La tuberculosis es capaz de afectar la mayoría de los órganos y sistemas en el cuerpo humano, y el sistema nervioso central no es la excepción. Y aunque en los últimos años, la enfermedad se diagnostica en una etapa anterior, los métodos de tratamiento han vuelto más sofisticados, y la mortalidad se reduce significativamente, meningitis tuberculosa es más peligroso hoy en día.
Qué es la meningitis tuberculosa La meningitis
TB - sobre todo la inflamación de las meninges secundaria, por lo general ocurre en pacientes con diferentes formas de tuberculosis. Entre los pacientes son más a menudo niños menores de 5 años, adolescentes, personas mayores, así como pacientes con inmunodeficiencia. Los brotes de la enfermedad se observan en el período de invierno-primavera, aunque el riesgo de infección también persiste a lo largo del año calendario.
Patogénesis
Hablemos de cómo se transmite la meningitis tuberculosa.
El agente causal es mycobacterium tuberculosis( MBT).Esto significa que la aparición de la tuberculosis de las meninges y su desarrollo ocurre solo si el cuerpo ya tiene una lesión tuberculosa de cualquier órgano o sistema. Solo el 3% de los pacientes no lograron establecer un foco primario de la enfermedad.infección
ocurre en dos etapas:
- través sangre: la formación de granuloma inducido por lesión del plexo vascular de los ventrículos;Dispersión de
- licogénico de : MBT alcanza la base del cerebro, infecta las meninges y causa alergias en los vasos, que se manifiesta por el síndrome meníngeo agudo.
Razones para
La principal causa de la enfermedad es la derrota de cualquier órgano del paciente con Mycobacterium tuberculosis.bacilo de la tuberculosis entra en el CSF a partir de sangre, se coloca sobre la piamadre, y procede a la reproducción, que conduce al desarrollo de la meningitis tuberculosa.
síntomas de la enfermedad rasgos característicos de los síntomas de la meningitis tuberculosa es inicio gradual con el largo período prodrómico( hasta 6 semanas), durante el cual es posible observar un cambio en el estado mental del paciente.
A saber:
- apatía;
- aumentó la irritabilidad;Fatiga
- ;
- empeoramiento del sueño;
- falta de apetito;
- aparición de dolores de cabeza diarios( generalmente por la noche).
Al mismo tiempo, la condición general puede considerarse normal, por primera vez el paciente incluso continúa su actividad profesional. Sin embargo, la intensidad del dolor de cabeza aumenta( a menudo se producen vómitos), la temperatura corporal aumenta, el estado general empeora significativamente, el paciente ya no puede llevar una vida normal y consulta a un médico.
Si un médico revela la presencia de un síndrome meníngeo, la probabilidad de un diagnóstico correcto es alta.
El síndrome meníngeo es rigidez en los músculos del cuello, dolores de cabeza fuertes( casi intolerables) y síntomas de Kernig.
La rigidez del cuello se refiere a un síntoma bastante temprano de la enfermedad. Se manifiesta arrojando la cabeza hacia los pacientes, y cualquier cambio en esta posición se debe a un dolor intenso. Este problema se observa a lo largo del período de la enfermedad.
Síntoma Kernig caracteriza por la incapacidad para enderezar las rodillas con la condición de que se dobla en las articulaciones de rodilla y de cadera. Y si intenta doblar la pierna del paciente en la articulación de la cadera con la rodilla flexionada, simultáneamente la dobla en la articulación de la rodilla. Trastornos
que acompañan al síndrome meníngeo:
trastornos de secreción- ( aumento de la salivación y sudoración);Trastorno respiratorio
- ;
- fluctuaciones en la presión arterial;Temperatura elevada
- ( hasta 40 ° C);la intolerancia del ruido
- y fotofobia. Los pacientes se encuentran con los ojos cerrados, sin hablar, tratar de responder a las preguntas con monosílabos;
- en etapas posteriores - confusión y coma, la temperatura del cuerpo puede subir a 41-42 ° C o alternativamente, caer a 35 ° C, frecuencia de pulso es de 200 latidos por minuto, la respiración arrítmica.
meningitis tuberculosa Fotografía
Dependiendo de la extensión y la localización del proceso patológico asignar 3 tipos clínicos tuberculosismeningitis:
- basal( basilar);
- meningoencefalitis cefalorraquídeo;
- serosa meningitis tuberculosa. La meningitis basilar
afecta a los nervios craneales.síntoma meníngea se expresa, al mismo tiempo, trastornos de inteligencia no están marcados. La enfermedad es muy grave, hay una probabilidad de exacerbaciones. El resultado en el tratamiento es favorable.
meningoencefalitis conduce a la hemorragia y el reblandecimiento del cerebro. Durante esta forma de enfermedad grave, como la probabilidad de recaída. En 50% de los casos, el resultado es desfavorable. Y hasta la mitad del recuperados son trastornos del movimiento( paresia de las extremidades), los trastornos mentales y los efectos de la hidrocefalia. Cuando
tipo seroso meningitis tuberculosa observó acumulación de exudado en la base del cerebro( el líquido transparente que contiene células de efusión).El síndrome meníngeo es leve. El resultado es favorable, esta forma se produce generalmente sin complicaciones y recaídas.
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Diagnóstico
importante en el diagnóstico es el análisis del líquido cefalorraquídeo. La probabilidad de la meningitis tuberculosa es alto, si la punción:
- líquido cefalorraquídeo está claro, gotas para los flujos, se eleva su presión;El contenido de proteína
- está por encima de lo normal;
- el contenido de glucosa es menor.
- Este panorama de la sangre permanece en gran parte sin cambios.
obligatoria para el diagnóstico:
- radiografía de tórax;Prueba de tuberculina
- .
magnética o tomografía computarizada se pueden detectar hidrocefalia, infarto cerebral o Tuberculoma.
Terapias
aplicar diversas combinaciones de fármacos contra la tuberculosis. En los dos primeros meses se prescribe generalmente «pirazinamida, ' 'Rifampicina', 'INH' y' El etambutol» ( esquema exacto desarrolla médico).
Después de determinar la sensibilidad a dicho se ajusta tratamiento de drogas. Después de 2-3 meses de conmutación con el uso de dos fármacos( "INH" y "Rifampicina").
las primeras etapas para evitar complicaciones, se aconseja utilizar los glucocorticoides. Sin embargo, cualquier médico puede cambiar el plan de tratamiento.
Los primeros 2 meses son de importancia decisiva en el tratamiento. La duración total del tratamiento es de 12-18 meses. Complicaciones y pronóstico
Antes de la medicina comenzó a usar medicamentos contra la tuberculosis, la enfermedad son fatales para una semana 2-3.Hoy, un resultado positivo con diagnóstico oportuno ocurre en el 90% de los pacientes. Sin embargo, el diagnóstico tardío( después de los 18 días) el impacto de la meningitis tuberculosa puede ser nefastas.
complicación más frecuente - cerebro hidrocefalia( hidrocefalia), que se asocia con el desarrollo de las membranas cerebrales de adherencias y cambios escleróticos. A veces hay complicaciones en forma de ataques epilépticos. Las medidas preventivas
se pueden atribuir a la prevención:
- proporcionar alojamiento aislado por separado para los pacientes con tuberculosis que viven en edificios de apartamentos o albergues;Diagnóstico temprano de
- : ayudará a reducir la incidencia de personas que entren en contacto con los pacientes;
- dosis oportuna nacimiento( hasta 30 días de vida), etc.
Ciertamente, el embarazo -. Uno de los etapa más interesante e importante en la vida de cualquier mujer, pero, por desgracia, a veces es el tiempo marcado por sensaciones y sentimientos asociados a ellos dolorosos. El dolor de espalda durante el embarazo es bastante común. Causas y métodos de tratamiento del dolor lumbar durante el embarazo.
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Seguimiento de dispensario
Después de regresar a casa, se ha observado meningitis de las meninges durante 2-3 años. El problema de su capacidad para trabajar se pone al menos un año después del final del tratamiento en el hospital.
la presencia de síntomas residuales( pronunciado) se considera curado en necesidad de atención constante y la incapacidad laboral, la ausencia de tales fenómenos - las personas con discapacidad, pero sin la necesidad de cuidados de enfermería.
En ausencia de eventos residuales y otras contraindicaciones, es posible plantear la cuestión de volver a la actividad profesional.
Y el diagnóstico oportuno es de gran importancia para una cura exitosa.¡Recuerda esto y estate atento a ti mismo!
vídeo, que se centra en lo que es la meningitis peligrosa:
http: //youtu.be/ -QMbq2lkLcM