Maksabiopsia on diagnostiline protseduur, mille tara on valmistatud Biomaterjal maksa histoloogiaks tsütoloogia.
Seda diagnostilist manipuleerimist peetakse üsna keerukaks ja seda tehakse ainult mitmete näidustuste juuresolekul.
põhiväärtus biopsiat uuringus on võime täpselt kindlaks määrata haiguse päritolu, lava ja peegeldub selle edasiarendus ulatuses fibroosi ja teised.
näidustused
On eksiarvamus, et maksa biopsia on suunatud juhtudel, kui arst kahtlustab onkoloogias.
Tegelikult kontrolli pakendi protsessid ei ole sugugi ainus põhjus biopsia nimetamise uuring, mis näitab:
- Et saavutada sellist hävitamise ja kahjustamise maksakoe;
- Kui maksaensüümide patoloogiate tunnused on täheldatud;
- Kahtluse diagnoosimises pärast tööriista moodi riistvara diagnostika ultraheli kompuutertomograafia või magnetresonants meetodit, röntgeni-, jne.;
- Pärandlike patoloogiate kindlakstegemiseks;
- Siirdatud maksa ellujäämise üldise hindamise eesmärgil;
- Ravitegevuse planeerimiseks;
- Et hinnata ettenähtud ravi tõhusust;
- Kui teil on ebamõistlik bilirubiinisisalduse suurenemine või transaminaaside aktiivsuse muutus.
Tavaliselt tara biopsia maksas on näidustatud patoloogiate nagu:
- alkoholist põhjustatud maksahaigus;
- Hepatiit B, C kroonilised vormid;
- Mittealkohoolse päritoluga maksa rasvumine;
- autoimmuunne hepatiit;
- primaarse maksa tsirroos;
- Wilson-Konovalov patoloogia;
- primaarse skleroseeriva kolaginiidiga.
vastunäidustused nimetamisel maksa biopsia tuleks kaaluda vastunäidustusi protseduuri:
- Kui puudub kindel juurdepääs maksakoele;
- patsiendi teadvuseta seisundis;
- Psüühikahäirete olemasolu patsiendil;
- Astsiidid, mida iseloomustab vedeliku kogunemine kõhupiirkonnas;
- verevoolu häired;Disorders
- läbitavus veresooneseintele iseloomulik kõrgvererõhktõbi, veenilaiendid jne.;
- Allergiliste anesteetikumide reaktsioonide korral;
- juuresolekul põletikuliste ja septilise elundi patoloogiate jne. .
tüübid
mitut meetodit kasutatakse biopsia proovi võtmist. Viimane meetod valib arst ja lepib kokku patsiendiga. Tavaliselt patsiendid
pakkuda mitmeid meetodeid:
- laparoskoopiline biopsia - läbi töötingimustes. Patsient pannakse operatsioonilauale, manustatakse üldanesteesia. Kõhu piirkonnas toimub mitu torke- või väikeste sisselõigete kaudu kasutusele vajalikud vahendid ja mikrovideokamera, nii et kogu protsess on monitoril arsti juures.
- Punkti biopsia - tehakse süstla aspiraatoriga. Torke nõel lõigatakse ribi tsoonis 7-9 ja süstal täidetakse biopsiaga. Protseduuri kontrollib ultraheliautomaat või tehakse pimesi.
- Transvenoosse( chrezyaremnaya) - näidatakse koos vastunäidustusi sisenemise kõhuõõnde( krovesvertyvaemosti häired, astsiit, jne).Patsient teeb aasta kägiveesist väikese sisselõike viiakse tema kateeter, surudes seda maksa veenide ja läheb neisse, eriline nõela sooritada proovide bioloogilist materjali.
- lõikehaava biopsia( avatud) - viiakse läbi ajal avatud kirurgia, kui arst täidab osaliselt eemaldatud kasvaja või maksas. Menetlus on kõigi loetletud kõige invasiivsem, mistõttu on neil veel mitu komplikatsiooni kui teised.
ettevalmistamine
Protseduuri maksimaalse edukuse tagamiseks tuleb järgida kõiki ettevalmistamise nõudeid.
- Informeerige eelnevalt arstiga krooniliste patoloogiate olemasolu, kui neid on;
- Kui te olete ravimite suhtes allergiline - teavitage alati spetsialisti;
- Vajalik on rääkida kasutatud ravimitest, sealhulgas veri lahjendavatest ravimitest.
- Ligikaudu 7 päeva enne biopsiat lõpetama veregrupi hõrenemine ravimid nagu aspiriin toimet ning teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid sissepääsu keelamine peab nõus arstil, nimetati neid ravimeid;
- Enne protseduuri peab patsient annab verel ulatuse määramiseks hüübimist ja välistada vastunäidustused haigused, nakkused ja nii edasi.
Kuidas teha maksa biopsia?
Patsiendi esmakordselt uuritakse ultraheliga, et kaardistada aia saite.
Patsient asetatakse diivanile, tema peas peituvad käed. Anesteetige need, kus nõel süstitakse.
Bioproovi saamise ajal peab patsient valetama. Nii et ta rahustab, antakse patsiendile rahustid. Seejärel sisestab arst nõela ja surub vajalikku kogust biopsia süstlasse.
In laparoskoopia kõhuli teha mõned torke- ja nad kasutusele vahend, mis hõlmab visualiseerib protsessi ja toodab otschipyvanie koeproov.
Tulemuste hindamine
Tulemused on tavaliselt valmis poolteist nädalat. Tulemuste tõlgendamine toimub mitmel viisil:
- Metaviri indeks. Tavaliselt kasutatakse hepatiit C jaoks, aitab määrata põletiku taset ja selle levikuetappi;
- Ishaq;
- tehnika Knodel. Hindab nekrootiliste muutuste taset, põletikulisi kahjustusi, armistumise taset maksas koes. Eriti efektiivsed
käesoleva diagnostikatehnikat käsitleb rasvmaks degeneratsiooni või püsiv hepatiit tüüp, samuti alkohoolne tsirroos.
tagajärjed Maksa biopsia ohutus sõltub selle läbiviija kvalifikatsioonist. Kõige sagedamini kaasneb maksa biopsiaga sellised komplikatsioonid nagu:
- valusündroom. See on kõige levinum komplikatsioon, mis tekib pärast biopsia proovide võtmist. Tavaliselt hellus, igav, mittetundlik, kestab umbes nädal. Kui ebamugavus väljendub, siis anesteetikumide määramiseks.
- verejooks. Mõned patsiendid kannatavad verejooksu tüsistuste all. Kui verekaotus on intensiivne, on vajalik vereülekanne või verejooksu kõrvaldamine.
- Naaberstruktuuride kahjustused. sellised tüsistused juhtub tavaliselt siis, kui pime saamise meetod biopsianõela kui arst võib kahjustada sapipõis, kopsud jne. .
- infektsioon. Tüüpiliselt on see mõju suhteliselt haruldane. See tekib, kui bakteriaalsed ained läbivad sisselõike või perokulaadi kaudu kõhuõõnde.
hooldus pärast
protseduuri Ainult süstlibiopsia maksab ambulatoorsetel alustel, muudel juhtudel patsient haiglasse sattumisel.
Umbes 4-5 tundi pärast protseduuri jälgivad arstid patsiendi seisundit, viivad läbi ultraheliuuringud, jälgivad vererõhumõõdikute näitajaid ja viivad läbi eksami.
Kui sellised negatiivsed sümptomid nagu talumatu valu ja verejooks puuduvad, langeb patsient välja.
esimesel päeval peate keelduda mootorsõiduki juhtimise ja lähim nädal hõlmab uimastite kasutamisest hoidumine põletikuvastane toime, välja arvatud intensiivse füüsilise töö ja termilised protsessid( küte, saun, leiliruum).
patsiendi kommentaarid
Elena:
Kas teil on arusaamatu diagnoosi tõttu maksa biopsia? Ma olin kohutavalt hirmul, sest minu jaoks on kõik, mis on seotud haiglaravi menetlustega, vaikiva õudusega. Ma läksin kliinikusse, nad viisid mind hooldusruumi. Ta lahutas, laskis diivanil, löövad haugud. Arst julgustada andis mõned rahusti siis tehtud kõrvetamist maksa asukohta. Parem käsi tuleks panna pea alla. Ma ei tunne valu, kuigi nõel surve oli tunda ja seal oli mõned ebamugavust. Aga see on parem kui mitte avatult, kui sisukat tööd. Ja 4 tundi mu mees viis mind koju.
Anna:
Ma pidin seda protseduuri läbima nii, et arstid saaksid määrata, kui tõhusalt ravi manustati. Mul on B-hepatiidi protseduur on üsna tundlik, kuid mitte surmaga, ja lihtne teha. Ma tegin süstla, kuid pärast punktsiooni öeldi lamada tema kõht kogu päeva. Kuid komplikatsioone ei olnud ja valu kulges päevast läbi 4. Seetõttu ei tohiks karta, mõnikord on selline diagnostika äärmiselt vajalik. Minu puhul ei olnud ette nähtud ravi mitte ainult kasutud, vaid ka maksa kahjustatud.
Maksu biopsia hind
Moskva arstiabis kasutatavate maksakudede biopsia saamise kord ei ole odavad rõõmud, see maksab umbes 5000-26000 rubla.
Maksa biopsia video: