eesnäärmebiopsia peetakse väga informatiivne diagnostiline protseduur aitab kiiresti tuvastada pahaloomuliste patoloogiate nagu rinnavähk jne. Menetlus hõlmab saamise proovis eesnäärmekoesse edasiseks tsütoloogiline ja histoloogilise uuringu.
Näidustused ja vastunäidustused
biopsia on jagatud primaarseks ja sekundaarseks.
tähiste eesnäärmebiopsial primaarse iseloomu kahtlustatakse vähki:
- Kui Eelkatseteks näitas kõrgenenud prostata-spetsiifilise antigeeni - üle 4 ng / ml;
- Kui ultraheli transabdominaalse või transrektaalse uuring näitas madalat eesnäärme ehhogeensus;
- Kui eesnäärme sõrmejälgede võtmine on näidanud spetsiifilist tihendit või sõlme.
Kui esmane eesnäärme biopsia näitas negatiivset tulemust ning patsient on mõned variatsioonid, sekundaarne protseduur toimub. Eelkõige on näidustatud juhul, kui:
- spetsiifilise antigeeni tase tõuseb jätkuvalt, või säilitamise kõrgemal tasemel;
- Antigeeni tihedus on suurem kui 15%;
- Kui vaba antigeeni osakaal kogu antigeeni suhtes on väiksem kui 10%;
- Kui primaarne diagnoos näitas eesnäärmekudesse suurt neoplaasiat;
- Kui biopsiat esialgses diagnoosis ei saadud.
Kuigi biopsiat diagnostilise protseduuri, siis võib võrrelda mikroorganismi ops, seega on tema vastunäidustused:
- viimastel abdominoperineal rektaalne extirpation;
- Tugevalt väljendunud anatoomine;
- eesnäärme põletiku äge vorm;
- Komplitseeritud hemorroidide esinemine;
- Verevarustuse häiretega seotud patoloogiate olemasolu;
- Ajaline sisselõige ja rektaalkude põletik.
viis võtta täna
biomaterial kasutada mitmeid meetodeid biopsia proovide:
- Polifokalno - kui toimitakse ultraheliaparaadi. Kudede proove võetakse prostata 12-st punktist;
- Blind , sõrmeotsing. Arst siseneb nõela pärasesse ossa ja sõrm kontrollib selle liikumist. Biopsiaproov võetakse 4-6 punkti näärmetest;
- küllastumise - kui biopsiaproovi võtmist viiakse läbi ultraheli juhtplokk ainult võetud materjali 24 punkti kehal. Seda meetodit peetakse kõige kaasaegsemaks ja kaasaegseks, see võimaldab tuvastada eesnäärmevähki patoloogia algfaasis.
Lisaks on isoleeritud transuretraalsed, transrectaalsed ja transperinaalsed biopsiaprotseduurid.
multifokaalne transrektaalseks
Selline eesnäärmebiopsia saab teostada erinevatel ametikohtadel: selili jalad keskenduda seista tema kõrval tema põlvi tõmmata tema rinnus põlve küünarnuki asend.
Anesteetikumi süstitakse eesnäärme ümbrusse. Kõik toimingud on kontrollitud transretaalse ultraheli abil, mis on vajalik nõela täpseks puudutamiseks näärme soovitud alal.
Tavaliselt tara biopsianõela valmistatud spetsiaalsest kevadel kiiresti sisenemist eesnäärme- ja kiiresti väljuv ta.
Samamoodi on kuni 10 prostituuti kudetükki võetud erinevatest kehaosadest. Menetlus võtab paar minutit. Kui
transrektaalseks biopsia toimub, kuid ilma ultraheli seire, dirigent toimib spetsialist pin mis poschupyvaet ja eesnäärme kui seda süstitakse nõela proctal seina. Sellisel juhul pööratakse nõel eesnäärme sisse, võetakse biomaterjali tükk ja seejärel võetakse välja.
See biopsia kestab palju kauem - kuni pool tundi.
Transurethral
Prostata biopsia transuretralitehnika on protseduur, mille käigus patsient pannakse seljale ja tema jalad asetatakse spetsiaalsetele pjedestaalidele. Transuretraldi diagnoosimisel kasutatakse spinaalset, kohalikku või üldanesteesiat.
Transuretraalne eesnäärme biopsia viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - tsüstoskoobiga ja biomaterjali võtmiseks kasutatakse lõikamisahelat. Selliselt biopsia saamise kestus on umbes 40-45 minutit.
Transperineaalne
Prostata biosparameetrite valmistamine transperinaalse meetodi abil harva kasutatakse uroloogilises praktikas. Patsient pannakse tema küljelt või tagurpidi, põlved on kinni keeratud.
Diagnostiline protseduur viiakse läbi üld- või lokaalanesteetikumide abil.
Protseduuri põhiolemus on see, et inimese hingamispiirkonnas tehakse väike sisselõige, mille kaudu sisestatakse nõel biopsia saamiseks. Arst määrab sõrme sõrmega, et muuta eesnäärme hõlpsamaks sisestamiseks. Proovid võetakse eesnäärme erinevatest osadest. Sellise protseduuri kestus ei ületa poole tunni.
Kontrollimeetodid
Enamasti tehakse eesnäärme biopsia protseduur TRUS-kontrolli all, s.t. transretaalse ultraheliuuringu all. Praktiliselt pimesi sõrmejälgimise meetodite kasutamine on kahjumlik ja seda tavaliselt ei rakendata.
esialgne ettevalmistus Enne eesnääre biopsia läbiviimist tuleb patsienti ette valmistada.
Kui need juhtuvad, on patsiendil ette nähtud antibiootikumravi.
Biopsia ettevalmistamisel peab arst teadma patsiendi võetud ravimeid, ravimite allergiate esinemist jne. Enne protseduuri viivitamatult pannakse patsient kõhtu soolepuhastamiseks.
Koos anesteesiaga muudab patsient mõnikord rahustitega.
Kuidas tehakse eesnäärme biopsia?
eesnäärme biopsia protseduur viiakse läbi ainult ambulatoorse ravi korral ja mõned isegi üldanesteesia korral.
Patsient peab enne kasutamist alustama lahti ja panema ühekordse kasutusega kleidi, mis on põhimõtteliselt protseduuriks eesnäärme biopsia võtmiseks.
Protseduur ise toimub ühel eespool nimetatud meetodil: transuretraalsest, transretaalist või transperineaalsest.
Väärib märkimist, et enim puudustkannatavat protseduuri peetakse iga mehe ees oleva eesnäärme biopsiaproovi võtmist. Ja see on pigem ebameeldiv psühholoogilisest ja moraalsest vaatepunktist, mitte kui valulikkus.
Analgeesia jaoks kasutatakse kõige sagedamini 2% lidokaiini geeli sissejuhtimist rektaalsesse kanalisse. See anesteesia meetod on eesnäärme transretaalse biopsia kõige tõhusam ja ohutum.
eesnäärme biopsia
tagajärjed Isegi diagnoosimisprotseduur eesnäärme biopsia korral võib olla ettearvamatu tagajärgi. Näiteks:
- Allergiline šokk vastuseks anesteetikumidele;
- sirge sooleviga, mis kestab kuni 3 päeva;
- Uriini või ureetra veritsus, mille tagajärjeks on verevalumid, suurenenud või rikutud urineerimine;
- Nakkavad kahjustused, mis on kõige iseloomulikud eesnäärme latentse põletikuga patsientidele.
Arst tuleb viivitamatult kokku puutuda, kui raske verejooks, tugev valu ja palavik või patsient ei saa põie tühjaks enam kui 3 päeva 8 tunni jooksul pärast protseduuri.
soovitused pärast
analüüsi Soovitame järgmiseks päevaks protseduuri jätkata kodus ja järgima selliseid soovitusi:
- Kuu jooksul on soovitatav vältida füüsilisi tegevusi nagu simulatsioonide kasutamine, jooksmine või ujumine;
- Keelduda sellest perioodist suplusprotseduuridest ja sauna külastamisest, sest häiritud eesnäärme ülekuumenemine pole kasulik;
- i tuleks ka vältida;
- Nädala jooksul järgige joogirežiimi, tarbides vähemalt 2-2,5 liitrit vedelikku päevas;
- Kuu jooksul on soovitatav järgida toidu tarbimise, kõrvaldades toidud, mis ärritavad mochevyvedeniya süsteemi, nagu alkohol, vürtsikas toit ja kofeiini jooke;
- Sugu võib olla umbes poolteist nädalat.
Mida saavad tulemused öelda?
Tavaliselt on eesnäärme biopsia tulemused kümme päeva valmis.
Kui esineb ebanormaalseid rakke, siis määravad eksperdid vähktõve esinemissageduse määra.
, mida on näidatud 8-10 ühikutes, näitavad agressiivse patoloogia kõrge riski olemasolu.
Kui peres oli eesnäärmevähi juhtudest ruumi, mehed soovitatav läbima iga-aastase uroloogiliste uurimine( alates 45 aastat).
Hõõrdumised
protseduuri kui arst sisestab mõnda anesteetikumi, seejärel tundis kerget prick ja patsiendid kogevad kerget ebamugavust süstiti eesnäärme biopsianõela.
Kuu pärast diagnostilist eesnäärme biopsiat võib sperma muuta varju. Kui uuring viidi läbi transrectally, siis rektaalsetes kudedes võib tekkida verejooks.
Kui biopsia proovide tehti tuimestusega üldise tähtsusega, siis mõne aja pärast protseduuri, patsiendi hoida eestkostetava. Ja õhtul, juba kodus, võib mees tunda märgatavat väsimust.
Iseloomustused
Nikolai:
Üldse ma ei väida, et eesnäärmebiopsia - väga informatiivne ja sageli vajalik korras. Aga kuidas ebameeldiv oli ta, kahjuks, kogenud ennast. Tegime seda transrectally. Valu iseenesest, ma ei tundnud, kuigi oli mingi ebamugavus. Ja rohkem emotsionaalseid kogemusi kui midagi muud. Minu analüüs ei näinud midagi ohtlikku. Pärast menetlust ei olnud tagajärgi. Kui vahetus läheduses ei tõmba 2-3 päeva ja kõik.
Oleg:
põhjus ravi sagenesid väljasõite vannituba ja valu lahkliha. Arst tunnustas mind viisakalt, kuulas, siis ütles, et pean läbima biopsia. Ta kogeb palju kohutavaid tundeid, mille jaoks ta pani välja ümmarguse summa. Mul ei ole diagnoositud prostatiit, kuid ühest kohast pärinev veri on kuu aega muret tekitanud.
Kui palju analüüsimine maksab?
Moskva kliinikutes on eesnäärme biopsia keskmine hind umbes 5500-16500 rubla. Lõplik hind sõltub biopsia saamise meetodist, kontrollimeetoditest, anesteesia tüübist ja lisateenuste komplektist.
Video intervjuu patsiendiga pärast eesnääre biopsia: