Neerupuudulikkuse korral annavad arstiga välja neerupealiste asendusravi saanud patsiendid. Sel eesmärgil on selgelt näidustatud näidustused ja need võivad olla seotud mitte ainult uroloogiliste haigustega.
neeruasendusravi - mis see on
neeruasendusravi - kogum korrigeerivad meetmed, mis eeldab täielikku toetust neerufunktsiooni pöördumatud patoloogilised protsessid. Selline meetmete pakett hõlmab patsiendi paigutamist arstiabiasutusse, kuid tavaliselt ei sõltu tema viibimine haiglas viibimise kestusest. Need patsiendid, kes näitas pidevat milline neeruasendusravi külastab regulaarselt kliinikus( vastavalt kehtestatud ajakavale arst) ja saada vajalikku ravi.
näidustused
käitumise vaadanud tüüpi raviviisid puhul diagnoosi pöördumatud patoloogilised muutused neerudes, mis tõi kaasa nende düsfunktsionaalne.
näidustusi sel juhul on:
- äge neerupuudulikkus, äge voolava faasist;
- krooniline neerupuudulikkus;
- eemaldas kirurgiliselt ühe või kaks neerud;
- rikub ühe neerufunktsiooni funktsionaalsust - ainult siis, kui ülejäänud neer ei tegele tööga.
absoluutset näidustust neeruasendusravi on ureemia - seisund, mida iseloomustab mürgistuse produktid valkude metabolismis, mis on alati seotud kahjustatud neerufunktsiooniga. Kui ureemia esineb varases staadiumis, arstid proovida taastada tervist patsiendi medikamentoosse ravi, kuid juhul krambid, hüübimishäired, entsefalopaatia ja perikardiit( komplikatsioone taustal kiiresti progresseeruv ureemia) ei ole kahtlust - päästa patsiendi elu saab ainult neeruasendusravi.
Teine neeruhaigus, mis mõnel juhul hõlmab käitumist peetakse ravi - asoteemia. Patsient selle diagnoosimisega diagnoositakse suurenemine veres lämmastikuühendeid, ja see arv on 30 m / mooli või kõrgem on otsene näidustus neeruasendusravi. Lisaks
neeruhaigused peetakse liiki ravi võib manustada koos atsidoos, kopsuturse, hüperkaleemia, sepsis, südamepuudulikkuse Liik ja saavatel patsientidel väga mürgised narkootikume.
meetodid ja tüübid Kõnealust ravi saab sooritada mitmel erineval viisil.
Hemodialüüsil tähendab puhastus / verest vahele filtreerimisel läbi membraani kasutab erivahendit" tehisneeru ".Korraldades selliseid
neeruasendusravi jätab:
- filter( tuletada veres) toksiinid;
- eemaldab uureast vere;
- , et stabiliseerida elektrolüütide tasakaalu;
- normaliseerib vererõhku;
- taastab happelise baasi tasakaalu.
seade "tehisneeru", rääkides lihtsas keeles, täita neerufunktsiooniga võimaldab patsiendil elada normaalset elu, töö jätkamiseks( juhul kui ta ei ole puue ja lastakse töötada).
Kuidas hemodialüüsi saab teostada:
1. Kodus. Sel eesmärgil on välja töötatud spetsiaalsed seadmed, patsiendil on nende väljaõpet. Selle eeliseks meetod neeruasendusravi on võimalus jääda koju, hoida mõned karjääri ja samal ajal toetada töö neerude kaudu. Probleemiks on see, et sellisel kaasaskantaval seadmel on kõrge hind ja ainult mõned saavad seda osta.
2. Ambulatoorses keskkonnas. See on parim võimalus - patsient peaks külastama keskust 4-tunnise protseduuriga kolm korda nädalas.
Selle meetodi eelisteks:
- protseduur teostatakse järelevalve kvalifitseeritud tervishoiutöötajate;
- kliinikus / keskuses täheldatakse kõiki steriilsuse tingimusi;
- arstid teha vere ja uriini laboratoorsete analüüsidega, seega pidevalt jälgida töö neerude kaudu.
Selle meetodi puuduseks on oht hepatiit B ja C ning ootavad järjekorras protseduurile - see on "live", panna ette on võimatu.
3. Statsionaarsetes tingimustes. Põhimõte sama kõikidel juhtudel, kuid selles - patsient on haiglas ööpäevaringselt või päeval haiglas. Ta on pideva jälgimise all, eksperdid jälgivad tema tervist ja saavad koheselt reageerida muudatustele, kohandades kohtumisi.
tuleks kirjeldada ka peritoneaaldialüüsitsükli - alternatiiv klassikalisele hemodialüüsi. Meetodi olemus:
- patsiendi kõhu seinas, arstid moodustavad ava;
- sisestatakse selle ava kaudu kateeter;
- 4 korda päevas kõhuõõnde läbi kateedri valati 2 liitrit dialüüdi;
- pärast dialüüdi kateetri ja patsient võivad kattuda 6 tunni jooksul oma tööd;6 kuni
- vedela tunnis kõhuõõnest kurnatakse ja täideti uue osa dialüsaadivooliku.
Eeliseid see meetod on:
- võimalust kodus ravi;
- vedeliku aeglane eemaldamine kehast;
- vähendas südame koormust;Hepariini manustamine ei nõua
- -d.
Video põhimõte aparaadid hemodialüüsi "kunstlik neeru»:
hemofiltratsiooni In hemofiltratsiooni kateeter tsentraalsesse veeni ja pärast selle ilmumist vere ja sisestatud asenduse narkootikume. Nõutav Selle protseduuri ajal hõivatud hepariini, Lacto-ioonvedelikust, magneesiumi- / kaltsiumi / fosfaadi preparaadid.
hemofiltratsiooni peetakse eelistada kui komplikatsioone ja pärast seda natuke, ja patsiendi tuba ei ole sätestatud haiglas.
Ravimid, mida kasutatakse neeruasendusravi kroonilise neeruhaiguse ja teiste patoloogiate:
- hepariini ja varfariini - vähendada trombide moodustumist;
- Kapoten, Atenolol - on vajalikud arteriaalse rõhu kontrollimiseks;
- Aataraks - antihistamiinsetele kasutatakse peatamiseks sügelemine( kõrvalmõjuks hemodialüüsi ja hemofiltratsiooni);
- vitamiini komplekse foolhappe - vaja täita maht vitamiinide sisaldus veres, kuna enamik neist on "välja pesta";Raua, kaltsiumi ja fosfori valmistised.
Video aparaadis hemofiltratsiooni:
Hybrid asendusravi tehnoloogia
hübriid tehnoloogia abil sooritada igapäevaseid "aeglane" dialüüsi - vere puhastamist kiirus on aeglane, mis võimaldab pidev jälgimine patsiendi seisundist.
hübriid tehnoloogia ühise meditsiinis vähe, kuigi nad teevad võimalikuks:
- , et valida konkreetse patsiendi ravi taktika;
- detoksifitseeritakse aeglaselt, mis vähendab automaatselt komplikatsioonide riski( näiteks vähendatakse ajuturse progresseerumise ohtu);
- paralleelselt hemodialüüsi teostavate teiste raviprotseduuridega;
- , et vähendada menetluse kulusid.
Hübriidtehnoloogiline töötlemine kestab 6-8 tundi iga päev. Spetsialistidel peaks olema võimalus tutvuda vajalike ravimitega - nende loend ei erine klassikalisest meetodist lähtuvalt ravile vajalikust. Hübriidtehnoloogiad võimaldavad hemodialüüsi protseduuri öösel ja päeva jooksul - diagnostiliste ja muude meditsiiniliste abinõude läbiviimiseks.
Videot neeru asendusravi kohta: