riñones están involucrados activamente en los procesos de la hematopoyesis, endocrinos y metabólicos en la regulación del equilibrio ácido-base, ya que se concentran la orina. Por un minuto, los riñones se limpian alrededor de un litro de sangre. Por lo tanto, las violaciones de sus actividades pueden afectar negativamente el estado del cuerpo. Una de las patologías renales es la hipoplasia, que altera seriamente la actividad renal. La enfermedad tiene un origen innato y se encuentra en 0.08-0.19% de los casos.
hipoplasia renal
hipoplasia renal - es una anomalía congénita del sistema urinario, que se caracteriza por un peso reducido y el tamaño del cuerpo, pero la composición estructural de la normal. En términos de la histología, riñón hipoplásico es completamente normal y que podría llevar a cabo sus funciones, pero su peso y dimensiones por debajo de lo normal. El estudio de un riñón tales bajo un microscopio muestra que el cuerpo es diferente estructura anatómica normal, su inervación y la sangre suministro de histología normal no se cambia, claramente marcado con glomérulos y túbulos normal. El código para la clasificación internacional de patologías ICD-10 - Q60.5.razones
deficiencia renal, así como otras anomalías de este tipo son considerados por los médicos como una desviación durante el embarazo. Los procesos de formación de órganos en el embrión se ven afectados por la influencia de factores internos o externos que afectan el cuerpo de la mujer embarazada.
Entre los factores externos, los expertos identifican:
- Fumar tabaco;
- Abuso de alcohol;
- Contusiones y lesiones abdominales traumáticas;
- Exposición a la radiación;
- Abuso del sol;
- Herencia;
- Malaria o deficiencia de líquido amniótico;
- Patologías infecciosas en el embarazo;
- Bloqueo venoso en los riñones;
- presentación fetal anormal;
- Inflamación secundaria;
- Pielonefritis o patología intrauterina en niños menores de un año.
La hipoplasia renal ocurre durante el período intrauterino. De hecho, el riñón es completamente funcional, pero tiene una masa metafórica insuficiente con el número de nefronas a la mitad de la norma requerida.
Forms hipoplasia
se clasifica en varias formas diferentes:
- hipoplasia simple o normonefroticheskaya - el número de tazas de nefronas y parámetros de peso de varias posiciones más pequeñas;
- Hipoplasia con displasia: el subdesarrollo se acompaña de alteraciones estructurales en el desarrollo;
- Oligomeganefroticheskaya - una forma rara en la que no sólo reduce el tamaño y el peso, sino también el número de acciones y los glomérulos.paredes vasculares espesan riñón, crecimientos fibróticos, el aumento de la expansión y túbulos renales glomerulares;
- Bilateral - con esta forma de hipoplasia en ambos riñones;
- Hipoplasia unilateral del riñón derecho o izquierdo.
comorbilidades
renal hipoplasia de la mitad de los casos combinados con condiciones comórbidas, tales como:
- criptorquidia - testículos no descendidos en el escroto de uno;
- schistocystis - es una condición anormal en la que hay un desarrollo defectuoso de la pared frontal del peritoneo, y la mucosa vesical cae fuera de la carcasa;
- Estrechamiento de la arteria renal;
- Localización anormal del canal urinario.
Síntomas de
En la práctica, si un riñón sano está funcionando correctamente y hacer frente al volumen de sus tareas, la persona puede vivir una vida plena, aun suponiendo la existencia de anomalías. Si un riñón sano comienza a correr en bruto, a continuación, riñón subdesarrollado está sujeta a diversas patologías tales como pielonefritis, inflamación. Hay enfermedad hipertensiva, hipertensión nefropática crónica.
anomalías renales hipoplásico pueden ocurrir y es más pronunciada:
- pacientes preocupados por la diarrea crónica;
- Se observa hipertermia de tipo subfebril;
- El niño se retrasa notablemente en el desarrollo mental y fisiológico;
- Have lugar manifestación, como el raquitismo, tales como reblandecimiento de los huesos, la parte posterior plana de la cabeza, hinchazón, que sobresale parietal y parte frontal de las extremidades curvadas y la calvicie;
- Hinchazón de las extremidades y la cara, piel pálida;
- Signos frecuentes de náuseas, vómitos;
- Enfermedad hipertensiva. Si
hipoplasia diagnosticado de ambos riñones, t. E. de dos vías, las posibilidades de supervivencia del feto después del nacimiento allí, ya que ninguno de riñón no está funcionando, y no están sujetos a un trasplante.
En recién nacidos,
Los recién nacidos tienden a tener una mayor incidencia de desarrollo anormal del tracto urinario. Entre todas las malformaciones congénitas del desarrollo fetal, la hipoplasia renal representa alrededor de un tercio de los casos.hipoplasia renal bilateral detecta generalmente poco después del nacimiento, debido a que ambos riñones no están funcionando.
recién nacido rápido desarrollo de insuficiencia renal, que a menudo son fatales en los primeros días después del nacimiento.
El riñón hiperplásico generalmente se manifiesta por tales síntomas: Diarrea
- ;
- Rickets Clinic;
- Temperatura subfebril;
- intoxicación orgánica general;
- Reflejos congénitos como protector, soporte, Galant, etc.
- Vómito continuo.
Unilateral hipoplasia se caracteriza por una baja concentración de la función renal de trabajo, pero la sangre en este caso es los parámetros químicos normales. La hipertensión arterial se desarrolla algo más tarde, ya en edad puberal.
niños
En los pacientes pediátricos( de un año de edad y mayores) hipoplasia no se puede expresar. En tales casos, la patología generalmente se detecta en el diagnóstico de pielonefritis aguda o hipertensión. Debe contactar a un especialista si el niño tiene tales manifestaciones: saltos de presión arterial, convulsiones, un deseo constante de beber. Los niños se quejan de retención de orina, micción frecuente o profusa, manifestaciones dolorosas en la región lumbar o el abdomen. Presente lag característica en el desarrollo y otra fisiológica.
piel niños es,null, tonos secos terrosos pálidos, hinchazón alrededor de los ojos se forman, la acumulación de líquido y se somete a otras partes del cuerpo. El niño se queja de fuertes dolores de cabeza, a menudo se eleva la presión, y en la orina puede ser sangre. En los niños, la criptorquidia es un signo común de hiperplasia. Muy a menudo, la patología se revela cuando el examen de un niño pasa durante el registro en un jardín de infantes o en la escuela.
adultos
En pacientes adultos, hipoplasia renal generalmente se manifiesta sólo cuando bajo la influencia de ciertos factores existe una infracción de la función renal saludable. Comienzan a molestar a la presión, hinchazón de la cara y las extremidades, violaciónes de la silla y otros síntomas característicos. La presión constante en el contexto de riñón hiperplásico en un adulto requiere la eliminación del órgano afectado, ya que los medicamentos no pueden curarla, y el tejido anormal alterado es un ambiente favorable para el desarrollo de procesos malignos.
Diagnóstico El examen de la paciente reveló riñón anormalmente reducida con uréter normal o pequeña.
Para determinar la patología, se utilizan varios procedimientos de diagnóstico:
- MRI;
- Estudio urográfico: radiografía de estructuras renales con contraste;
- Estudio de Nefroscintigrafía de un órgano utilizando materiales radiactivos;
- Diagnóstico de radioisótopos: la composición radioactiva se administra por vía intravenosa;Ureteropielografía
- : el agente de contraste se administra por cateterismo en el uréter;
- Diagnóstico angiográfico: cuando se inyectan agentes de contraste grandes en los vasos grandes.
Tratamiento de
La estrategia de tratamiento exacta depende de la condición del paciente y de los indicadores individuales. La hipertensión persistente requiere tratamiento obligatorio; si la terapia no funciona, se indica la extracción del órgano hipoplásico. Tal eliminación es solo para adultos.
Los niños con una anomalía renal similar, a condición de que un riñón saludable haga frente a una carga doble, muestre un control constante por parte de un médico, exámenes regulares y el tratamiento sintomático necesario.
En las formas graves de patología con lesión hipoplásica bilateral, se utiliza tratamiento quirúrgico. El paciente se retira de ambos riñones, se transfiere a hemodiálisis y luego se le trasplanta.
Previsiones
La anomalía hipoplásica congénita no se puede corregir. Pero si una persona sigue estrictamente la dieta, lo que lleva estilos de vida saludables, el cumplimiento de la relajación de la última modo de reposo, la patología puede no molestar el resto de su vida como un riñón sano va a hacer frente a sus tareas.
Pero si la hipoplasia bilateral es muy pronunciada, el niño generalmente muere por insuficiencia miocárdica descompensada y uremia. En tal situación, las previsiones son desfavorables, los niños viven alrededor de 8-16 años.
Por lo general, los niños con un riñón hipoplásico reciben una discapacidad. Si se extirpa el riñón afectado, y con la edad, a medida que uno crece y se adapta a la vida con un riñón, se elimina la discapacidad.