Pielonefriidist põdevate naiste hulgas on umbes 7-12% rasedatest. Püelonefriit - tingimus väga ohtlik patsiendi tervisele ja raseduse see ähvardab isegi laps. Võrreldes meestega tekib neerupõletik naistel kaheksa korda sagedamini kui meestel. Selline eelsoodumus on põhjustatud naine urogenitaalne anatoomia: kusiti asub vaid lähedal tupe, nii infektsioon võib vabalt levida ühest organist teise. Püelonefriit
raseduse
püelonefriit nimetatakse patoloogia, mille puhul põletikulisi protsesse mõjutavad neerude interstitsiaalkoe ja seejärel pyelocaliceal struktuuri. Rasedatel patsientidel kahjustuse mõjutab peamiselt parem neer ja nimetatakse sageli rasedusdiabeet püelonefriit, kuigi võib esineda ägedate ja krooniliste vormide haigus. Patoloogia on iseenesest üsna ohtlik ja rasedus ainult provotseerib selle süvenemist. Sageli põhjustab püelonefriidi esinemine rasedate emadel tõsist geostoosi ja aneemiat. Kui
püelonefriit õigeaegne ravi, siis lootele ja raseduse üldiselt see ei kujuta endast ohtu. Kuid ravi puudumisel areneb patoloogia edasi ja võib põhjustada spontaanset raseduse katkemist. Töötlemata püelonefriit gestoznogo omasem spontaanne katkestus 16-24 nädala jooksul. Peale selle on emakasisene loote surm võimalik. Kihistu
püelonefriit ajal beremnnosti põhjustavad mitmed tegurid:
- tiinuse tekib paratamatu suurenemine emakakehasse, põhjustades külgneva kudedes tihendatakse. Kiprites on täheldatud ka kompresseerimist, mis muudab uriini neerude eemaldamise raskeks. Selle tulemusena teisel poolel tiinuse, kui emaka keha on suurenenud maksimaalse suuruse, arendada põletikuliste protsesside.
- Püelonefriidi tekkimist põhjustab ka hormonaalse sfääri ümberkorraldamine. Kehas suhte muutmisega progesterooni ja östrogeeni, mis rikub kusejuhade peristaltikat, edendada süvenemine uriiniga. Seega on kuseteede ja neerurakkude põletik.
- Lisaks altid arengu püelonefriit rasedatel, kes on varem kannatanud neeru- või põie põletik. Samuti
- püelonefriit arendab taustal vähenenud immuunsüsteemi seisund, hypodynamic elu või hüpotermia.
provotseerida püelonefriit naistel erinevaid mikroorganisme nagu gramnegatiivsete enterobakterite Escherichia või Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus või Enterococcus, Candida seeni, Proteus ja nii edasi. Need mikroorganismid hakkavad vohama taustal mochezastoev neeru- struktuure. Isegi kaneelseid probleeme hammaste või hingamisteede infektsioonidega võib saada nakkuse allikaks.
sildid
kliinilisest pildist neerupõletiku põhjustab tüüpi haigus.Äge põletik vormis tekib ootamatult, kliiniline pilt on ilmne peale mõned tunnid või päevad. Patsiendiga patsiendil eemaldatakse 1,5. .. 3 nädala jooksul patoloogia kiiresti.Ägeda püelonefriit
sümptomid nagu:
- hägune uriin, mõnikord muutub toon telliskivi;
- Patsient on mures erineva iseloomuga nimmepiirkonda;
- Tingimuseks on hüpertermia;
- söögiisu vähendatakse;
- on nõrkus ja ammendumine;
- Uriin ebameeldiva ja terava lõhnaga;
- Mõnikord muretsevad iivelduse-oksendamise reaktsioonid;
- muutub külmavärinad ja sirge.
Kroonilise püelonefriit bakteriaalse patoloogilisi protsesse perioodiliselt Suurenevad loid. Taustal krooniline püelonefriit sageli tähelepanuta on kõrgvererõhutõve või neerupuudulikkus. Krooniline põletik tekib rasedatel on sageli asümptomaatiline, mõnikord tähistatud pikk, kuid halvasti väljendatud hüpertermia. Ajal ägenemine kroonilise püelonefriit esineda ilminguid, tüüpiline akuutsete vormide patoloogiat.
Diagnostika
Et avastada muutusi neerupõletik patsiendi läbima keerulise diagnostika laboratooriumi ja instrumentaalmuusika iseloomu nagu vereanalüüsid( üldiselt, biokeemia), uriini( bakteriaalne kohta Zimnitskiy ja Nechiporenko, kokku), ultraheli diagnostika neerupuudulikkuse struktuurid ja cystochromoscopy,kusejuhade kateeterdamisseadmed ja teised.
Kui püelonefriit verebiokeemia näita kõrgenenud uurea ja kreatiniini ja üldise vereanalüüsi liiga palju avalikustadakinnisidee leukotsüütide mis aktiveeritakse võidelda ja hävitada põletikuline haigus. Uriini uuriti identifitseerimiseks haigustekitaja põletikulist protsessi, ja ultraheli diagnostika aitab visuaalselt tuvastada iseloomuliku tõusu neerud.
Mis diagnostikameetodite määrata konkreetse patsiendi, määrab nefroloogi koostoimes sünnitusabiarst-günekoloogi. Kui rase naine leitakse ägenemine krooniline või äge põletik, siis see näitab patsiendi ravi.
Ravi Alustalaks raviks rasedatel püelonefriit on voodire kuni haigusnähte ei hävivad. Normaliseerimiseks mocheottok, rasedad vajadust seista põlve küünarnuki positsioon või valet vastasküljel mille neerunakkus.Ära tee rasedate püelonefriit ja mingit erilist dieetravi, mille eesmärk on parandada soolestiku tegevust ja vähendada turse. Kuseteede voolu parandamiseks viiakse läbi kateetri kateteriseerimine.
Raseduse olemasolust olenemata on ravim alati ette nähtud. Peamised ravimid, mis on püelonefriidi vastu kõige tõhusamad, on antibiootikumid. Arst peab väga hoolikalt valida, kuidas ravida püelonefriit antibiootikumidega, et vältida ohtlikke mõjusid lootele.
tavaliselt valida:
- penitsilliini preparaate nagu oxacillin ja ampitsilliini;
- Eritromütsiini tüüpi makroliidid;
- tselfalosporiinid - Suprex või Ceporiin;
- Aminglikozidnyh narkootikume nagu Netilmetsina jne
antibiootikumi kestus on umbes pooleteise kuni kahe nädalani. Antibiootikumid rühmast tetratsükliinid ja streptomütsiini on vastunäidustatud rasedatele. Lisaks
nimetati spasmolüütikumid tüüpi baralgin ja shpy, antimikroobsed ravimid( 5-NOC), desensitiseerimisel aineid nagu tavegil või Diazolin, vitamiinid ja rahustid.
komplikatsioonid ja tagajärjed
Pikaajalisel põletikuliste neeru- protsessi ilma ravita tulemusena hävivad kudede, mis lisaks tulvil elundi puudulikkus. Taustal neeru veresoonte kahjustused arendada renovaskulaarne hüpertensioon, mis on uskumatult ohtlik rasedatele.
On teatud risk neerupõletikku:
- esimene kraad püelonefriit äge vorm, lihtne. Kui alustate ravi õigeaegselt, siis pole püelonefriit ohtu. Viljakus ja kohaletoimetamine on edukad.
- Teine riskiaste on antud kroonilise ägeda põletiku korral. Siin võib patoloogia 20-30% rasedatel naistel esile kutsuda tüsistusi. Kui komplikatsioone ei ole, pidades ja sünni protekut trahvi, kuid tüsistusi raseduse katkemise ohtu suureneb oluliselt. Kui kolmanda astme
- püelonefriit keeruline hüpertensioon ja neerupuudulikkus. Kui selline oht raseduse on äärmiselt ebasoovitav.
Rasedate
Püelonefriidi äkiline tagajärg võib olla järsk abort. Lisaks põletikuliseks patoloogia sageli toimib provokaattori enneaegse vee väljavoolu või sünnitada enneaegselt raseduse hilises staadiumis. Põletik võib põhjustada rasket verekaotust ja platsentaarse eraldumist, nõrkade vereprobleemide esinemist. Umbes pool raseda püelonefriit kannatavad raske preeklampsia, mis viib vererõhu tõus, giperotechnosti, krambid, jne
Kui rase naine on üks neer, neeru põletikukahjustuses -. Vastunäidustus raseduse. Kui neerufunktsiooni on rikutud, siis rasedus katkeb.
Lastele
Milline on väikelaste püelonefriidi oht? Esiteks võib patoloogia üle minna lapsele. Emakasisese infektsiooniga võib laps arendada südame- ja neerupatoloogiaid. Lisaks neerupõletik on tulvil vastsündinud patoloogiliselt nõrgenenud immuunsus, taustal, kus laps on pidevalt haige. Samuti
püelonefriit põhjustab loote hüpoksia( pool aega), mis viib sündi enneaegset last. Sageli taustal püelonefriit rase beebidele sünnivad pikenenud nahakollasust nervnosistemnymi kahjustused või hüpotermia. Edukad tulemused raseduse ja sünni terve, täielik perspektiivis beebi on võimalik ainult õigeaegse ravi ekspertide ja õige ravi ja ennetamine tüsistusi neerupõletiku.
Video kohta raseduse ajal esineva neeruhaiguse kohta: