La angiografía renal se usa activamente para diagnosticar patologías en adultos y niños. El uso de esta técnica de diagnóstico es especialmente importante en los casos clínicos en que otras formas de revelar la patología no proporcionan una imagen completa de la enfermedad. El método es indispensable en el diagnóstico de anomalías renales y procesos tumorales, lesiones internas y otras afecciones patológicas.
Angiografía de vasos renales
La angiografía renal es un procedimiento de investigación altamente informativo dirigido a estudiar el estado de los vasos que usan preparaciones de contraste y radiografía. En medicina clínica, esta técnica se ha utilizado durante muchos años. Y con la ayuda de la angiografía de los vasos renales, los especialistas realizan el diagnóstico más preciso, mientras que otros métodos no dan una respuesta inequívoca y clara.
Las estructuras renales se caracterizan por un sistema de vasos sanguíneos suficientemente desarrollado, por lo que la actividad normal del órgano depende de la funcionalidad de la vasculatura. Cualquier violación del sistema circulatorio tiene un efecto negativo en la función renal. El examen angiográfico permite evaluar el estado funcional-anatómico de los vasos renales.
Indicaciones y valor diagnóstico de
La angiografía renal se asigna a pacientes en tales situaciones clínicas:
- neoplasias quísticas;
- Con el fin de aclarar la naturaleza de los trastornos que ocurren en las arterias renales;
- Trastornos renales complejos, diversas anomalías funcionales de las estructuras renales;
- si hay una sospecha de cáncer de la corteza cerebral;
- hidronefrosis, en la que los riñones se llenan con agregados de fluidos;
- Con el fin de identificar una variedad de procesos tumorales que han surgido en la cavidad abdominal;
- En la tuberculosis renal grave, cuando está indicada la eliminación del riñón afectado;
- Hematuria de etiología poco clara, en la que otros métodos de diagnóstico no ayudaron a determinar la causa de la aparición de sangre en la orina;
- En casos clínicos donde el diagnóstico permanece poco claro después de realizar otros tipos de exámenes;
- Para evaluar el flujo sanguíneo en el riñón trasplantado;
- con embolia arterial renal o estenosis.
Un estudio angiográfico ayuda a determinar la escala del daño vascular y tisular en los riñones, sin duda puede determinar su etiología y evaluar el estado de las estructuras vasculares. Este diagnóstico es efectivo en oncología, cuando es necesario examinar la ubicación de los canales sanguíneos. Tipos angiografía renal
se divide en varias variedades, dependiendo del método de administración de un componente de contraste: translyumbalnaya transfemoral y angiografía. Con la angiografía retrógrada( transfemoral), el contraste se introduce a través de la arteria en el muslo. Y con la angiografía transluminal, el medio de contraste se inyecta en la parte inferior de la espalda mediante punción aórtica.
Además, hay otra angiografía computarizada multi-espiral de las arterias renales( MSCT).Este es un estudio no invasivo del flujo sanguíneo en las arterias utilizando el escaneo vascular multicorte de alta velocidad. La angiografía TC multicorte después necesidad en la identificación de la naturaleza de las anomalías vasculares congénitas, así como para la determinación de la presión sobre los vasos sanguíneos del tumor, renal o estenosis arterial intraluminal miocárdica. La angiografía por CT de vasos renales usa rayos X en el diagnóstico.
También hay una angiografía de ultrasonidos, que asume varios métodos para obtener imágenes de ultrasonido de trazos vasculares, tales como Doppler de potencia o la asignación de colores Doppler, contraste artificial con contraste intravenoso, la reconstrucción vascular tridimensional y así sucesivamente. Angiografía mayoría vascular realizada después de CT, especialmente cuando la planificación de angiosurgicaloperaciones en vasos renales.
Video angiografía por tomografía computarizada con aneurisma de arteria renal:
Preparación para
de diagnóstico angiográfico procedimiento no se lleva a cabo sin una formación especializada, lo que implica:
- alcohol debe ser excluido durante 14 días antes del estudio;
- Durante 7 días, se excluye el uso de medicamentos anticoagulantes como la aspirina, etc.
- Durante 5 días antes del procedimiento planificado, es necesario realizar un diagnóstico de ultrasonido del corazón y fluorografía, electrocardiograma y coagulograma;
- Durante 2 días antes del procedimiento, es necesario probar la tolerancia del contraste;
- Por un día, si es necesario, debe eliminar el cabello del médico del área especificada;
- Antes del procedimiento, necesita un descanso completo y una noche de sueño completo, para que pueda tomar un sedante;
- Por la mañana necesita hacer un enema para limpiar los intestinos, no hay nada que no le guste y beba, y antes de la investigación necesita ir al baño.
Cómo afecta el
Los procesos de la angiografía de los vasos renales difieren levemente según el método de administración del fármaco de contraste. Con la angiografía transluminal, Omnupon y Morphine se administran antes del procedimiento. La anestesia se usa por vía tópica, el contraste se introduce con la respiración retardada en la región lumbar. En los primeros minutos, se realizan una arteriografía y un nefrograma, y luego una transcripción. Cinco minutos después de la primera radiografía, se realiza un urograma excretor. Junto con la preparación del contraste, se introduce la heparina, que previene la trombosis, y también la novocaína del espasmo aórtico.
Con la aortografía transfemoral, el contraste se introduce en la arteria del muslo. El paciente se pone boca arriba, inyectado con Novocaína. En otros aspectos, los períodos de la radiografía son similares a la angiografía translumbrial. No se requieren costuras en el sitio de la punción, suficientes vendajes estériles. La diferencia entre estos métodos es el período de recuperación.
Contraindicaciones
El diagnóstico angiográfico tiene una serie de contraindicaciones específicas:
- Embarazo;
- Forma grave de insuficiencia renal;
- Intolerancia o reacción adversa a medicamentos que contienen yodo;
- tuberculosis pulmonar de forma activa;
- Propensión a formar coágulos de sangre;
- hígado o miocardio insuficientes;
- Tirotoxicosis, etc.
Durante 2-4 horas después de la prueba, pueden ocurrir reacciones adversas que se consideran normales. Se manifiestan dolores de cabeza y mareos, sabor a hierro en la boca y fiebre leve. Pero pronto estas reacciones van por sí mismas.