Äge ja krooniline nefriidi sündroom: ICD kood, sümptomid, diagnoos, ravi

Põletikulised haigused on neeruhaiguste seas üsna levinud. Need on sellised patoloogilised neerutalitlusega seotud seisundid, mida iseloomustab spetsiifiline sümptomite kompleks - nefriitne sündroom.Ärge segage seda nefrootilisega, sest need on erinevad.

NEFRIIDISÜNDROOM, nefrootiline sündroom nimetatakse kompleksi displays kus taustal põletik tekib glomerulaarfiltratsiooni languse võimsuse moodustatud väljendunud giperotechnost ja hematuuria, proteinuuria ja soola peetus organismis. Seejärel tekib ülalkirjeldatud muutuste taustal arenev hüpertensioon.

Vastavalt rahvusvahelise klassifikatsiooni, NEFRIIDISÜNDROOM antud koodist ICD-10 N00-N08, milles:

• Äge NEFRIIDISÜNDROOM kodeeritakse N00;
• Kiire progresseeruv nefriidi sündroom - N01;
• Krooniline nefriidi sündroom - N03;
• Täpsustamata nefriidi sündroom - N05.

See ei ole iseseisev patoloogia, mitte diagnoos. Nefriidi sündroom on teatud neerupatoloogia sümptomaatiliste ilmingute kombinatsioon.

Forms

mitut sorti NEFRIIDISÜNDROOM:

1. Äge - esineb taustal äge glomerulonefriit.Äge nefriidi sündroomi iseloomustab mõne päeva jooksul tekkinud glomerulaarne põletik;
2. Krooniline - sageli kaasneb krooniline glomerulonefriit. See on aeglaselt progresseeruv sündroom, mis moodustub neeru patoloogiate taustal. Tavaliselt avastatakse sündroomi sarnane vorm juhuslikult 85-90% patsientidest.

Lisaks esineb ka nefriidi sündroomi kiire progresseeruv vorm. Selle sümptomid on sarnased akuutse vormi sündroom, kuid ainult neeru- düsfunktsionaalne muutus( ebaõnnestumist) areneb erakordselt kiiresti - mõne kuu jooksul.

patogenees etioloogia nefrootiline sündroom areng on peaaegu alati valdavalt poststreptokoksete nefriit, või mõnes muus vormis. Iga üks nefriitsed sündroomid hakkab arenema järk-järgult ja märkamatult( isegi äge vorm), kuid teatud etapis Jade mõjul mõned tegurid on selle vägivaldse ilming, näiteks taustal streptokoki kurguvalu või raske hüpotermia. Seega esineb äge nefriidi sündroomi tüüp. Kui sümptomid ilmnevad ja kustuvad, siis kaovad need perioodiliselt ja ilmuvad uuesti, siis räägime sündroomi kroonilisest korduvast vormist.

Üldiselt põhjus haiguse arengut saab selliseid tegureid:

1. Bakteriaalne: endokardiit ja sepsis, meningokokk ja pneumokoki infektsioon, tüüfuse, jne.;
2. Viiruslik: hepatiit B, tuulerõuged või infektsioosse mononukleoosi, ECHO viirused, mumpsi ja koksaki viirus;
3. Autoimmune teguritest, näiteks pärilike kopsutalituse neerude sündroom, süsteemne lupus ja vaskuliit, Henoch-Schönleini haiguse jne.;
4. Post-streptokoki ja mitte-streptokoki tüüpi glomerulonefriit;
5. primaarse neerukahjustus haiguse tüübist Berger, mesangioproliferatiivse mesangiokapillaarne või glomerulonefriit;
6. Muud glomerulonefriidi vormid, kus sündroom tekib juba arenenud infektsiooni taustal;Tegurid
7. segatüüpi iseloomu nagu kiiritamine, vaktsineerimised, hyena-Barre sündroom, jne. .

Kui ükskõik etioloogia lastel ja täiskasvanutel, kui need on kavandatud NEFRIIDISÜNDROOM, siis see näitab olulist halvenemist ja süvenemine primaarne haigus.

Kõik sümptomid, mis kuuluvad NEFRIIDISÜNDROOM, jagatud klassikalise ja mitte-spetsiifilised.

klassikalise kliiniline pilt võib sisaldada sellised ilmingud:

• juuresolekul hematuric siseneda( uriin, veri);
• Umbes 30% patsientidest Veri uriinis on jõudmas Hematuuria, kui uriini muutub liha värvus tekkinud muda;
• Umbes pooled patsientidest on pidev tunne janu oligoanuria( terav vähendamisele või puudumisele diurees);
• Hyperintelligence. Peaaegu kõik patsiendid NEFRIIDISÜNDROOM( ≈85%) esineda raske turse, mis erinevad selle toimumise aeg südamega. Sest nefriitsed turse iseloomustab välimus näo( eriti silmalaugude) teises pooles päevas, ja õhtul turse jõuab ja alajäsemete. Arvestades turse südame päritoluga esineda hommikul ja lõunaajal lahustuda;
• hüpertensiivne haigus. Peaaegu kõik patsiendid( 83%) kannatavad hüpertoonia, mis järk-järgult viib arengut vasaku vatsakese puudulikkus tõusuga pulsatsioon ja kopsuturse.

avaldumist mittespetsiifilise milline sümptomid võivad olla tingitud näiteks:

• valulikud sümptomid kõhupiirkonda ja alaselja;
• Kaalutõus;
• Iiveldus ja oksendamine;
• nõrkused ja anoreksia;
• Harvadel juhtudel on hüpertermia;
• Mõnedel patsientidel esineb infektsiooni nähte hingamisteed kahjustuste, eriti ägeda tonsilliit või neelupõletik;Impetiigo või punase palaviku sümptomid. Suhe

kiirestiprogresseeruva NEFRIIDISÜNDROOM kujundeid lisaks eespool iseloomulikud tunnused kiire areng neerupuudulikkust( tavaliselt mitu nädalat).Rikkediagnoose

NEFRIIDISÜNDROOM ja glomerulonefriit analoogsel definitsioonis sisaldub uriini laboratoorsed uuringud, mis näitavad juuresolekul proteinuuria, oliguuria ja uriinis sade vormis leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja neerutorukesi rakustruktuuride ja paljud teised.. Lisaks peab ultrahelidiagnoosimiseks neerupuudulikkuse struktuure, mis visualiseerib suurus elundite ja määrab glomerulaarfiltratsiooni võimsust. Ravi

alusel nefriitsed sündroomide ravi kõrvaldades aluselise etioloogilised tegur.Ägeda nefriidi sündroomi korral puudub spetsiifiline ravi. Kui nakkusfunktsioon on olemas, siis määratakse antibiootikumravi. Kui ajalugu rohkem kui kuu toimunud proteinuuria, see näitab prednisolooniga. Lisaks plasmafereesil saab läbi viia doose tsüklofosfamiidi või kloorambutsiil.

Kui otsus on jäetud ja müokardi giperotechnost või raske hüpertensioon on patsiendile oluliselt piirata tarbimist naatrium-toodete nimetati lingudiureetikum narkootikume. Püsiv hüpertensiooni nõuab said Trimetafena hüdralasiinil, Diazoxide ja Labetololoma. Neerupuuduse tekkimine toob kaasa dialüüsi.

Kuu aja jooksul patsient näitab kehtestamine prednisoloon ja 3-4 kuu perspektiivis püsiravina. Lisaks individuaalselt määratud antikoagulante ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite antitrombotsütaarne ja teiste ravimitega.

Prognoos

ägeda NEFRIIDISÜNDROOM tavaliselt hea prognostiliste andmeid. Nädalatel sooritanud vohamist neeru- rakustruktuuride kaasas põletikulist reaktsiooni võib viia järelejäänud sclerosis. Kuid hematuria- ja proteinuursed ilmingud võivad püsida juba mitu aastat.

Statistika järgi ligikaudu 90% patsientidest on täielik taastumine neerufunktsiooni 1,5-2 kuud, kuid see on eeldusel, et ravi oli õigeaegne ja asjakohane, kui põhjuslik tegur on täielikult kõrvaldatud. Kroonilise NEFRIIDISÜNDROOM prognoose võib mõnikord süveneda, sest kroonilise sündroom arendada kroonilise neerupuudulikkusega koos kõigi selle tagajärgedega.
Video vormidel, sümptomid ja ravi nefrootiline sündroom: