Neerud osalevad aktiivselt vereloomet, endokriinsete ja metaboolsete protsesside regulatsioonis happe-aluse tasakaalu, kuna nad keskenduvad uriiniga. Minuti pärast puhastatakse neerud umbes liitri verega. Seetõttu võivad nende tegevuse rikkumised ebasoodsalt mõjutada keha seisundit.Üks neerupatoloogia on hüpoplaasia, mis tõsiselt häirib neerutalitlust. Haigusel on sünnipärane päritolu ja see leidub 0.08-0.19% juhtudest.
neeru- hüpoplaasia
neeru- hüpoplaasia - kaasasündinud väärarendeid Urinaarsüsteemi, mida iseloomustab vähendatud kaalu ja keha suurusest, vaid struktuurse sisalduse normaalne. Seoses histoloogia hüpoplastilise neerud on täiesti normaalne ja see võiks täita oma ülesandeid, kuid nende kaal ja mõõtmed alla normi. Uuringut sellise neeru mikroskoobi all näitab, et keha on erinev normaalse anatoomiline struktuur, selle innervatsioon ja verevarustus normaalsete histoloogia ei muutu, selgelt tähistatud normaalse glomeruli ja torukesed. Rahvusvahelise patoloogia klassifikatsiooni kood ICD-10 - Q60.5.
põhjustel
neeru puudulikkus, samuti muud anomaaliad sedalaadi peetakse arstide kui kõrvalekallet raseduse ajal. Protsessid embrüo kehas purustatud sisemise või välimise mõjutavate tegurite organismist rase.
Väliste tegurite seas on eksperdid tuvastanud:
- tubaka suitsetamine;
- Alkoholi kuritarvitamine;
- kontuurid ja traumaatilised kõhu vigastused;
- Kiirguse kokkupuude;
- Sun abuse;
- pärilikkus;
- Mandeesia või amniootilise vedeliku puudus;
- nakkuslikud patoloogiad raseduse ajal;
- Venoosne blokeering neerudes;
- Ebanormaalne loote esitlus;
- Sekundaarne põletik;
- Intrauterine püelonefriit või patoloogia alla üheaastaste laste puhul.
Neerupuudulikkus esineb emakasisese perioodi vältel. Tegelikult neerud on täiesti töökorras, kuid ei ole piisavalt metanefrogennuyu kaalu arvu nephrons poole reegleid.
Forms
hüpoplaasia liigitatakse mitmesuguses vormis:
- Simple või normonefroticheskaya hüpoplaasia - arv tassi nephrons ja kaal parameetrid mitu väiksemat seisukohti;
- hüpoplaasia koos düsplaasia - hüpoplaasia kaasas struktuurilised kõrvalekalded arengus;
- Oligomeganefroticheskaya - haruldane vorm, milles mitte ainult vähendada suurus ja kaal, vaid ka aktsiate arv ja päsmakestest. Veresooneseintele paksendamiseks neeru fibrootiliste kasvajate suurenenud laienemist ja glomerulaarfiltratsiooni neeru torukesed;
- Kahepoolne - selle hüpoplaasi kujul mõlemas neerus;
- Parema või vasaku neeru ühepoolne hüpoplaasia.
Kaasuvate
Neerude hüpoplaasiani pooltel juhtudel koos kaasuvad haigused nagu:
- cryptorchidism - undescended munand laskunud ühe;
- schistocystis - on ebanormaalne seisund, mille on defektsed arengut esiseina kõhukelme ning vesikaalne limaskesta jääb kest;
- Neeruarteri kitsendamine;
- Ebanormaalne lokaliseerimine kusiti.
sümptomid
Praktikas kui terve neeru töötab korralikult ning toime tulla maht ülesannete inimene saab elada täisväärtuslikku elu, isegi eeldades olemasolu kõrvalekaldeid. Kui terve neeru hakkab kulgema töötlemata, siis vähearenenud neeru sõltub erinevatest patoloogiate nagu püelonefriit, põletik. Hüpertensiivne haigus, krooniline nefropaatiline hüpertensioon.
hüpoplastilise neeru häired võivad tekkida on enam väljendunud:
- Patsiendid mures krooniline kõhulahtisus;
- on täheldatud subfebriili tüüpi hüpertermia;
- Lapse märgatavalt maha jääb vaimse ja füsioloogilise arengu korral;
- Have ilming koht, nagu rahhiidi, näiteks luude pehmenemine, korter tagasi pea, puhitus, väljaulatuvad parietal ja esiosa koole jäsemeid ja kiilaneval;
- Jäsemete ja näo happesus, kahvatu nahk;
- Sage iivelduse, oksendamise märke;
- hüpertensiivne haigus.
Kui diagnoositakse hüpoplaasia nii neerud, t. E. kahesuunaline, ellujäämisvõimalusi loote pärast sündi seal, kuna ükski neeru ei tööta, ja nad ei kuulu siirdamist.
on
vastsündinuid Vastsündinutel on tendents suurenemise juhtude ebanormaalse arengu Urinaarsüsteemi. Kõigi loote arengu kaasasündinud väärarengute hulgas moodustab neerupopulatsioon umbes kolmandik juhtudest. Neeru kahepoolne hüpoplaasia leitakse tavaliselt kohe pärast sündi, sest mõlemad neerud ei tööta.
Vastsündinu on kiiresti arenev neerupuudulikkus, mis sageli lõpeb surmajuhtumiga esimestel päevadel pärast sündi.
Hüperplaasiline neer tavaliselt ilmneb järgmiste sümptomite kaudu:
- Diarröa;
- Ricketsi kliinik;
- subfebriili temperatuur;
- Üldine mahepärane mürgistus;
- Kaasasündinud refleksid nagu kaitsvad, toetavad, Galant jne;
- Püsiv oksendamine.
Ühepoolset hüpoplaasi iseloomustab tööl esineva neerufunktsiooni madal kontsentratsioonifunktsioon, kuid veres on seega normaalsed keemilised näitajad. Arteriaalne hüpertensioon areneb mõnevõrra hiljem, juba puberteedieas.
Lastel
Lapsepõlves( aastast aastani vanematele) patsientidel ei tohi hüpoplaasi mingil viisil avaldada. Sellistel juhtudel avastatakse patoloogiat tavaliselt ägeda püelonefriidi või hüpertensiooni diagnoosimisel. Kui lapsel on selliseid ilminguid, peaksite pöörduma spetsialisti poole: vererõhu hüpped, krambid, pidev juurdevool. Lapsed kurdavad uriini kinnipidamist, sagedast või rikkalikku urineerimist, nimmepiirkonna või kõhu valulikke ilminguid. Kehtiv iseloomulik mahajäämus ja teised füsioloogilised.
Laste nahk on kuiv, mullane, kahvatu tooni, silmade ümbruse turse on moodustunud, vedeliku kogunemine ja kontrollitud muude kehaosadega. Laps ütleb tõsiste peavalude pärast, tema rõhk suureneb sageli ja uriinis võib olla vere segunemine. Poistel on hüpplaasia levinud tunnuseks krüptorhidism. Sageli esineb patoloogiat, kui lapse eksam läbib lasteaeda või kooli registreerimise ajal.
Täiskasvanud
täiskasvanud patsientidel, neeru- hüpoplaasia avaldub tavaliselt ainult siis, kui mõju all teatud tegurid on rikutud tervisliku neerufunktsiooni. Nad hakkavad muretsema näo ja jäsemete, näoltõve ja muude iseloomulike sümptomite surve, näo ja lõualuu. Konstantset survet taustal hüperplastilistes neeru täiskasvanul tuleb kõrvaldada elund, sest narkootikumide saa ravida ning ebanormaalselt muutunud koeks on soodsa keskkonna väljatöötamiseks pahaloomuliste protsessidega.
Diagnostika patsiendi läbivaatust selgus erakordselt piiratud neeru normaalse või väike kusejuha.
Patoloogia tuvastamiseks kasutatakse erinevaid diagnostilisi protseduure:
- MRI;
- Urograafiline uuring - kontrastsete neerurakkude röntgenuuring;
- radioaktiivseid materjale kasutava orgaanilise nefrostsintigraafia uuring;
- Radioisotoobi diagnostika - radioaktiivne koostis manustatakse intravenoosselt;
- Ureteripüelograafia - kontrastaine manustatakse kateteriseerimise teel kusejuhtesse;
- Angiograafiline diagnoos - suurte kontrastainete süstimine suurte anumateni.
ravi. Täpne ravistrateegia sõltub patsiendi seisundist ja individuaalsetest näitajatest. Püsiv hüpertensioon nõuab sundravi, kui ravi ei toimi, siis näidatakse hüpoplastilise organi eemaldamist. Selline eemaldamine on ainult täiskasvanutele.
Sarnase neerukahjustusega lapsed, tingimusel, et tervislik neer käib kahekordse koormusega, näitab arst pidevat jälgimist, regulaarseid uuringuid ja vajalikku sümptomaatilist ravi.
Raske kahepoolse hüpoplastilise kahjustusega patoloogia korral kasutatakse kirurgilist ravi. Patsient eemaldatakse mõlemast neerudest, viiakse hemodialüüsini ja seejärel siirdatakse talle.
prognoosid
Kaasasündinud hüpoplastilist anomaaliat ei saa parandada. Kuid kui inimene järgib rangelt toitumist, hoiab tervislikku eluviisi, jälgib une-puhke režiimi, siis patoloogiat ei saa elu lõpuni häirida, sest tervislik neer hakkab täitma määratud ülesandeid.
Kuid kui kahepoolne hüpoplaasia on väga väljendunud, sureb laps tavaliselt dekompenseeritud müokardi puudulikkuse ja ureemia korral. Sellises olukorras on prognoosid ebasoodsad, lapsed elavad umbes 8-16 aastat.
Hüpoplastilise neeruga lapsed saavad tavaliselt puude. Kui kahjustatud neer eemaldatakse ja vanusega, kui see kasvab ja kohandub elule ühe neeruga, eemaldatakse puue.