1 Conceptos generales de patología
La coriorretinitis es una enfermedad que se basa en 2 patologías: coroiditis y retinitis. La enfermedad se caracteriza por un proceso inflamatorio que ocurre en la región vascular posterior de la mucosa ocular en una lesión retiniana. Esto último se debe al hecho de que la alimentación de las capas retinianas es proporcionada por los vasos coriocapilares, y debido a su inflamación, comienza la infección de la retina. Le recomendamos que visite
Tratamiento de
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La coriorretinitis serosa central puede ser:
- Infecciosa-alérgica. La causa de la aparición de esta forma es la derrota de microorganismos virales, fúngicos y parasitarios.
- Infectious. Las razones son las mismas que en el caso de un tipo de alergia infecciosa.
- No infeccioso-alérgico.
- postraumático.
Además, la coriorretinitis se desarrolla como resultado de enfermedades sistémicas. Una patología que tiene una forma grave puede desencadenar complicaciones lo suficientemente graves, por ejemplo, hemorragia y opacificación en el vítreo, hemorragia retiniana y otras, lo que inmediatamente tiene un impacto negativo en la visión. Esquema de tratamiento
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El tratamiento de la enfermedad implica las siguientes actividades:
- Realización de inyecciones retro y parabulbar.
- Admisión de fármacos etiotrópicos para aliviar la causa de la enfermedad. Los agentes antibacterianos se usan en la etiología infecciosa de la enfermedad, por ejemplo, en el caso de la forma sifilítica de coriorretinitis, se usa un curso largo de penicilina. También se prescriben interferones y preparaciones contra el virus, si la coriorretinitis tiene una etiología viral.
- Uso de medicamentos con efecto antiinflamatorio.
- Propósito de la desintoxicación( hemodesis).
- Inmunoterapia con inmunoestimulantes o inmunosupresores.
- Uso de tratamiento desensibilizante con fármacos con efecto antialérgico.
- Realización de fisioterapia con electroforesis. Excipientes: lidaz y fibrinolisina.
- Aplicación de la ligadura láser retinal para localizar la inflamación.
3 Terapia médica
El tratamiento debe realizarse de manera oportuna, cada paciente necesita un enfoque individual. La terapia local prácticamente no tiene ningún efecto positivo, excepto por el uso de inyecciones retro y parabulbar. Vale la pena considerar cada uno de los elementos de terapia con más detalle.
Como se mencionó anteriormente, el tratamiento con etiotrópicos se usa para eliminar el factor de coriorretinitis. En el caso de microorganismos bacterianos, se usan sustancias antibióticas con una amplia gama de efectos hasta que se identifica un patógeno específico, y luego, después de tomar en cuenta el nivel de sensibilidad de las bacterias, se prescribirán ciertos medicamentos. En el caso de la aparición de coriorretinitis viral, se utilizan interferones, preparaciones con efecto antiviral e inductores de interferonogénesis. El tratamiento de las enfermedades de tipo sífilis implica la prescripción de preparaciones de antibióticos del grupo de la penicilina, que deben tomarse dentro de 1 mes.
En presencia de intolerancia, se designa un grupo de macrólidos o cefalosporinas, así como Doxiciclina. Al diagnosticar la toxoplasmosis, use pirimetamina con ácido fólico, sulfadimezina con vitamina B12.La forma tuberculosa de la coriorretinitis se trata con un tisiólogo. Si hay un curso crónico de la enfermedad, se recetarán los siguientes medicamentos: estreptomicina, rifampicina, isoniazida, kanamicina y medicamentos hormonales. La forma herpética de la enfermedad debe tratarse con Acyclovir y la forma citomegalovirus Ganciclovir, administrada por goteo intravenoso.
Cabe señalar que no solo se recetan medicamentos antiinflamatorios, sino también medicamentos hormonales. Por ejemplo, puede ser necesario administrar intravenosamente o intramuscularmente diclofenaco, hidrocartisona, dexametasona. Para realizar la inyección de parabulbar, se usa una vez cada 14 días para Diprospan. La desintoxicación se lleva a cabo mediante hemodesis o solución de glucosa al 5% por vía intravenosa mediante un goteo.
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La inmunoterapia implica el uso de inmunosupresores según el nivel de inflamación. En el caso de coriorretinitis activa, se usa fluorouracilo o mercaptopurina. Los inmunoestimulantes se usan en caso de infección por VIH, por ejemplo, Levamisol. La realización de hiposensibilización implica el uso de antihistamínicos, por ejemplo, Erius, Suprastin o Claritin.
Para aumentar la resistencia del cuerpo, se prescriben cursos de vitaminas o multivitaminas. Localmente, las sustancias enzimáticas pueden usarse para resolver focos de inflamación, por ejemplo, Hemase, Lidase, Fibronolisina retrobulbar.
Si no hay respuesta al tratamiento, en el caso de un curso severo o prolongado de la enfermedad, se usan técnicas de desintoxicación extracorpórea, como hemorragia o plasmaféresis.
El tratamiento de fisioterapia es de gran importancia en la recuperación rápida del cuerpo. La mejor eficacia es la electroforesis con fibrinolisina o Lydase.
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Para retrasar la diseminación del proceso inflamatorio, se usa la coagulación con láser de la retina, que limita la inflamación coriorretiniana del tejido sano. Si se forma una membrana coriorretiniana o desprendimiento, se realiza una vitrectomía.