Los riñones son una estructura orgánica vital que realiza el trabajo más difícil. Se purificaron a partir de la sangre de toxinas, el exceso de líquido de salida regular número de índice sangre davleniya. Ezhegodno está aumentando constantemente patologías renales que los médicos atribuyen al deterioro de las condiciones ambientales con productos de calidad inferior que contienen aditivos químicos y suficientemente pr. Odnoy de anomalías congénitas común es el riñón en herradura.
herradura
riñón en herradura riñón - es condición congénita anormal, que se están fusionando a polos renales superior o inferior, formando de ese modo el istmo. El código ICD-10 es Q63.1.Típicamente, tal anomalía se acompaña de todo tipo de procesos patológicos tales como pielonefritis, hidronefrosis, urolitiasis y otros. Según las estadísticas, riñón en herradura ocupa aproximadamente 15% del número total de anomalías de las estructuras renales.
ocurre con mayor frecuencia la colocación, unión polos inferiores, lo que resulta en el riñón recibe en forma de U( en el 90% de los casos).Cada riñón tiene sus propios vasos de alimentación y uréter. Prácticamente en cada riñón en forma de herradura( en 89%) una estructura de copa inusual y una red vascular anormal con circulación sanguínea alterada.
Significativamente menos frecuente los riñones se fusionan con los polos superiores, las partes medias o los polos opuestos. Tales formas también tienen una masa de patologías concomitantes.
razón
para la formación de un riñón en herradura es disembriogenez. Los riñones en forma de herradura se forman en el desarrollo prenatal. Normalmente, el feto desarrolla riñones en tres etapas: la preferencia, el riñón primario y luego el secundario. En la fase del riñón secundario, el órgano migra a su lecho en la región lumbar. Finalmente, el riñón se forma y se repara después del nacimiento del niño.
La formación de riñón en forma de herradura ocurre cuando se altera el proceso de migración del órgano.
razón de tales violaciónes son los siguientes factores:
- Entorno ecológico agresivo;
- Abuso de drogas;
- Patologías de naturaleza genética;
- Lesiones infecciosas de la madre;
- Hábitos poco saludables de uno de los padres o de uno de ellos;
- Patología crónica;
- Exposición a productos químicos.
Los signos y síntomas A menudo
riñón en herradura no se manifiesta, pero algunos niños experimentan complicaciones asociadas con la cardiovascular, urinario o el sistema nervioso. La sintomatología puede ser levemente diferente dependiendo de la lesión concomitante de un órgano particular. En general aislados
tales manifestaciones:
- dolor que surge en la zona umbilical en la extensión o la flexión del cuerpo. El dolor puede irradiarse a la parte inferior del abdomen, al epigastrio o a la zona lumbar después del trabajo físico.
- Estreñimiento debido a la compresión del plexo mesentérico del nervio por el istmo de un órgano fusionado.
- Por una razón similar, al paciente le pueden molestar los dolores espásticos intestinales o los trastornos del peristaltismo.
- El dolor constante causa histeria, neurastenia e inestabilidad emocional.
- Incremento de la presión intraespinal, como resultado de la compresión de los conductos vasculares del cuerpo del riñón anormal. Esta condición a menudo va acompañada de impurezas de sangre en la orina.
- Si hay compresión de la vena cava inferior, que conduce a la ascitis y giperotechnosti la mitad inferior del cuerpo, las piernas, venas varicosas.
- En la población femenina, el riñón en forma de herradura puede provocar un parto prematuro o falla menstrual.
sucede que el cuerpo anormal no causa ningún violaciónes y son asintomáticos y se detectan durante una encuesta al azar. Si el cuerpo fundido se ve afectada por un proceso patológico, el cuadro clínico se compone de los síntomas de la derrota. Además, el riñón afectado puede estar asociada con otros defectos congénitos de carácter tales como la enfermedad poliquística del riñón, la espina bífida, anomalías esqueléticas, hidrocefalia, etc.
comorbilidades y complicaciones
riñón en herradura es a menudo acompañada por complicaciones provocadas por alteración de hidronefrosis mocheottokom: .
- - 41,7% de los casos.
- urealíticos patología - se observó en el 23,6% de los casos.
- pielonefritis - 19,4%
- Hipertensión - 15,2%.
riñón en herradura tienden violación mocheottoka que se asocia generalmente con la ubicación incorrecta del uréter.mocheottok También está perturbado puede ser el resultado de la obstrucción de la piedra lumen.
Cuando esto sucede, la orina comienza a acumularse en las copas y la pelvis. Ya que no aparece en ninguna parte, los aumentos de los riñones y el sistema pielocalicial comienza a comprimir el parénquima del órgano y sus nefronas.
Conduce a violaciónes del flujo sanguíneo renal, la aparición de procesos atróficos que conducen finalmente a la necrosis. Cuando hay destrucción irreversible de nefronas, entonces se lleva a cabo una pérdida parcial o completa de la función renal.
desarrolla la transformación hidronefrosis o hidronefrosis, que puede ser curada solamente por la cirugía. Riñón y diluida a lo más cercano a la ubicación fisiológica normal.
hidronefrosis hidronefrosis - no es la única complicación de riñón en herradura. Por ejemplo, en el istmo resultante a menudo formada formación de tumores y cáncer de riñón.trastornos urodinámicos contribuyen a la pérdida de residuos de sal de la que posteriormente formó concreciones y desarrolló cálculos renales patología. El tratamiento se basa en la terapia de la dieta, medicación, y la herramienta de la cirugía. Con
renal anormal menudo coexisten enfermedades congénitas como:
- espina bífida - a menudo en adolescentes, en la protuberancia aparece la columna vertebral, dolor radicular similar a la ciática;
- poliquístico - anomalía renal congénita, manifiesta quística órgano parenquimal degenerativa, que conduce a una reducción patológica de la función renal.riñón en herradura
aumenta la propensión del paciente a las patologías de naturaleza inflamatoria, que incluyen pielonefritis - una inflamación infecciosa de origen bacteriano. Patógenos tales complicaciones son hongos, Proteus, componentes de estafilococos o estreptococos, E. coli. Estos patógenos son generalmente elevados en el riñón del tracto urinario del tejido rectal o los genitales.
Diagnóstico
Si hay sospecha de un riñón en herradura, el paciente se dirige al paso de procedimientos tales como ultrasonido, e-urografía, tomografía computarizada, etc. .
- De acuerdo con los resultados de urograficheskogo especialista en investigación pueden sacar conclusiones sobre la parte inferior del cuerpo de la disposición, su falta de movilidad, el sombreado desuperposición sombra istmo en el contorno de la columna vertebral.
- Llevar pielografía retrógrada permite la visualización de la ubicación del cuerpo, istmo, riñón o pelvis silueta anormal.
- Para examinar el posicionamiento de la angiografía renal red vascular. Además, tal diagnóstico permite identificar la presencia de vasos adicionales y un espesor de la ubicación precisa del istmo.
- diagnóstico de ultrasonido( ecografía) ayuda a identificar la posición incorrecta de la pelvis renal, los cambios en las estructuras de copa renales, problemas de circulación en el riñón anormal. Al llevar a cabo
- nefrostsintigrafii fijo acumulación de radionucleidos de agente de contraste en forma de envolvente de herradura como de la columna vertebral.
los diagnósticos de vídeo riñón en herradura por ultrasonido:
Tratamiento
Si el paciente no tiene quejas, los riñones están funcionando sin problemas, el paciente simplemente está constantemente bajo la supervisión de un nefrólogo, que asigna periódicamente las medidas preventivas necesarias y lleva a cabo el diagnóstico de las estructuras renales. Si comienza un empeoramiento de la condición, entonces se prescribe la terapia necesaria. Si
deterioro son más graves tipo de formación de cálculos, tumores, hidronefrosis, utilizar un tratamiento quirúrgico. Los trastornos urodinámicos se eliminan mediante la disección clásica del istmo y la fijación de órganos en un lugar fisiológicamente establecido.
Pronósticos
riñón en herradura - la malformación más frecuente del sistema urinario. Los trastornos más graves se producen si se exprimen los órganos circundantes. El pronóstico más favorable son los pacientes que tienen una anomalía fue descubierta en la primera infancia, y luego la misma operación en la separación de riñón se llevó a cabo.