.
Ein charakteristischer Unterschied zwischen Adenokarzinom und frühem Auftreten von sekundären Foci des malignen Prozesses, das heißt Metastasierung. Dies verschlimmert den Krankheitsverlauf noch weiter.
Konzept und Statistik der Krankheit
Adenokarzinom entwickelt sich aus epithelialen Drüsenzellen, die eine Reihe von provozierenden Faktoren atypischen Veränderungen unterzogen haben.
Es ist diese Art von Krebs im Magen, die in den meisten Patienten entwickelt, nach Adenokarzinom-Statistik ist es fast 95% aller malignen Neoplasmen.
Aufgrund der hohen Inzidenz dieser Krankheit in der medizinischen Literatur wird es als Magenkrebs bezeichnet.
Die Bildung eines Adenokarzinoms kann mehrere Jahre dauern, manchmal erreicht diese Zeitspanne 15-20 Jahre.
Klinisch beginnt Magenkrebs bei den meisten der untersuchten Patienten nach etwa 45 Jahren.
Magen-Adenokarzinom führt zur Entwicklung von Metastasen in mehr als 82%.Krankheit ist anfälliger für Männer. In fortgeschrittenen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff nicht möglich, da der maligne Prozess Organe, Lymphknoten und Gewebe neben dem Magen erfasst.
Ursachen der Entwicklung von
Die Hauptursache für Adenokarzinom im Magen ist eine deutliche Verletzung der Blutversorgung und Wandernährung und Hemmung der Sekretion im Körper. Solche pathologischen Veränderungen werden meist durch die krebserregende Wirkung bestimmter Substanzen verursacht.
Zu den Hauptursachen für Magenkrebs gehören:
- Exposition gegenüber Tabakteer und Ethylalkohol. Adenokarzinom wird in den meisten Fällen bei Patienten nachgewiesen, die eine lange Geschichte von Rauchen und Alkoholmissbrauch enthaltenden Getränken haben.
- Irrationale Ernährung. Das Risiko, an Magenkrebs zu erkranken, ist bei Personen erhöht, die fetthaltige, geräucherte und salzreiche Lebensmittel bevorzugen. In solchen Schalen gibt es viele spezielle Substanzen - Nitrite. Wenn sie in den Magen gelangen, wirkt Salzsäure auf sie, und es bilden sich Komplexe, die die Schleimhaut schädigen und so die Umwandlung normaler Drüsenzellen in atypische Zellen hervorrufen.
- Verlängerung der Diät von mit minimalem Verzehr von Ballaststoffen, Mangel an Vitaminen und Spurenelementen.
- Bakterium Helicobacter pylori. Dieser Mikroorganismus verursacht eine infiltrative Gastritis, die mit atrophischen Veränderungen in der Schleimschicht fortschreitet. Mit dem Alter, mit einer Langzeit-Infektion mit Helicobacter pylori, steigt die Wahrscheinlichkeit der Krebsentstehung.
Ein bestimmter Wert in der Bildung von Magen-Adenokarzinom wird genetische Prädisposition zugeschrieben. Die durchgeführten Forschungen haben zugelassen, festzustellen, dass sich die Krebszellen im Magen praktisch nie entwickeln, wenn es keine Hintergrunderkrankungen gibt.
Die Wahrscheinlichkeit einer Adenokarzinombildung steigt, wenn eine Person in der Vergangenheit folgende Erkrankungen erlitten hat:
- Chronische atrophische oder hyperplastische Gastritis.
- Magengeschwür.
- Polypen im Magen.
- Operationen an der Orgel.
Die meisten Patienten mit Adenokarzinomen im Magen leben in ökologisch benachteiligten Gebieten, arbeiten in gefährlichen Industrien und ihr Alter beträgt mehr als 50 Jahre.
Klassifikation von
Magen-Adenokarzinom hat mehrere Klassifikationen. Nach der Bormann-Klassifikation wird Magenkrebs in fünf Arten und vier Unterarten unterteilt.
Fünf Haupttypen:
- Polyposis oder eingeschränkter Tumor.
- Ulzerös, gekennzeichnet durch vergrößerte Außengrenzen.
- Pseudo-ulzerativ. Durch seine Veränderungen ähnelt es einem Magengeschwür.
- Diffuse Form des Adenokarzinoms.
- Nicht-geheime Art von Magenkrebs.
Foto des polypösen Adenokarzinoms des Magens
Vier Unterarten:
- Papilläre Adenokarzinom. Es wird aus den papillären Strukturen des Epithels gebildet, wächst in die Höhle des Organs ein, die Form der Bildung ist digiform.
- Das tubuläre Adenokarzinom besteht aus verzweigten oder zystisch-dilatierten Strukturen.
- Schleimhaut ist eine Unterart von Krebs. Im malignen Prozess wird ständig Schleim produziert, der sich während der Gastroskopie bemerkbar macht.
- Ringartiges Zellkarzinom. Isolierte Krebszellen beeinflussen die Wände des Rumpfes.
Je nach Art der Struktur wird das Adenokarzinom des Magens unterteilt in:
- Niedrigdifferenziert. Die Struktur dieses Tumors hängt nicht von der Art des Organgewebes ab, die Wahrscheinlichkeit der frühen Entwicklung von Metastasen ist erhöht. Hat einen der höchsten Malignitätsgrade.
- Ein hochdifferenzierter -Tumor ist eine Entität, deren Zellen sich kaum von gesunden unterscheiden. Der Ausgang der Krankheit kann als günstig angesehen werden.
- Der schwach differenzierte Krebstumor zeichnet sich durch das große Erscheinungsbild atypischer Zellen im Vergleich zur hochdifferenzierten Form aus.
- Malodifferentsirovannaya Adenokarzinom ist ein Tumor, in dem eisenhaltige Komplexe praktisch nicht vorhanden sind.
- Die undifferenzierte -Form des Adenokarzinoms des Magens ist durch eine ausgeprägte Malignität atypischer Zellen gekennzeichnet. Der Ausblick ist ungünstig.
Niedriggradiges Adenokarzinom des Magens
Eine niedriggradige Form des Adenokarzinoms wird exponiert, wenn der niedrigste Grad der Zelldifferenzierung festgestellt wird. Das heißt, sie verlieren ihre spezialisierte Struktur und erfüllen nicht die notwendige Funktion.
Das Video zeigt einen geringgradigen Magenkrebs, der durch eine Gastroskopie entdeckt wurde:
Diese Form von Krebs hat einen aggressiven Verlauf, die maligne Bildung wird schnell genug gebildet und die Bildung von sekundärem Krebs kann schnell auftreten. Der Tumor breitet sich in der Dicke der Wände aus. Die Prognose für schlecht differenzierte Formen von Krebs bei Patienten ist ungünstig.
Hochdifferenziertes
Die Besonderheit des hochdifferenzierten Magenadenokarzinoms kann auf eine leichte Tendenz der Zellen zum Polymorphismus zurückgeführt werden. Das heißt, atypische Zellen haben eine ähnliche Struktur wie die gewöhnlichen Drüsenzellen des Epithels und führen weiterhin einen Teil ihrer Funktionen aus.
Pathologische Veränderungen werden nur im Zellkern nachgewiesen, sie wird verlängert. Ein hochdifferenzierter Krebs wächst langsam, manchmal vergehen einige Jahre vor dem Auftreten der ersten klinischen Zeichen der Krankheit.
Diese Form von Adenokarzinom ist recht erfolgreich behandelt, aber die Wahrscheinlichkeit von keinem Rückfall ist höher bei Patienten mit den ersten Stadien von Krebs.
Mäßig differenziertes
Mäßig differenziertes Magenadenokarzinom ist ein intermediärer Tumor. Sein Verlauf ist zwar näher an hochdifferenzierten Tumoren, aber Zellen mit einer veränderten Struktur werden viel häufiger nachgewiesen.
Da es keine charakteristischen Manifestationen dieser Form des malignen Prozesses gibt, ist es selten möglich, den Tumor rechtzeitig zu erkennen. Dies führt zu Schwierigkeiten bei der Behandlung, wenn sie jedoch rechtzeitig erfolgt, ist die Prognose für den Patienten positiv.
Symptome von
Magen-Adenokarzinom entwickelt sich fast immer ziemlich langsam. Der maligne Prozess führt zunächst nicht zum Auftreten spezifischer Symptome und daher ist die frühzeitige Erkennung von Drüsenkrebs meist mit präventiven Untersuchungen oder bei der Untersuchung anderer Erkrankungen möglich.
Der Patient scheint gegenüber Eiweißnahrung am häufigsten intolerant zu sein, dies bezieht sich auf Fleisch- und Fischgerichte.
Die folgende Symptomatik ist mit Adenokarzinom des Magens assoziiert:
- Schmerzen im Magen. Die Intensität des Schmerzes ist nicht mit dem Essen verbunden, wie zum Beispiel mit Magengeschwüren. Das heißt, Schmerzen können vor dem Essen, danach auftreten oder die Person ständig belästigen. Schmerzhafte Empfindungen werden oft im Rücken, Schulterblatt, Brustbein gegeben.
- Störung des Stuhlgangs. Ein Tumor im Magen verursacht einen Mangel an richtiger Verdauung der Nahrung, was wiederum zu Durchfall oder längerer Verstopfung führt.
- Vollständige Appetitlosigkeit tritt in den letzten Stadien auf.
- Gewichtsreduktion.
- Schnelle Ermüdung , Lethargie, Verlust der gewohnheitsmäßigen Fähigkeit zu arbeiten.
- Gefüllter Stuhl. Das Auftreten von schwarzem Stuhlgang ist ein Zeichen von Blutungen aus dem Magen, was auf den Zerfall des Tumors unter Beteiligung der Magenwände und einer Reihe von lokalisierten Organen im pathologischen Prozess hinweisen kann.
- Erbrechen mit Nahrung oder Blut.
Unterernährung und wiederkehrende Blutungen führen zur Entwicklung von Anämie, aufgrund dessen die Haut einer Person blass, gelblich wird. Der Mangel an Hämoglobin beeinträchtigt den Zustand der Haare und Nägel.
Auf Adenokarzinom des Magens kann periodischer erhöhter Speichelfluss, Erhöhung der Körpertemperatur auf 37,5 oder mehr Grad anzeigen. Das Nervensystem leidet. Reizbarkeit, Apathie, depressive Zustände begleiten oft die Bildung eines bösartigen Tumors im Magen.
Es ist zu beachten, dass der Drüsenkrebs des Magens häufig ohne Schmerzen und andere Symptome auftritt, die auf eine Störung des Magen-Darm-Systems hinweisen. Es sind diese Tumoren, die am gefährlichsten sind, da sie in den letzten Stadien entdeckt werden, in denen die Operation nicht wirksam ist.
Stadien von
Adenokarzinom des Magens durchläuft mehrere aufeinander folgende Entwicklungsstadien.
- Das frühe Stadium von ist, wenn das maligne Neoplasma nicht über die Schleimhaut hinausreicht. Der Tumor ist klein, es gibt keine Penetration in die angrenzenden Organe. In diesem Stadium werden Toxine leicht freigesetzt, so dass die Vergiftungssymptome praktisch fehlen und es keine spezifischen Manifestationen der Krankheit gibt. Manchmal kann man auf eine leichte Appetitlosigkeit achten.
- Das zweite -Stadium wird eingestellt, wenn das Neoplasma beginnt, die Muskelschicht zu besetzen. Krebszellen treten in das Lymphsystem ein, so dass die nächsten Lymphknoten größer werden können. Die Symptome sind mild, die wichtigsten Symptome sind Störungen der Verdauung, leichte Schmerzen, Appetitlosigkeit, erste Vergiftungserscheinungen.
- Beim dritten -Stadium fängt der Tumor alle Schichten des Magens ein und beginnt in das Peritoneum, die Leber, die Bauchspeicheldrüse und die Speiseröhre einzudringen. Sekundäre Krebszellenherde werden nicht nur in den nächstgelegenen Lymphknoten, sondern auch in fernen Lymphozyten nachgewiesen.
- Das vierte -Stadium ist durch das Auftreten zahlreicher Metastasen gekennzeichnet.
Diagnose
Erkennt ein Patient bei einem Patienten Symptome, die mit den Symptomen eines Adenokarzinoms vergleichbar sind, weist er ihm eine Reihe von Untersuchungen zu. Am häufigsten wird für die Diagnose der malignen Ausbildung im Magen verschrieben:
- Ösophagogastroduodenoskopie. Diese Methode ist eine der informativsten, es ermöglicht Ihnen, nicht nur alle Veränderungen in der Magenhöhle, sondern auch für die Probenahme von Material für die Durchführung der histologischen Analyse zu bestimmen.
- Radiographie des Magens mit Kontrastmittel bestimmt den Ort der Formation, zeigt Anomalien in der Peristaltik des Organs.
- Der Ultraschall-Scan dient zur Erkennung von Krebserkrankungen in anderen Organen und im Lymphsystem.
- Die Computertomographie scannt den gesamten Körper Schicht für Schicht. Mit dieser modernen Diagnosemethode können Sie einen primären Fokus festlegen und sekundäre Veränderungen identifizieren.
- Bluttest wird zugeordnet, um Entzündungen, Anzeichen von Anämie zu erkennen. Im Blut werden auch Krebsmarker identifiziert, was auf eine hohe Wahrscheinlichkeit eines malignen Prozesses im Körper hinweist.
Behandlung von
Behandlung von Patienten mit einem Adenokarzinom des Magens wird erst nach einer vollständigen Prüfung ausgewählt. Wenn sich der Krebs in einem frühen Stadium ist, wird die erforderliche Operation zugeordnet ist, während der der Tumor mit modifizierten benachbart Gewebe entfernt.
möglich, die meisten des Magens oder vollständige Resektion zu entfernen. Achten Sie darauf, abgeschnitten und in der Nähe Lymphknoten zu sein, weil durch sie die Krebszellen auf andere Organe eindringen kann.
In der Endphase der chirurgischen Intervention nicht praktikabel, da es unmöglich ist, eine Person nicht nur einen Magen zu nehmen, aber alle betroffenen lebenswichtige Organe Krebs.
In diesem Verlauf der Krankheit für die Patienten einer Therapie Wartung bestehend in der Bestrahlung von Strahlung, Chemotherapie-Behandlungen durchgeführt, Analgetika und Drogen zu nehmen, um die Funktion des Magens zu verbessern. Wenn
wachsender Tumor schwer Nahrung durch die Speiseröhre zu bewegen ist möglich, die Operation durchzuführen, die das Hindernis beseitigt.
Chemotherapie und Strahlentherapie Sitzungen werden vor und nach der Operation zugeordnet. Ihr Einsatz ermöglicht es, einen Teil der Krebszellen zu zerstören, was das Risiko von rezidivierenden malignen Erkrankungen reduziert.
Wie effektiv ist die Chemotherapie für die Chemotherapie Adenokarzinom des Magens
in Adenokarzinom des Magens in einigen Fällen bestellt:
- Um die Patienten in fortgeschrittenen Stadien des Krebses zu erleichtern.
- , um Tumorwachstum zu verlangsamen und das Auftreten von sekundären Brennpunkten zu verhindern.
- nach der Operation alle verbleibenden Krebszellen zu zerstören.
Art der Chemotherapie wird für jeden Patienten individuell ausgewählt. Es gibt wirksame Behandlungsregime, das nur zwei oder mehrere chemotherapeutischen Mittel verwendet.
Eine solche Behandlung toleriert von den meisten Menschen hart genug Sorgen starke Übelkeit, Müdigkeit, tritt Leukopenie mit entsprechenden Manifestationen, fällt das Haar aus.
Chemotherapie reduziert die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens Krankheit und erhöht deutlich die Chancen des Einzelnen, auf die höhere Lebenserwartung. Die Wirksamkeit dieser Methode der Behandlung von Krebs Erhöhung bei gleichzeitiger Anwendung von Strahlentherapie und der Möglichkeit der Operation.
Metastasenbildung bei Adenokarzinom Metastase verschlechtert signifikant die Krankheit. Mit dieser Art von Krebs ursprünglich sekundäre Brennpunkte in der Bauchhöhle gebildet, diese Leber, Bauchspeicheldrüse, Milz.
mögliche Infiltration von atypischen Zellen im Gewebe rund um den Bauchnabels und Licht. Lungengewebe verursacht die Entwicklung von schmerzhaften Hustenanfall, die mit Blut gestreift durch die Freisetzung Schleim begleitet werden kann.
Komplikationen Die Hauptkomplikationen mit einem Adenokarzinom umfassen:
- organ Perforation. Der Tumor, der alle Wände des Magens einnimmt, kann Perforation mit der Freisetzung von Mageninhalt in die Bauchhöhle während des Schmelz verursachen. Dies führt zu der Entwicklung der Peritonitis.
- Blutungen. Das Eindringen von Tumorblutgefäßen verursachen sie Schäden, wie immer wieder Blutungen manifestiert.
- Pylorusstenose.
- Aszites. Die Ansammlung von Flüssigkeit im Abdomen wird Kompression entstehenden Tumor venösen Gefäßen ausgelöst.
- Anämie. Reduktion von Hämoglobin tritt als Folge von Unterernährung und häufige Blutung.
Prognose
Wie viele Menschen mit mit einem Adenokarzinom des Magens diagnostiziert leben, abhängig von der Stufe des malignen Prozess Reaktion des Körpers auf die zugeordnete Therapie.
Das schlechteste Ergebnis auf der vierten Stufe immer beobachtet wird - fünf Jahre nur zwei Prozent der Menschen zu vermeiden Tod .
Prävention
Wahrscheinlichkeit Adenokarzinom des Magens zu entwickeln ist viel niedriger in den Menschen, die immer auf die Prinzipien einer gesunden und ausgewogenen Ernährung halten. Der Mangel an Einfluss von Tabak Karzinogene und Alkohol reduziert auch das Risiko von Änderungen in den Wänden des Magens.
Es sollte auch immer in Erinnerung bleiben, dass unbehandelte Erkrankungen des Magens der Bildung atypischer Zellen Impulse geben können. Daher ist es immer notwendig, chronische Erkrankungen zu behandeln und bei geringfügigen Veränderungen der Verdauungsorgane einen Arzt aufzusuchen.
Video über, wie Sie Magenkrebs bekommen können:
Wie man Magenkrebs zu überwinden, wird das folgende Video erzählen: