La nicturia es uno de los síntomas urológicos más comunes asociados con el aumento de la excreción urinaria por la noche. Las principales víctimas de la nicturia son los niños pequeños menores de dos años y los hombres mayores después de los 50 años de edad. Pero la patología puede manifestarse a cualquier edad y en representantes de ambos sexos. Las razones de tal actividad nocturna son muy diferentes, desde naturales hasta patológicas. Por lo tanto, cada caso de nicturia requiere un enfoque individual y un tratamiento especial. Nocturia - ¿qué es esto?
Nocturia: esta no es una enfermedad independiente, sino solo un síntoma separado. Puede ser una consecuencia de un régimen de bebida inadecuado o proceder en un contexto de enfermedades graves y condiciones estresantes.
Cuando una persona se levanta al baño una vez por noche, esto se considera una opción de norma. Pero si el número de caminatas nocturnas, de dos o más, los médicos ya están hablando de nicturia. Normalmente, el volumen de orina diaria es 2/3 del total por día, el resto es una "porción" nocturna. Con nicturia, esta relación varía notablemente en la dirección opuesta.
Las consecuencias más peligrosas de la micción nocturna permanente son psicológicas. Cuando una persona pasa algunas semanas o meses parado de pie en el baño, esto lleva a un serio deterioro en la calidad de vida.
Y si la nicturia no se trata, las predicciones serán las siguientes: sueño inquieto
- , insomnio posterior;
- somnolencia durante todo el día, creciendo en fatiga crónica;
- redujo la memoria y la atención;
- estrés y un mayor riesgo de depresión.
Causas y síntomas
Es muy fácil distinguir la nicturia de otros síntomas similares( p. Ej., Cistitis).Si los viajes nocturnos al baño están asociados con la inflamación, la micción irá acompañada de molestias y dolor. Entre los signos de nocturia no hay sensaciones desagradables.
Con mayor frecuencia, la micción frecuente alcanza a los niños pequeños y adultos durante la noche. Las mujeres en edad reproductiva sufren un aumento de la micción nocturna con mucha menos frecuencia. Pero con el inicio de la edad de jubilación, los riesgos de dicha patología urológica aumentan tanto en hombres como en mujeres.
En niños
A menudo se diagnostica una mayor formación de orina nocturna en bebés de hasta dos años, con menos frecuencia - en niños menores de 7 años. En el período de 7 a 15 años, la nocturia ocurre en solo el 3-5% de todos los pacientes con un problema tan delicado.
En niños pequeños, la nicturia a menudo se combina con la incontinencia urinaria: enuresis. Las principales causas de dicha patología son: vejiga infantil
- en bebés hasta 1 año( el sistema nervioso parasimpático solo se forma, la evacuación ocurre de forma refleja);
- vejiga inmadura en niños de 1 a 2 años de edad( el niño aprende a manejar los procesos de la micción);
- sueño muy fuerte( el niño no se despierta y la micción ocurre en un sueño);
- baja temperatura del aire en el dormitorio;
- situación de estrés( a una edad temprana, todos los sistemas del cuerpo, incluido el sistema excretor, responden al estrés).
Además, las causas de la nicturia en los niños a menudo se asocian con procesos inflamatorios, con enfermedades congénitas de los riñones, defectos cardíacos y diabetes mellitus. Es decir, aquellas causas que generalmente provocan un síntoma urológico en adultos.
en mujeres
En muchos casos, la nocturia en adultos es un fenómeno de una sola vez, asociado con la dieta y el régimen de bebida. Bebió mucho café o té verde por la noche, comió pepinos, sandía o alcohol, y la cantidad de orina nocturna aumenta naturalmente.
Pero si el régimen de bebida es correcto, y la nocturia dura lo suficiente, las razones pueden ser:
- cistitis crónica o aguda( la causa más común en las mujeres);Enfermedad renal
- ( asociada a una concentración alterada de la función renal);
- recepción de diuréticos;Diabetes
- ( por la noche, la síntesis de vasopresina - una hormona diurética);
- disminuyó la capacidad de la vejiga( se produce en fibrosis y cáncer);Deficiencia de
- de estrógenos durante la menopausia;Atrofia por
- de los músculos del piso pélvico;
- enfermedad cardiovascular.
A los hombres
Nicturia es el destino casi inevitable de cualquier hombre. Los médicos especialistas en urología informan que la nicturia en hombres mayores de 50 años ocurre en 60-70%, más de 80 años, en 90%.
Causas de aumento de la producción de orina en la oscuridad y viajes nocturnos al baño en hombres:
- diversas enfermedades renales( pielonefritis, nefroesclerosis, glomerulonefritis, etc.);Cistitis
- ;
- disminuyó la producción de la hormona diurética por la noche( debido a la diabetes mellitus);
- uso a largo plazo de diuréticos( diuréticos);
- patología cardiovascular;Disminución de
- en el volumen estructural de la vejiga durante la noche;Inflamación
- o adenoma de próstata( la próstata agrandada comprime la uretra, impidiendo un flujo completo de orina).
La última razón es la razón principal para el diagnóstico de "nicturia" en hombres ancianos. Según los urólogos, alrededor del 85% de los pacientes con adenoma prostático inicialmente se quejan de micción frecuente durante la noche e insomnio relacionado.
Formas de
Tradicionalmente distinguen dos formas de nocturia: verdadera e impermanente.
Con una variedad verdadera, el volumen promedio diario de orina se mantiene en el nivel habitual, y la micción frecuente nocturna se acompaña de oliguria diurna. Es decir, la reducción o casi completa ausencia de orina.
La nocturia no permanente es todos los casos de aumento de la formación de orina por la noche, en los que el volumen diario de líquido no se reduce. Este síntoma puede manifestarse en el contexto de insuficiencia renal crónica, diabetes, adenoma de próstata, a veces - enfermedad de la tiroides y cirrosis hepática.
Si los viajes nocturnos constantes al baño por un fenómeno no permanente entran en forma estable, significa que la enfermedad subyacente está progresando rápidamente. La señal más peligrosa es cuando la nocturia desaparece en las patologías cardiovasculares y al mismo tiempo hay hinchazón constante. Esto indica una etapa grave de la enfermedad, que requiere una intervención médica urgente.
Diagnosis
Para diagnosticar "nicturia", el médico debe conocer claramente el volumen de orina del día y de la noche del paciente y establecer su correlación. Para esto, se usa una colección de análisis de orina para Zimnitskiy.
Antes de la prueba, debe dejar de tomar diuréticos, no puede aumentar el volumen de líquido habitual del paciente. La cantidad óptima es 1-1.5 litros de líquido por día. Tendremos que eliminar del menú los productos que provocan sed: dulce, salado, picante, etc.
Debe haber 8 contenedores con orina para los siguientes períodos:
- 09.00-12.00;
- 12.00-15.00;
- 15.00-18.00;
- 18.00-21.00;
- 21.00-24.00;
- 24.00-03.00;
- 03.00-06.00;
- 06.00-09.00.
Si hay una sospecha de enfermedad renal u otros órganos, el médico puede prescribir procedimientos adicionales: orina, sangre, ultrasonido, etc. Los pacientes mayores también requieren un análisis de vasopresina, una hormona diurética.
También se recomienda mantener un diario especial donde haya un régimen de bebida( la cantidad de líquido consumido) y el número de viajes nocturnos al baño.
Tratamiento de
Dado que la nocturia en la mayoría de los casos es solo una señal sobre una enfermedad existente, es necesario identificar la causa de la raíz antes de tratarla. Para esto, se usan antibióticos( si hay una infección), medicamentos hormonales, preparaciones a base de hierbas, etc.
para eliminar la mayoría de la nocturia designado antidepresivos, hipnóticos( si había un trastorno del sueño), M-holinoblokatory y otros grupos de fármacos. M-holinoblokatory bloquea los receptores de muscarina en las paredes de la vejiga, reduciendo su tono.espasmo noche del esfínter de la vejiga no sucede, no hay necesidad de orinar, y el paciente está durmiendo tranquilamente.
macho que nocturia debido a la HBP, recomienda grupos tales fármacos como antagonistas de la alfa-1-adrenoceptores y los inhibidores de 5α-reductasa. En primer lugar relajar los músculos de la próstata y la vejiga, lo que reduce la compresión de la uretra y reducir así la cantidad de orina.
Para evitar que la nicturia o ya debilitar apareció, los médicos recomiendan medidas preventivas para cumplir con:
- fortalecer los músculos del suelo pélvico( especialmente mujeres).
- Evitar la hipotermia, no provocar inflamación de la vejiga.
- No tome muchos líquidos por la noche( el último vaso de agua o una taza de té, 2-3 horas antes de acostarse).
Cuando la inflamación de los riñones o apéndices uterinos( mujeres) también puede ser tratada con remedios populares: una decocción de hojas de grosella negra, perejil, etc. Pero si no está seguro de su diagnóstico, usted debe consultar primero con un médico. .
Los médicos generalmente no aconsejan a los médicos que traten la nicturia con medicamentos. Es importante eliminar todas las situaciones estresantes de la vida del niño, le proporcionará un ambiente cómodo para dormir: un pijama caliente, la temperatura de la habitación no está por debajo de 20ºC.Y también para cumplir con el régimen de bebida: el último vaso de líquido 3 horas antes de acostarse, antes de ir a la cama - visita obligatoria al baño.
En el video sobre las causas, los síntomas, el tratamiento de la nocturia: