El adenocarcinoma gástrico es una de las formas más comunes de malignidad de este órgano.
En las primeras etapas, la formación de un tumor canceroso de esta especie se produce prácticamente sin cambios característicos en el estado de salud, por lo que el adenocarcinoma rara vez se detecta en la primera etapa.
Una diferencia característica entre el adenocarcinoma y la aparición temprana de focos secundarios de procesos malignos, es decir, metástasis. Esto agrava aún más el curso de la enfermedad.
Concepto y estadística de la enfermedad
El adenocarcinoma se desarrolla a partir de células epiteliales glandulares que han sufrido una serie de factores provocantes cambios atípicos.
Es este tipo de cáncer en el estómago que se desarrolla en la mayoría de los pacientes, según las estadísticas de adenocarcinoma es casi el 95% de todas las neoplasias malignas.
Debido a la alta incidencia de esta enfermedad en la literatura médica, se conoce como cáncer de estómago.
La formación de adenocarcinoma puede tomar varios años, a veces este período alcanza 15-20 años.
Clínicamente, el cáncer gástrico en la mayoría de los pacientes examinados comienza después de aproximadamente 45 años.
El adenocarcinoma gástrico conduce al desarrollo de metástasis en más del 82%.La enfermedad es más susceptible a los hombres. En casos avanzados, la intervención quirúrgica es imposible, ya que el proceso maligno se apodera de órganos, nódulos linfáticos y tejidos localizados al lado del estómago.
Causas del desarrollo de
La principal causa de adenocarcinoma en el estómago es una marcada violación del suministro de sangre y la nutrición de la pared y la inhibición de la secreción en el cuerpo. Tales cambios patológicos son a menudo causados por los efectos cancerígenos de ciertas sustancias.
Entre las principales causas de cáncer de estómago están:
- Exposición al alquitrán de tabaco y al alcohol etílico. El adenocarcinoma se detecta en la mayoría de los casos en pacientes que tienen una larga historia de consumo de bebidas alcohólicas y que consumen alcohol.
- Nutrición irracional. El riesgo de desarrollar cáncer gástrico aumenta en personas que prefieren comer alimentos grasos, ahumados y ricos en sal. En tales platos hay muchas sustancias especiales: nitritos. Cuando llegan al estómago, el ácido clorhídrico actúa sobre ellos y se forman complejos que dañan la capa mucosa y provocan la transformación de células glandulares normales en células atípicas.
- Prolongado siguiendo la dieta de con un consumo mínimo de fibra dietética, falta de vitaminas y oligoelementos.
- Bacteria Helicobacter pylori. Este microorganismo causa una gastritis infiltrativa, que procede con cambios atróficos en la capa mucosa. Con la edad, con la infección a largo plazo con Helicobacter pylori, aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer.
Un valor definido en la formación del adenocarcinoma gástrico se atribuye a la predisposición genética. Las investigaciones llevadas han permitido establecer, que las jaulas cancerosas en el estómago prácticamente no se desarrollan, si no hay enfermedades de fondo.
La probabilidad de formación de adenocarcinoma aumenta si una persona tiene un historial de:
- Gastritis crónica atrófica o hiperplásica.
- Úlcera péptica.
- pólipos en el estómago.
- Operaciones en el órgano.
La mayoría de los pacientes con adenocarcinomas en el estómago viven en áreas ecológicamente desfavorecidas, trabajan en industrias peligrosas y su edad es más de 50 años.
Clasificación de
El adenocarcinoma gástrico tiene varias clasificaciones. De acuerdo con la clasificación de Bormann, el cáncer gástrico se divide en cinco especies y cuatro subespecies.
Cinco tipos principales: poliposis
- o tipo restringido de tumor.
- Ulcerous, caracterizado por bordes externos ampliados.
- Pseudo ulcerativo. Por sus cambios es similar a una úlcera de estómago.
- Forma difusa de adenocarcinoma.
- Tipo no secreto de cáncer de estómago.
Foto del adenocarcinoma de estómago polipoide
Cuatro subespecies:
- Adenocarcinoma papilar .Se forma a partir de las estructuras papilares del epitelio, crece en la cavidad del órgano, la forma de formación es digitiforme.
- El adenocarcinoma gástrico tubular consta de estructuras ramificadas o dilatadas en el quiste.
- Mucous es un subtipo de cánceres. En el proceso maligno, el moco se produce constantemente, se nota durante la gastroscopia.
- carcinoma de células anulares. Las células cancerosas aisladas afectan las paredes del tronco.
Según el tipo de estructura, el adenocarcinoma del estómago se divide en:
- Poco diferenciado. La estructura de este tumor no depende del tipo de tejidos del órgano, la probabilidad de desarrollo temprano de metástasis aumenta. Tiene uno de los grados más altos de malignidad.
- Un tumor altamente diferenciado es una entidad cuyas células son poco distinguibles de las sanas. El resultado de la enfermedad puede considerarse favorable.
- El tumor canceroso levemente diferenciado se caracteriza por la gran apariencia de células atípicas en comparación con la forma altamente diferenciada.
- Malodifferentsirovannaya adenocarcinoma es un tumor en el que los complejos ferruginosos están prácticamente ausentes.
- La forma indiferenciada de adenocarcinoma del estómago se caracteriza por una malignidad pronunciada de células atípicas. La perspectiva es desfavorable.
Adenocarcinoma de bajo grado del estómago
Una forma de bajo grado de adenocarcinoma se expone cuando se establece el grado más bajo de diferenciación celular. Es decir, pierden su estructura especializada y no cumplen la función necesaria.
El video muestra un cáncer gástrico de bajo grado detectado por gastroscopia:
Esta forma de cáncer tiene un curso agresivo, la formación maligna se forma con la suficiente rapidez y la formación de cáncer secundario puede ocurrir rápidamente. El tumor se extiende en el grosor de las paredes. El pronóstico para las formas de cáncer pobremente diferenciadas para los pacientes es desfavorable.
altamente diferenciado La peculiaridad del adenocarcinoma gástrico altamente diferenciado se puede atribuir a una ligera tendencia de las células al polimorfismo. Es decir, las células atípicas tienen una estructura similar a las células glandulares comunes del epitelio y continúan realizando parte de sus funciones.
Los cambios patológicos se detectan solo en el núcleo de las células, se alarga. Un cáncer altamente diferenciado crece lentamente, a veces pasan varios años antes de la aparición de los primeros signos clínicos de la enfermedad.
Esta forma de adenocarcinoma se trata con bastante éxito, pero la probabilidad de no recaída es mayor en pacientes con las primeras etapas de cáncer.
moderadamente diferenciado El adenocarcinoma gástrico moderadamente diferenciado es un tumor intermedio. Por su curso está más cerca de los tumores altamente diferenciados, pero las células con una estructura modificada se detectan con mucha más frecuencia.
Debido a que no hay manifestaciones características de esta forma de proceso maligno, rara vez es posible detectar el tumor a tiempo. Esto crea dificultades en el tratamiento, pero si se realiza de manera oportuna, entonces el pronóstico para el paciente es positivo.
Síntomas de
El adenocarcinoma gástrico se desarrolla casi siempre bastante lentamente. Al principio, el proceso maligno no conduce a la aparición de signos específicos y, por lo tanto, la detección temprana del cáncer glandular con mayor frecuencia es posible con exámenes preventivos o al examinar otras enfermedades.
El paciente con mayor frecuencia parece intolerante a los alimentos con proteínas, esto se refiere a platos de carne y pescado.
La siguiente sintomatología está asociada con adenocarcinoma de estómago:
- Dolor en el estómago. La intensidad del dolor no está asociada con la alimentación, como por ejemplo, con la úlcera péptica. Es decir, el dolor puede aparecer antes de comer, después de él o molestar a la persona constantemente. Las sensaciones dolorosas a menudo se dan en la espalda, la escápula y el esternón.
- Perturbación de la defecación. Un tumor en el estómago provoca una falta de digestión adecuada de los alimentos, lo que a su vez provoca diarrea o estreñimiento prolongado.
- Falta total de apetito ocurre en las últimas etapas.
- Reducción de peso.
- Fatiga rápida , letargo, pérdida de la capacidad habitual para trabajar.
- Taburete de peluche. La aparición de heces negras es un signo de hemorragia del estómago, que puede indicar la desintegración del tumor con la participación de las paredes del estómago y una serie de órganos localizados en el proceso patológico.
- Vómito con comida o sangre.
La malnutrición y la hemorragia recurrente conducen al desarrollo de anemia, debido a esto la piel de una persona se vuelve pálida, amarillenta. La falta de hemoglobina afecta negativamente la condición del cabello y las uñas.
En el adenocarcinoma del estómago puede indicar un aumento periódico de la salivación, elevando la temperatura corporal a 37.5 o más grados. El sistema nervioso sufre. Irritabilidad, apatía, condiciones depresivas a menudo acompañan la formación de un tumor maligno en el estómago.
Debe tenerse en cuenta que el cáncer glandular del estómago a menudo se produce sin dolor y otros síntomas que indican un trastorno en el sistema gastrointestinal. Son estos tumores los más peligrosos, ya que se detectan en las últimas etapas, en las que la operación no es efectiva.
Etapas de
El adenocarcinoma del estómago pasa por varias etapas sucesivas de desarrollo.
- La etapa inicial de es cuando la neoplasia maligna no se extiende más allá de la membrana mucosa. El tumor es de tamaño pequeño, no hay penetración en los órganos adyacentes. En esta etapa, las toxinas se liberan levemente, por lo que los síntomas de la intoxicación son prácticamente inexistentes, y no hay manifestaciones específicas de la enfermedad. A veces puede prestar atención a un ligero deterioro del apetito.
- La segunda etapa de se establece cuando la neoplasia comienza a ocupar la capa muscular. Las células cancerosas ingresan al sistema linfático, por lo que los ganglios linfáticos más cercanos pueden crecer de tamaño. Los síntomas son leves, las principales manifestaciones son alteraciones en la digestión, dolor leve, falta de apetito, aparecen los primeros signos de intoxicación.
- En la tercera etapa de , el tumor captura todas las capas del estómago y comienza a penetrar el peritoneo, el hígado, el páncreas y el esófago. Los focos secundarios de células cancerosas se detectan no solo en los ganglios linfáticos más cercanos, sino también en los distantes.
- La cuarta etapa de se caracteriza por la aparición de numerosas metástasis.
Diagnosis
Si un paciente identifica síntomas similares a los síntomas del adenocarcinoma en un paciente, le asigna una serie de exámenes. Con mayor frecuencia para el diagnóstico de educación maligna en el estómago se prescribe:
- Esofagogastroduodenoscopia. Este método es uno de los más informativos, le permite determinar no solo todos los cambios en la cavidad estomacal, sino que también es necesario para el muestreo del material para la realización del análisis histológico.
- La radiografía del estómago con material de contraste determina la ubicación de la formación, revela anormalidades en el peristaltismo del órgano.
- La ecografía se asigna para detectar procesos cancerosos en otros órganos y el sistema linfático.
- La tomografía computarizada escanea todo el cuerpo capa por capa. Este moderno método de diagnóstico le permite establecer un enfoque primario e identificar cambios secundarios.
- La prueba de sangre se asigna para detectar inflamación, signos de anemia. En la sangre, los marcadores del cáncer también se identifican, lo que indica una alta probabilidad de un proceso maligno en el cuerpo.
Tratamiento de
El tratamiento para un paciente con adenocarcinoma gástrico se selecciona solo después de un examen completo. Si el cáncer está en las primeras etapas, entonces es obligatoria una operación, durante la cual se extirpa el tumor con los tejidos que se han alterado cerca.
Es posible eliminar la mayor parte del estómago o completar la resección. Los ganglios linfáticos obligatorios también se cortan, porque a través de ellos las células cancerosas pueden penetrar en órganos distantes.
En las etapas finales, la intervención quirúrgica es desaconsejable, ya que es imposible que una persona prive no solo a un estómago, sino también a todos los órganos vitales afectados por el cáncer.
En este curso de la enfermedad al paciente una terapia de mantenimiento que consiste en llevar a cabo la irradiación de la radiación, tratamientos de quimioterapia, tomando analgésicos y fármacos para mejorar la función del estómago.
Si un tumor en crecimiento dificulta mover los alimentos a través del esófago, se puede realizar una operación que eliminará la obstrucción.
Las sesiones de quimioterapia y radioterapia se prescriben antes y después de la cirugía. Su uso permitirá la destrucción de algunas células cancerosas, lo que reduce el riesgo de un proceso re-maligno.¿Qué tan efectivo es
es nombrado quimioterapia para el adenocarcinoma gástrico quimioterapia
en el adenocarcinoma gástrico en algunos casos:
- Para facilitar al paciente en estadios avanzados de cáncer.
- Para retardar el crecimiento del tumor y prevenir la aparición de focos secundarios.
- Después de la operación para destruir las células cancerosas restantes.
El tipo de quimioterapia para cada paciente se selecciona individualmente. Existen regímenes de tratamiento efectivos, donde se usan dos o más agentes quimioterapéuticos a la vez.
Dicho tratamiento tolerado por suficientes preocupaciones duros de la mayoría de la gente náusea severa, fatiga, leucopenia se presenta con manifestaciones correspondientes, el cabello se cae.
La quimioterapia reduce la probabilidad de recurrencia de la enfermedad y aumenta significativamente las posibilidades de una persona enferma de una vida más larga. La efectividad de este método de tratamiento de tumores cancerosos aumentará con la cita simultánea de radioterapia y con la posibilidad de intervención quirúrgica.
Metástasis
La formación de metástasis con adenocarcinoma empeora significativamente el curso de la enfermedad. En este tipo de cáncer, los focos secundarios se forman inicialmente en los órganos de la cavidad abdominal, como el hígado, el páncreas y el bazo.
Probablemente la penetración de células atípicas en los tejidos alrededor del ombligo y los pulmones. La derrota del tejido pulmonar causa el desarrollo de una tos dolorosa, cuyo ataque puede ir acompañado de la liberación de moco veteado con sangre.
Complicaciones de
Las complicaciones principales del adenocarcinoma incluyen:
- Perforación del órgano. Un tumor que ocupa todas las paredes del estómago, durante su fusión, puede causar una perforación con la liberación del contenido del estómago en la cavidad abdominal. Esto conduce al desarrollo de peritonitis.
- Sangrado. La penetración del tumor en los vasos sanguíneos causa su daño, que se manifiesta por sangrado periódico.
- Estenosis del guardián.
- Ascites. La acumulación de líquido en la cavidad abdominal es provocada por la compresión del tumor en desarrollo de los vasos venosos. Anemia
- .La reducción de la hemoglobina ocurre como resultado de la desnutrición y el sangrado frecuente.
previsión de cuántas personas viven con un diagnóstico de adenocarcinoma de estómago, dependiendo de la etapa del proceso maligno respuesta del cuerpo a la terapia asignada.
El peor resultado se observa siempre en la cuarta etapa - cinco años, sólo dos por ciento de las personas a evitar muerte.
Prevención
probabilidad de desarrollar adenocarcinoma gástrico es mucho menor en esas personas que siempre se adhieren a los principios de una dieta sana y equilibrada. La falta de influencia de los carcinógenos del tabaco y el alcohol también reduce el riesgo de cambios en las paredes del estómago.
También debe recordarse siempre que las enfermedades del estómago no tratadas pueden impulsar la formación de células atípicas. Por lo tanto, siempre es necesario tratar las enfermedades crónicas y consultar a un médico cuando hay cambios menores en los órganos digestivos.
Video sobre cómo se puede obtener cáncer de estómago:
Cómo superar el cáncer de estómago, se verá en el siguiente video: