Tsirroosist - difuusne patoloogilist protsessi esinev liigse fibroosi ja moodustamise struktuurselt ebanormaalse regeneratiivses sõlmedes. Kliiniliste ilmingute on erinevad ja on määratud peamiselt aktiivsuse patoloogilist protsessi vähendamist maksafunktsiooni, samuti arengut portaalhüpertensioonist.
Sümptomid maksatsirroosi areneb aeglaselt, samal ajal kui selle funktsionaalsus on katki. Ohtlik haigus, et see on raske selgitada aeg, inimesed teavad seda, kui on liiga hilja ja säästa patsient on praktiliselt võimatu.
Seoses sellega kõige sagedasem surmapõhjus patsientide levinumad maksatsirroos - suur maksapuudulikkus, tüsistused portaalhüpertensioonist, primaarne maksavähk bakteriaalse infektsiooni.
põhjust, miks arendada tsirroosi ja mis see on? Maksatsirroos - hilises staadiumis erinevate MAKSAPÕLETIKUD( hepatiit) ja mitmed teised elundid( nt südame-, - südamepuudulikkus).
Selle tulemusena kahju maksarakkude ja põletiku neist sureb. Kohas surnud maksarakkude kasvab sidekude. Sidekoe ümbritseb ellujäänud maksarakud, aga ei saa oma ülesandeid täidavad.Ülejäänud maksarakud hakkavad jagama intensiivselt, moodustades saari normaalsete maksakoes, mida ümbritseb sidekude.maksa struktuur on katki ja selle ülesandeid täidab ole täisekraanil. Selle tulemusena kaotus maksas maksapuudulikkusega areneb.
Kõik tsirroosipõhjuste ei ole paigaldatud. Siiski on tõestatud, et enamasti surma maksarakud tekib tänu :
- pikajalise selliste haiguste ja protsessid:
- alkoholisõltuvuse;
- viirushepatiit( eriti B ja C);
- autoimmuunne mehhanismid;
- kaasasündinud ainevahetushäired: Wilsoni tõbi, hemokromatoos, alfa-1-antitrüpsiini defitsiit.
- toksilist mõju Keemia ja hepatotoksilist ravimeid;
- sapiteede ummistus;
- seisak maksa veeniverd seostatakse südamehaiguste või maksahaigus venookklyuzionnoy.
Kui see on võimatu kindlaks määrata haiguse põhjus soovitab krüptogeense tsirroos. Seega maksatsirroos - multifaktoriaalne krooniline haigus, ja põhjuslikku päritolu, mida on maksatsirroos, nagu me näeme üsna palju.
peiteaeg
arengut tsirroosi toimub järk-järgult ning on sõltuv voolu põhjustab haigust ja selle ravi. See protsess võib olla kusagil aastas( raskete vormide viirushepatiidi( akuutne maksapõletik põhjustatud viiruse B, C, D)), et aastakümneid( kroonilise hepatiidi( krooniline maksapõletik)).Arengujärgus
Seal on 3 etappi tsirroosi:
- hüvitis( esialgne) .Seda iseloomustab kergeid sümptomeid. Patsiendid võivad kurdavad ainult kõhupuhitus, raskustunne paremal hüpohoones, asteenia, efektiivsuse vähenemine. Funktsionaalse uuringuga ilmneb maksa vähene tõus, maksa serv on tihe ja terav. Põrna kerge tõus peegeldab portaal-hüpertensiooni esialgset staadiumi.
- subkompenseerimine. Nagu nimigi ütleb, saab aru, mis toimub rohkem väljendunud langus funktsionaalne keha võimsuse tõttu üha rohkem surnud hepatotsüütides. Selles etapis saab inimene märkida, et tema kehaga toimub midagi. Ta hakkab kannatama nõrkuse, apaatia, tõhususe vähenemise, iivelduse, kehakaalu languse ja muude varajaste sümptomite tõttu. Meestel juba selles etapis esinevad esimesed günekomastia tunnused. Seoses laboratoorseid parameetreid, siis hakkab langema mitte ainult bilirubiini, kuid albumiini ja protrombichesky indeks võib jõuda märk 40. Siiski, kui ravi alguses, seal on võimalus tõlkida etapil etapil hüvitist. See tähendab, et ravimi nõuetekohase tarbimise korral suudab haigekass tervislikku seisundit ilma tüsistusteta toimida.
- dekompensatsioon. Iseloomulised on maksafunktsiooni kahjustuse tunnused ja portaal-hüpertensiooni komplikatsioonid. Maksa-rakkude rike on normaalselt toimivate rakkude massi vähenemise ja maksa detoksifitseeriva funktsiooni vähenemise tagajärg, mis avaldub entsefalopaatiast. Tüsistunud portaalne hüpertensioon koos verejooksu peamiselt söögitoru ja mao varikoossetest veenidest, mis on peamine surmapõhjus. Astsiidi ja perifeersete tursete iseloomulik suurenemine, mis vajab suurte annuste manustamist diureetikumidega.
esimesed märgid
Naised ja mehed algfaasis tsirroosi läbib peaaegu sümptomiteta. Juhul maksatsirroosi esimesed märgid ilmuvad raske tunne, ebamugavustunnet paremal ülakõhus, tavaliselt sellised sümptomid ilmuvad pärast sööki või füüsilist tegevust. Suus võib esineda kibedus, iiveldus. Patsientidel on vähenenud töövõime, nõrkus, unisus.
Praeguses etapis haiguse on suurepärane võimalus taastada funktsionaalset aktiivsust maksas ja elimineeritakse ajal patoloogiline protsess. Lõppude lõpuks on teada, et maksal on suuri võimalusi regenereerida, nii et õigeaegne ligipääs arstile, kellel on need sümptomid, aitab kaasa paranemisele.
sümptomid maksatsirroosi
sümptomid maksatsirroosi põhjustatud lüüasaamist kõik elundid ja keha süsteeme. Haiguse algfaasis ei saa inimene haiguse kohta arvata. Varjatud või asümptomaatiline rada on väga ohtlik.
sümptomid ilmnevad juba tähelepanuta jäetud faasis, kui rakkude taastumisvõime on täiesti puudulik. Selle tulemusena ilmnevad tõsised komplikatsioonid aasta jooksul pärast avastamist.
Patsiendi uuring näitab haiguse progresseerumisel järgmisi maksatsirroosi iseloomulikke sümptomeid:
- Kollane näo nahk, silmade kollaseks muutmine, limaskestade membraanid.
- punetus palmid, on täheldatud ka punetus tippude sõrmed, käed, näitab see, et suurenenud bilirubiini tase.
- Tugevad sügelused häirivad sapphappeid väikestes anumates, mis on naha all.
- On kapillaarilaiendid, suures koguses verevalumeid, verevalumid, väike hemorrhages.
- Man arvab, et ta sekkub koos maksa, see on tunda kasvu ja konsolideerimist, mõnikord patsiendi teade maksa, see kleepub.
- Temperatuuri tõus kuni 38 kraadi ilma põhjuseta.
- Inimesel on tihti haigestunud nakkushaigused.
- Kõhupiirkonnas on laevade muster, mis omavahel põimuvad.
- Meestel võib rind suureneda.
- nahk on hele värvus, tingitud asjaolust, et veri on kogunenud suur hulk östrogeeni, serotoniini.
- Hemorroidid, veenilaiendid.
- Keel on heleroosa, sile.
- Uriin on pruun ja värvus on kerge.
- Suurte veekogumite akumuleerumise tagajärjel tekkiv magu.
- Inimene kaotab kehakaalu, kuid kõht jääb.
- Naha kõik pigmenteerunud, liiga kuiv.
Kõik ülalnimetatud sümptomite põhjustada väga iseloomulik välimus maksatsirroosi:
- kõhnunud nägu, ebatervislik subikterichnost värvi, särav huuled, silmapaistev põsesarnad, erüteem malar ala, laienemine naha kapillaarid;lihaste atroofia( jäsemed on õhukesed);
- Suurenenud kõhupiirkond( astsiidi tõttu);
- Kõhu- ja rindkere seina veenide pikendamine, alajäsemete tursed;
- Paljud patsiendid leitud nähtus verejooksude tõttu maksahaigus häirega tootmiseks verehüübimisfak.
nahal võib näha hemorraagiline lööve erinevate, sageli ninaverejooksu ja veritsus teistel saitidel( see aitab kaasa ka arengu portaalhüpertensioonist).
rikkediagnoose "tsirroosi" pannakse pärast kompleksi patsiendi läbivaatust. Arst kogub ajalugu patsiendi, kulutab palpatsioon suurendamiseks maksa, uuritakse naha, limaskestade ja skleera.
Hinnata olekus siseorganite Patsientidele tehti endoskoopia, gastroskoopia, MRT, ultraheli, kompuutertomograafia, angiograafia. Mõnel juhul tehakse maksa biopsia. Vereanalüüside määramine: biokeemiline, viirusliku hepatiidi markeritel.
tsirroos viimases staadiumis: foto
Pildil näete, see näeb välja nagu inimene diagnoositud maksatsirroos, mis on keeruline astsiit.
komplikatsioonid
arenedes tsirroosi on võimalikud tagajärjed:
- hepaatilise entsefalopaatia;
- verejooks söögitorustikus;
- tromboos portaali veenisüsteemis;
- hepatorenaalne sündroom;
- maksavähi tekkimine - hepatotsellulaarne kartsinoom;
- nakkav tüsistusi - kopsupõletik, "spontaanne" peritoniit Astsiidiga sepsis.
ravi maksatsirroosi
Enamik mehi ja naisi kuulda selle kohutava diagnoosi, on mõistlik küsida - kas see on võimalik täielikult ravida maksatsirroosi? Kahjuks selliseid võimalusi, kaasaegne meditsiin ei ole. Ainus võimalus haiguse likvideerimiseks on doonororgani siirdamine, see tähendab maksa siirdamine. Kuid võimalus siirdamine ei ole iga patsiendi, ja see on väärt palju raha.
Kogu sisuliselt raviks maksatsirroos on käitumise raviprotseduuride :
- diureetikume võtmine;
- dieediga: tagasilükkamist praetud ja rasvaseid toite, alkoholi. Astsiidi korral on soola tarbimise vähenemine;
- autoimmuunhaigused - glükokortikoidi hormoonid;
- kui on viirushepatiit, kasutada viirusevastase ravi aeglustada haiguse kulgu;
- preparaadid, mis kaitsevad maksarakke( gepatoprotektory), nagu näiteks silamariini ademetioniin;
- kui maksas ei ole enam ise puhastada verd toksiinidest, plasmafereesil toimub;
- preparaadid vähendades portaali vererõhk( nt nitrosorbid, Inderal).
Kuid ärge heitke meelt, sest kui haigus avastati varajases staadiumis, siis lõpetage selle progresseerumist on üsna võimalik, kuna on piisavalt ravi. Sellisel juhul, kui maksatsirroosi avastatakse hilisemas etapis, arstidel olla võimalik aeglustada haiguse kulgu ja viivitada algusega komplikatsioone.
Dieet maksatsirroosi maksatsirroosi
vaja tingimata järgima dieeti. Esiteks on soovitatav loobuda joomine, rasvhapete, praetud, maitsestatud toidud, suitsutatud liha, igasuguseid vorstid ja konserveeritud kaupu. Samuti on soovitatav jätta toitumine seened, küüslauk, tomatid, tomatimahl, šokolaadi. Patsiendid, kellel tekkis astsiit( vedeliku kogunemine kõhuõõnde) dieet on soovitatav jätta naatriumkloriidi.
lubatud süüa köögivilju, supid, teravili, tailiha keedetud kujul, madala rasvasisaldusega piimatooted( juust, hapukoor), kuivatatud, roheline õun, jne
eeskujulik menüü päeval jaoks tsirroosipatsientidel: .
- Hommikusöök: teravilja Kübar( manna, tatar, hirss, oder, kaer) koore ja suhkruga või röstitud puu.60 g soolavaba leiba pätsi või( viilud), või soolavaba kreekerid soolata või ja moosiga( kapslites või mesi), 1 muna, tee või kohv piimaga.
- lõunasöök: 60 grammi veiseliha või linnuliha või 90 g valget kala, kartul, rohelised, puuviljad( värsked või küpsetatud)
- Pärastlõuna suupiste: 60 g soolavaba leiba või näkileib, soolata võid, moosi või tomat, tee või kohv piimaga.
- Õhtusöök: supp ilma soola, veiseliha, linnuliha, liha või kala( lõuna), kartulid, rohelised, puu- või kapslites alates mahla ja želatiin, koor, tee või kohv piimaga.
Option №2:
- hommikusöök: 1 keedumuna, 200 g tatar ahjuõun, 100 g soolavaba leiba, 100 ml kaera puljongile 1 tlsuhkur.
- lõunasöök: 250 g küpsetatud kartulid rohelised ja tomat, 100 g keedetud kala madala rasvasisaldusega sorte, puu marmelaad 100 ml.
- Suupiste jaoks: roheline tee koos piima, soolavaba leib ja moosid.
- Õhtusöögiks: 200 g köögiviljasuppi püree 1 spl.madala rasvasisaldusega hapukoor, 90 g kana, aurutatud, 100 grammi keedised.
Toidu pakutakse 5-6 korda päevas väikestes portsjonides.
Kui paljud elavad maksa tsirroosiga?
Vastavalt maailma statistika eluiga patsientide kompenseeritud tsirroos on rohkem kui 10 aastat. Dekompenseeritud maksatsirroosiga patsiendid 40% patsientidest sureb esimese kolme aasta jooksul pärast diagnoosi. Maksa-entsefalopaatia patsiendid suudavad elada kuni 1 aasta.
kõige tõhusam meetod võimaldab suurendada prognoosi muutmist pildi patsiendi elu on maksatsirroosi: vältida kahjulikke harjumusi, et normaliseerida süüa, toitumishäired suurtes kogustes puu- ja köögiviljad, säilitades terve nahk, neid tuleb regulaarselt terviseuuringud ja ravi järgimist soovitusi raviarst.