Neerud on elund, mis nõuab põhjalikku ja sageli mitmeastmelist diagnoosi. Samal ajal kasutatakse erinevaid instrumentaalseid meetodeid. Nefrostsintigrafiya sisaldab andmeid mitte ainult riigi elundi, palju selle funktsionaalsust.
Neeruprofiilne nefrostsintigraafia - mis see on?
Nefroskintigraafia on üks kiirgusega seotud diagnoosimise meetodeid. Tuntud juba pikka aega, kuid instrumentaalse uurimismeetodina kasutati ainult 20. sajandi teisel poolel.
Meetod hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutuselevõttu, mis sisaldavad radionukliidi märgendit. Eeliseks on see lahendus puudumine farmakoloogilise toimega ravimil endal, sest kaebust ei põhine koosseisu vahendite ja valguses radionukliidi.
Nagu selgus väljatöötamise käigus radiograafia meetodeid, terve ja kahjustatud koe erinevalt säilitada radionukliidide. Parandage ja levitage seda jaotust gammakella abil. On nefrostsintigrammah peegeldub protsessi radionukliidide neerukoe ning väljastada kusejuha. Seega saadakse dünaamiline pilt elundis esinevatest protsessidest.
Nefrostsintigrafiya viitab üks ohutumaid viise õppida, sest radioaktiivseid aineid on tühine ja ei mõjuta patsiendi seisundist. Veelgi enam, sisse seatud RFP mõjutab ainult uuritavat elundit.
Seega tutvumiseks neerupuudulikkuse kehtivad tuntud 3 narkootikumide:
- naatriumi yodgippurat - võimaldab hinnata glomerulaarfiltratsiooni torujas sekretsiooni olekus parenhüümi. Samal ajal ettevalmistamisel täna on kõige radioaktiivne toksilisus, nii et kui katsetamine laste kasutama seda rohkem uusi muudatusi;
- pentatech 99mTc - glomurelotropnyh üks preparaate Uuringus kasutati glomerulaarfiltratsiooni. Vähem mürgine;
- kolloidid märgistatud tehneetsium - sageli kasutatakse diagnoosimiseks luukoe, kuid mida kasutatakse radiozotopnoy nefrostsintigrafii, kuna erinevad väikseima radiotoksilisust.
Enne iga uuringu läbimist arvutab arst ravimi annus iga patsiendi kohta.
tüübid
Nefrostsintigrafiya hädavajalik varajases staadiumis haigus, kui seisund neerukoe ei ole veel läbinud märgatavad muutused, samas kui funktsionaalne häired on juba ilmne. On olemas mitut tüüpi teadusuuringute: väljakutsed ja võimalused on erinevad, nii et erinevaid mõõdikuid määrata erinevaid stsintigraafia.
peamiselt eristada staatiline ja dünaamiline meetodid:
- Staatiline nefrostsintigrafiya - annab teavet struktuurimuutusi: keha suurus, kuju, paigutuse muutusi struktuuri parenhüümi tõttu erinevad määrad ravimi imendumist terve ja kahjustatud koe, ja nii edasi. Eksam kestab 30 minutit kuni 3 tundi 15-60 minutit pärast RFP manustamist.
- Dynamic - nähakse ette järkjärgulise ülemineku ravimit ja neeru skannatko teatud aja tagant, et saada täielikku ülevaadet edendamise radionukliidi vere ja uriini enne sisenemist ravimi põide. Seega saada teavet staatus neeru veresoonte, verevarustus täiuses, neerufunktsiooni ja nii edasi. Uuring võimaldab teil hinnata keha efektiivsust, kuid ei näita selgelt haiguse põhjust. On olemas 2 tüüpi dünaamiline eksam. Radioisotoopide renograafia põhineb aktiivse tubulaarsekretsiooni uurimisel. Ravimi siseneb neeru torukesed seedida, kusjuures uriinieerimisvajadust põies. RFP läbivaatamisel manustatakse intravenoosselt. Signaal salvestatakse pidevalt.
Selle tulemusena saadud kõver renografii - renogrammu kuhu kuuluvad kolme ossa: vaskulaarne - radionukliidide levik vereringesse, sekretoorne - kogunemine radiofarmatseutikumina neerukoe ja evakueerimise mille juures protsessi eemaldades ravimi mõjutab.
Renography ole universaalsed: nii renografii registrite signaali mitte ainult ravimi olemas neeru, vaid ka hinnapakkumist, püütud ümbritsevate pehmete kudede keha. Täpselt eristada kaalul sekretoorne ja erituselundite etapp on võimatu, nii et jagamine osadeks kõver on ligikaudne. Jaoks, et RFP osa on rakuvälises ruumis, on võimatu täpselt hinnata ravimi väljavõtmise taset.
Tegelikult on dünaamiline nefroskintigraafia - tegelikult erineb tavapärasest renograafiast palju uuematest seadmetest. Põhimõte on sama: veeni süstitud ravim jõuab neerudesse, imendub kanalitesse ja eritub.Üks või mitu gammaandurit registreerivad signaale. Kuid kaasaegsete andurite kasutamine võimaldab teil uuringu ajal huvipakkuvaid tsoone muuta. Saadud andmed edastatakse arvuti mällu, kus eriprogramm täidab mitut renogrammi ja visualiseerib neeru funktsionaalset seisundit.
Võrreldes traditsioonilise dünaamilise nefrostsintigrafiya informatiivsem: asendi vead, kuna kaamera kõiki võimalikke ala keha paigutuse, saate eraldada signaali ravimi püütud NEERUÜMBRISE koe RFP neerudes, on võimalik jagada andmeid sekretoorse ja erituselundite funktsioone, ja nii edasi.
meetodi täpsust on samuti märkimisväärselt kõrgem kui renografiya määratleda erinevus neerufunktsiooni ainult 15% kõrvalekalde, dünaamiline stsintigraafia teeb sama, selle erinevusega seisundis vaid 5%.
eesmärk ja näidustused
raskusastme määramise neeru funktsiooni ei ole väike meede aitab paigaldamise täpset diagnoosi, eriti varajastes etappides tundmatu päritoluga haiguste. Sageli määratakse dünaamiline stsintigraafia, sest see on informatiivsem.
Staatiline nefrostsintigrafiya määratud:
- rikkudes anatoomiliste tööhõiveagentuurid;
- väärarengute kahtluse korral;
- koos neerupaaviaga - püelonefriit, äge ja krooniline puudulikkus, organi traumad.
Kasutatakse dünaamilist stsintigraafiat:
- mis tahes raskusastme funktsionaalsuse kõrvalekallete korral. Elundi tööolukorra kindlaksmääramisel on see tõesti universaalne meetod;
- , kui neerude arengus avastatakse kõrvalekaldeid;
- kahtlustatavate metastaaside korral kuseteedis;
- uurides tsüsti ja muid kasvajaid, sealhulgas pahaloomulisi kasvajaid;
- enne väljasõiduoperatsiooni, et hinnata teise elundi seisundit;
- , uurides neerude enne organismi säilitusoperatsioone.
Survey valmistamine ja vastunäidustused
uuringu kestab umbes 45 minutit kuni 3 tundi - keskmiselt pooleteise tunni jooksul. See viiakse läbi ambulatoorsetel alustel. Siin ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust, kuid kõrvaltoimete vältimiseks on soovitav seda mitte tühja kõhuga täita.
Scintigrammi kvaliteedi parandamiseks on mõnel juhul vajalik eriline vedelik.
Kuigi protseduur on piisavalt ohutu, on mõned piirangud:
- raseduse - RFP viidatakse endiselt radioaktiivne toksilisus materjale, mistõttu sellist küsitlust rasedatele naistele manustada ainult hädaolukorras;
- rinnaga - protseduuri saab läbi, kuid kuna ravim on saadud inimese keha päeva jooksul, sel ajal, peate asendada piima segu;
- kemoteraapia või kiiritusravi - enne stsintigraafia võtma aega: 3 nädalat pärast keemiaravi ja 3 kuud pärast kokkupuudet.
Kui mõned meetodid kiirguse diagnoosi juba rakendatud ka pausi vähemalt 3 nädalat ravide vahel.
Kuidas
diagnoosida Protsessi põhiseade on gammakamber - üks või mitu. See lööb RFP poolt eraldatud gammakiirgust ja signaalide põhjal kujutab endast visuaalset kujutist.
Seade paikneb tuumameditsiini osakonna spetsiaalselt varustatud ruumis:
- Enne uuringu tegemist eemaldage kõik uuritavas piirkonnas asuvad metallosakesed. Vajadusel juua erilist vedelikku.
- Patsient asub gammakemotri diagnostilisele tabelile Gamma-kaamera ette või selle all. Uuringu ajal töötavad töötajad järgmises toas.
- Patsiendile süstitakse intravenoosselt RFP-d. Skaneerimine algab kohe, mis võimaldab teil hinnata neerude verevoolu ja saada iga vereringe andmeid neerud eraldi.
- Menetluse ajal on keelatud rääkida. Te ei saa meelevaldselt liikuda.
- Reeglina on patsiendi skaneerimisel lamamisasendis, st otsene projektsioon. Kuid neeru mobiilsuse hindamiseks on vaja pildi nurga all. Selleks pakutakse patsiendile skaneerimise ajal istumist või positsiooni muutmist.
- Võimalik täiendavate ravimite kasutuselevõtt. Niisiis, obstruktsiooni uurimisel manustatakse diureetikumit. Kui kahtlustatava stenoosiga uuritakse neeruarteri, manustatakse hüpotensiivseid ravimeid, kaptopriili ja enalapriili.
tagajärjed ja komplikatsioonid Skaneerimisprotsessis kasutatavad preparaadid loovad minimaalse kiirguskoormuse, erinevalt arvutituvastuses kasutatavatest ainetest. Selline uuring võib toimuda peaaegu iga päev. RFP laguneb 24 tunni jooksul ja see eritub kehast uriiniga. Ainus soovitus on pärast protseduuri juua rohkem vedelikku.
Tüsistusi ei registreerita.
Meetodi ainus tagasilöök on seadmete kõrge hind. Mitte iga era-või avaliku kliiniku ei ole võimalik omandada kaasaegset tehnoloogiat.
Nefroskintigraafia on ohutu ja väga informatiivne uurimismeetod, mis võimaldab saada mitte ainult andmeid neeru kuju ja struktuuri kohta, vaid ka selle töö seisundi ja funktsionaalsuse hindamiseks.
Stsintigraafi meetodi video kohta: