Hoolimata asjaolust, et käärsoole polüübid peetakse healoomuline kasvaja moodi kasvajate, igaüks neist tuleb pidada vähieelsete seisundite.
kontseptsiooni
käärsoole polüübid, mis on kasvaja eendit, mis kasvavad sees sooleluumenist on väga salakaval haigus juba pikka aega pole mingeid kliinilisi ilminguid.
In varases arengujärgus, saab neid tuvastada võimalus ajal perioodilist tervisekontrolli või diagnostiliste uuring üle täiesti erinevat haigust.
enamasti võttes värvi limaskestarakkudest millega nad olid moodustatud, polüübid saab hankida lilla, punane, karmiinpunane värv( sõltuvalt mitmeid varustavate veresoonte kasvajad, samuti inimese juuresolekul oma kudedesse suppuration põletikku).
Foto polüübi pärasooles
Polüübid saab kinnitada sooleseina abiga laia jalad, andes neile seene kuju ja võivad liikuda seinad mõjutatud sooles.
Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon( RHK-10) käärsoole polüübid määratud K62.1 koodi.
Vaatamata sellele, et koolon polüübid on aeg-ajalt avastatakse noori ja isegi väikelastele, sageli nad tabanud keskealised inimesed.
Vanus dünaamika haiguseks on järgmine: kui 30-aastaselt käärsoole polüübid avastatud 5% patsientidest, seejärel kuni 45 aastat on see näitaja kahekordistunud ning moodustab 10%;60. eluaastaks on neid juba pooltel patsientidel.
klassifitseerimine
Sõltuvalt kude, mille rakud on ülekaalus koosseisu healoomulised kasvajad, polüübid pärasoole nüüd:
- villoosnc. nimi nad said tänu tohutu hulk õhuke ja kerge painutada kortsus Villi, andes polüübid urbne välimus.
- adenomatoosne. koosnevad näärmeepiteelist kude, polüübid sedalaadi ozlokachestvlyayutsya nii sageli, et neid tuntakse vähieelne seisund.
- kiuline. Seda tüüpi neoplasmid koosnevad sidekudest, mis on võimelised asendama soole seinu epiteelvooderdust. Seened on väga haruldased, tekivad sageli põletikulised protsessid.
- limaskestale tsüstiline ja näärmeliste villoosnc ( meditsiinilises kirjanduses neid sageli nimetatakse juveniilse).Polüpiid on segatüüpi, nende struktuur iseloomustab paljude kasvajate teket.
Kõikide eespool nimetatud tüüpide polüpi võib olla nii ühe kui ka mitme märgi.
On veel üks liigitustüüp, mis põhineb polüüpidest põhjustatud põhjustel. Selle põhimõtte kohaselt liigitades polüübid võib olla:
- põletikuliste ( ilmutati, tänu pikaajalisele menetluse põletikuline protsess);
- neoplastiliste ( ilmus põhjustatud ülemäärasest vohamist soolekoeproovides);
- hüperplastilistes ( tulemusena moodustatud rakkude ebanormaalse vohamise).
tüüpi
Kiud Kiud polüüp pärasooles, mida sageli nimetatakse ka "false", koosneb sidekoest kihiga kaetud normaalsete epiteelirakke.
See erineb kõigist teisest pärasoolest tekkivatest kasvajatest. Veel üheks omaduseks fibroossetele polüübid on võimatus muundamisest pahaloomuline kasvaja.
põhjustada moodustumist fibroossetele polüübid on erinevad põletikulised protsessid anaalkanalis ning raskendades hemorroidid, sisemine fistul kriptita ja mitmed selliste haiguste puhul.
põletikulise protsessi käigus tekib degeneratsiooni tühjad veenikomude sõlmedest ja hüpertroofiline anal papillidega in fibrootiliste polüübid digitiform või pirnikujulise.
adenomatoosne
alusel jämesoole polüübid pärasooles, mida peetakse vähieelne seisund on erinevaid kangaid. Nende välimus on tingitud rike protsessi normaalne sooleepiteeli uudiseid esinevad erinevatel põhjustel. In
kontrollimatu jagunemine epiteelirakke sisepinnal pärasoole seinad tunduvad kiiresti kasvavate kolooniate kasvajad, soole kattub aega läbipääsu ja traumaatilised igal läbilaskmiseks fekaalid.
Kui suurus ja arv jämesoole polüübid suureneb märgatavalt, patsiendi hakkab ebamugavuse, sügelus ja valu anaalkanalis. Kerge jalaga neoplasmid võivad kahjustatud soole välja kukkuda.
peamine risk adenomatoidsete kasvajate üsna suure tõenäosusega pahaloomulise muutuse ja arengu ägeda soolesulgus.
kõrvaldamiseks jämesoole polüübid tuleb väga keeruline operatsioon ja pikk ennistamine.
villoosnc
ringikujulise või pikliku kujuga ja roosakaspunaseks karvase käärsoole polüübid on pehmed pind, kuhu kuuluvad suur hulk papillidega sarnaselt Villi ja sõltuvad suurel määral( pahaloomulise eksponeeritud igas sekundis villoosnc adenoom) kalduvus pahaloomulise. Kuva vastused
hargnevate sidekoe komponentide raamistikuna villoosnc kahjustuste, kaetud kihiga sammasja epiteeli mis koosneb paljudest karikrakkude.
Esialgses arengujärgus villoosnc polüübid kasvavad kas sees seedeluumeni või suunas limaskesta. Pahaloomuliste protsesside protsess muudab kasvu suunda vee all. Viljas tuumorite kasvu kiirus, mis on võimeline jõudma kümne sentimeetrini, on väga suur.
Suhe kliinilist kulgu iseloomustab villoosnc kasvajad:
- isoleerimine viskoosse rögaeritust sarnaselt puhastamata munavalk. Suur hulk toodetud lima, täis pärakus, provotseerida sage roojamine, kuhu kuuluvad lima üksi.
- Viletsad väljavoolud väljaheites kudede tuumorite kroonilise kahjustuse tagajärjel.
- Kuuleseisundi gravitatsiooni ja rõhu tunne.
- tekkimist sagedased põhjustatud kõhukinnisuse soolesulgus, mille kliirens on kaetud võsastunud polüübi.
- Polüüpide sügavkülg, mis asub anus läheduses.
Antikanalüüsi digitaalse uurimise käigus tuvastatakse sageli putukavipolipi. Ekspert sõrmed avastas karvase kasvaja, samas üleni lahti koe sültja konsistentsiga. Hüperplastilistes
Kasvajad hüperplastilistes tüüp millel reeglina, väiksus tulemusena moodustatud kiiresti jagunevad epiteelirakke limaskesta pärasooles.
Nende vorm on mitmekesine: seal on seene, oksjas või sfääriline polüüp.
Sama värvi variatsioon varieerub kollakalt tumepunaseni. Kuna
lihtsalt ilmus hüperplastilistes kasvajad ei näita ise avastada oma võimalik vaid läbiviidud uuringu kahtlustatakse haavand või gastriit. Patsientidel samas on iiveldus, röhitsemine ja kõrvetised, nad on mures kõhuvalu ja kõhupuhitus.
Hilisematel haigusetappe, hüperplastilistes polüüp pärasooles provotseerida välimust :
- valu päraku;
- lima ja veritsus defekatsiooni ajal;
- rasvapõletik nimmepiirkonnas.
kasvajad märkimisväärse suurusega võib viia rebend pärakus seina.
hüperplastilistes polüübid, mis on reeglina mitu iseloomu, on vähieelsed kategooriate ja ainult kirurgiliselt eemaldada.
põhjused Patoloogia täpsed põhjused ei ole kindlad. Eksperdid usuvad, et healoomulisi kasvajaid sooles süül:
- kroonilised põletikulised haigused( proktiit, enteriit ja koliit);
- hemorroidid;Soole düskineesia
- ;
- pragusid anuskas;
- nakkuslikud soolehaigused( düsenteeria, kõhutüüfus);
- krooniline kõhukinnisus;Geneetiline eelsoodumus
- ( enamasti puudutab see perekonna polüpoosi juhtumeid);Emakasisest väärarengu
- ;
- ebaõige toitumine, rohkesti loomsetest rasvadest ja peaaegu taimsete kiududeta;
- elukoha kahjulikud keskkonnatingimused;
- istuv eluviis.
Pärasoolas polüsi tüüpilised sümptomid
Partikulaarse polüpoosi tüüpilisemad ilmingud on järgmised sümptomid:
- ebaregulaarse roojamise iseloomu, mille juures vahelduva kõhukinnisust ja kõhulahtisust. See sümptom on iseloomulik haiguse varajasele staadiumile. Alguses haiguse harva arendada kõhukinnisus asendatakse sagedased hood kõhulahtisuse, mis on põhjustatud ärritust limaskestade kudede kasvab kasvajad. Pilt, mis on täis kasvanud polüpi, järk-järgult kitseneb, muutub pilt. Kõhukinnisus muutub pika( kestus sõltub astme ahenemine seedeluumeni) ja krooniliste. See on umbes pikkus kõhukinnisus on sageli ainus ilming haigusest, patsiendi soovib arsti poole.
- äärmuslik ebamugavustunne pärasooles ja olemasolu võõrkeha seda. See kliinilised nähud tingitud rõhk polüüp seintele tabandunud sooles on kõige iseloomulikum seda haigust. Põisrahva õõnsuse kasvatamine ja täitmine väheneb polüpeenide vahemikus järk-järgult. Selleks, et sümptom avalduks, peaks neoplasm saavutama keskmise või suure hulga. Arvestades suhteliselt väikest polüübi mõttes juuresolekul võõrkeha patsiendil seal ei ole konstantne, kuid perioodiliselt või skhvatkobrazno - täielikus kooskõlas soole peristaltilise kokkutõmbed. Patsient hiljuti kannatab polüpoos rektaalne tekkib ebamugavustunne perioodiliselt või ühel küljel häbemekarvu või anaalkanalis. Sõites polüpoos ebamugavust võttes kõikehõlmava probleeme, mis tekivad patsiendi jäädavalt. Olukorda süvendab kõhukinnisus, mis on sageli polüüpide kaaslane. Kui kõhukinnisus tekib, muutuvad ebamugavustunne halvenevamaks. Järgmises
- piisavalt hilise sümptom, mis on tingitud seisak käärsoole on valud alakõhus. mehhanism valu on järgmised: esiteks, polüüp laialivalguv ulatub valendikku mõjutatud sooles, provotseerida rikkumise evakueerimine rooja ja arengut krooniline kõhukinnisus. Kogunemine fekaalid soolereservuaaris, rikkaliku närvilõpmete viib venitamine ja välimus kõhuvalu. Olukorda halvendab gaaside kogunemist soolestikus ja aitab ka see venitada.
- Korduv limaskest väljaheites. See sümptom on põhjustatud suurenenud sekretsioon lima rakud on must-olla polüpoos. Soolestikus tervetel inimestel erilist näärmed karikrakkude asuv limaskestade pärasoole toota lima, niisutab kehaõõnsust ja oluliselt kergendada väljaheite kaudu see, vajalikus koguses selleks. Tarneaeg pidevalt kasvav polüübi pidevalt ärritavad limaskesta rakkude eespool struktuuri jõud tegutsevad tõhustatud režiimis. Tulemusena moodustatud Selle protsessi liig lima akumuleerub anal siinuste ja eemaldatakse patsiendi organismis koos väljaheite pärast defekatsiooni pikenenud kõhukinnisust. Suurel hulgal lagunenud lima on hea patogeense mikrofloora sööt. Nakkuse kinnipidamine põhjustab limaskestade väljalangemist.
- Vere kogus väljaheites või verejooks anankaanist. Selle põhjused ärevuse sümptomiks võib muutuda muljumise või nekroos polüübi ning kahjustades veresoonte mis tungivad submukoosas kiht pärasooles. Haiguse alguses on verekaotus ebaoluline. Patsient võib verejooksu ära arvata ainult väljaheite pinnal olevate verejoone abil. Need väikesed, kuid regulaarsed verejooksud põhjustavad peaaegu alati aneemia tekkimist.
Diagnostics
avastata polüübid pärasooles võib saavutada:
- sõrmeuuringud. Kasutades seda meetodit kontrollida saidi pärasoole eemaldatakse päraku mitte rohkem kui 10 sentimeetrit, spetsialist ei saa kontrollida ainult juuresolekul polüübid, vaid ka luua nende suurus, arv, milline järjepidevuse olemasolu või puudumine haavandid ja pikad jalad,samuti võime nihkuda.
- sigmoidoscopy - meetod, mis seisneb õhuke metalltoru, mis oli varustatud videokaamera, õõnsusesse pärasooles( mitte rohkem kui 20 cm) ning võimaldades seinad olekut pärasoolde ja sigmakäärsooleni.
- kolonoskoopia - uurimise praktiliselt identne eespool kirjeldatud, kuid see võimaldab kontrollida käärsoole tervikuna.
- irrigoscopy - röntgeniuuring, mis seisneb röntgenkontrastset aine - baariumsulfaat - Rektaalsetes valendiku. Tänu baariumsulfaat sooleseina röntgenülesvõtetel on rohkem vastandamine ja terav.lokaliseerimine polüübid röntgenpildilt tundub tühine ole täidetud kontrastaine. Objektiivsemat tulemused kehtivad topelt Seevastu meetodit, mis sisaldab koosmanustamine baariumi peatamine ja õhu avausse Uuritud jämesooles.
- Kompuutertomograafia - meetod, mille abil saab infot asukoha, koguse, kuju, täpne suurus ja seisund kasvajad. See ei nõua eelnevalt ravi ja ei ole vastunäidustusi, see meetod on ainus puudus: kõrge hind menetlust.
Eristusdiagnoos
polüpoos kolorektaalse diferentseeruvad patoloogilisi protsesse VAAGNAELUNDITE:
- lipoome - healoomulisi kasvajaid, ulatudes sageli suuremad suurused ja sagedamini lokaliseeritud submucosa õiguse osakonna käärsoole-, kuid harva ulatub kogu selle pikkuses.
- Large fibroidid - üsna haruldased kasvajate korral, mida praktiliselt takistada soolepermeaablusel.
- angioom - veresoonte kasvajad, mille tunnuseks on kõrge verejooksu.
- käärsoole aktiinomükoos.
- Crohni tõbi, sageli märke pseudopolyposis.
Kuidas ravida polüübid pärasooles täiskasvanutel ja lastel?
Kuna polüüpide lapsi kunagi ozlokachestvlyayutsya, eesmärgiga nende kirurgiline eemaldamine ei ole vähki ennetamise ja kõrvaldamise allikas veritsus, mis takistab täielikku arengut kasvava organismi.
eemaldamist polüüpide sooled täiskasvanud patsientidele tehakse selleks, et vältida nende pahaloomulise. Kirurgilise sekkumise meetodid, mida rakendatakse lastele ja täiskasvanutele, põhimõtteliselt ei erine.
kirurgilist eemaldamist
Valides kirurgilisi tehnikaid võimaldavad lokaliseerimiseks polüübid ja vähi esinemus. Pärasoole polüübid eemaldatakse:
- Transanali eemaldamine. Sellisel viisil eemaldatakse anus vahetus läheduses paiknevad kahjustused. Polüpi ligipääsu võimaldamiseks on anaalkanal kas välja sirutatud Farabefi konksudest või suurendatud spetsiaalsete peeglitega, kuni spfikster on täielikult lõdvestunud. Kasutades spetsiaalset klippi polüüpi varrele, on see õmmeldud ja riivitud. Pärast seda lõpeb polüüp.
- Kõige populaarsem meetod on polüpektoomia loop elektrokauterisatsiooniseadmed ( nn "põletamine"), läbi abiga operatsioonisüsteemi sigmoidoscopy või kolonoskoopia. Enne operatsiooni puhastavad osmootilised lahtistid põhjalikult patsiendi soolestikku, hoiduvad õhtusöögist ja hommikusöögist. Sellele toimingule eelneb rahusti lihasesisene süstimine. Patsientidel, kes on põlve-küünarliigese asendit saanud, anankaanal süstitakse spetsiaalse geeliga määrdunud kolonoskoopi. Kolonoskopa spetsiaalse toru abil sisestatakse silmus, mille abil saab polüpi jalgu haarata. Seejärel antakse elektroodide ja vahelduvvoolu allikast koosnev spetsiaalne seade kontuuri alusele. Mõne sekundi pärast elektrivoolu kokkupuudet süttib polüpeeni alus või selle jalg. Vajadusel korratakse jooksvat pakkumist. Harrastatud kasvaja eemaldatakse ja ülejäänud haav piimutatakse. Laiad alused, millel on muljetavaldavad mõõtmed, ostetakse välja. Võttes arvesse ülejäänud haavapinna laiust, tehakse mitmeid täiendavaid operatsioone, mille intervall on vähemalt kaks kuni kolm nädalat.
- Kõrge asetusega üksikud neoplasmid laiale alusele, ilma jalgadeta, eemaldatakse hormonaalse operatsiooni läbiviimise teel - kolotoomia. Pärast kõhuseina avamist teostage soole kahjustatud ala ettevaatlik palpeatsioon. Pärast avastamist, polüüp problemaatiline soole segmendi eraldatakse lehe pehmete mokkade ja kõhuõõs kaitsta suure hulga marli. Pärast soolelumenemise avamist teostavad nad polüüpi. Limaskestad õmmeldakse katguttiga, sooleseinale kantakse kahekordset õmblust( kasutades kapronit ja katgutti).Pärast antibiootikumide kasutuselevõttu on kõhuõõne tihedalt suletud.
- pahaloomuliste polüübid eemaldati kas resektsioon kogu käärsoole kasvaja, kas seoses selle extirpation kahjustatud piirkonda. Mõlemal juhul kasutatakse üldanesteesiat.
Iseloomustused
Nikolai:
operatsioonilaual, sain välja kliinikus, mis keeratakse äge soolesulgus. Arst, kes viibis vastuvõtu, tellis haiglaravi kiireloomulisuse. Polüpromeetria protseduur haiglas tehti kolonoskoopia ajal. Kuna see tehti ilma anesteesia, võis ma jälgida operatsiooni edenemist spetsiaalsel monitoril.
tundsin valusaid valusid ainult kolonoskoobi sisseviimisega soolestikusesse. Polüpe eemaldamise protseduur( need olid lihtsalt lõigatud spetsiaalse silmusega) oli täiesti valutu. Kaks päeva hiljem läksin haiglasse.
Elena:
Ma eemaldasin hiljuti polüüpi, mis mind vaevasid( see veritses).Ma ei julgenud operatsiooni pikka aega - ma kartsin valu. Hirmud olid asjata. Operatsioon kestis veidi üle poole tunni, puudusid ebameeldivad aistingud.
eemaldamise hinnad Erinevates kliinikutes jämesoolepõletiku polüüpide eemaldamiseks võib operatsiooni maksumus oluliselt erineda.
See sõltub raviasutuse tasemest, selle spetsialistide kvalifikatsioonist ja kliiniku asukohast.
- Polüpeenide transkanali elektrokoagulatsiooni korral pärasooles peab patsient maksma 4 000 kuni 12 000 rubla eest.
- kirurgilisel teel eemaldada käärsoole polüübid( sõltuvalt keerukusest ja tööpõhimõtet) võidakse nõuda summa 5 000-29 000 rubla.
- Polüpeede elektroforeesimine rektoskoobi kaudu maksab 6 000 kuni 10 000 rubla.
ravimit saanud
Pärasoolas olevate polüüpide ravimine toimub eranditult haiguse varajastes staadiumides. Mõnikord kasutatakse seda rectoromanoscope: abiga luumenit käärsoole manustatakse küünlad( hästi tõestatud ravimi "Chistobolin").
Küünlaid manustatakse kaks korda päevas: hommikul ja õhtul pärast kohustuslikku puhastusklamit. Selleks, et valmistada lahendus selle täitmiseks, lahustatakse 2 liitrit vett soola ja värskelt pressitud sidrunimahla või õunasiidri äädikat.
Polüposiidi konservatiivne ravi võib anda häid tulemusi kahel tingimusel: see peaks alustama võimalikult varakult ja teostama kogenud spetsialisti juhendamisel. Ebatõenäolise haiguse raviks on see praktiliselt mõttetu.
Rahvaparandusvahendid
Kõige populaarsem meetod polükide rahvatervise raviks pärasooles, mida tuntakse isegi mitmete spetsialistide poolt, on põlvedele põhinevate vaenlaste rakendamine.
Kompositsioonis sisalduvate bioaktiivsete ainete mõjul tekib jalgade väikeste healoomuliste kasvajate efektiivne äratõukereaktsioon.
Pärast väikese süstla täitmist värskelt valmistatud saadusega asub patsient vasakul küljel ja sisestab osa puljongist läbi anal ava. Mõni minut libistades pöörab ta teisele poole ja korrab manipuleerimist. Pärast ravimi jääkide sisenemist on vaja varjata.
Positiivse efekti saavutamiseks viiakse raviprotseduurid läbi igal teisel päeval. Kursuse kestus on 15-20 sessiooni.
Selle ravimeetodi kasutamine on rasedelt vastunäidustatud haavandilise koliidi, hemorroidide, anali lõikude ja pahaloomuliste polüüpidega patsientidel.
Tervendavate kõhvide efektiivsuse parandamiseks soovitavad rahvusringkonna tervispetsialistid samaaegselt võtta koos nendega värske tolmumahla. Võttes arvesse taime kõrge mürgisust, peaks mahla võtmine olema väga ettevaatlik.
Esmakordselt võta 1 tilga mahla, lahjendatud veega teelusikatäis. Iga päev lisades ühe tilga mahla, viia selle kogus 15 tilka, seejärel vähendatakse annust järk-järgult.
Rehabilitatsiooniperiood
Polümeeride täielikuks taastamiseks pärast operatsiooni polüpeenide eemaldamiseks soolestikus on vaja vähemalt kahte nädalat.
- Suurim oht on verejooksu võimalus, seetõttu peaks kogu rehabilitatsiooniperioodil hoiduma märkimisväärses füüsilises koormuses, keelduda autot juhtima ja suure masina juhtimist.
- Intestinaalsete limaskestade kaitsmiseks mehhaanilistest vigastustest ja traumast vasikadesse tuleb kogu nädala jooksul jälgida õrnalt dieedil, mis hõlbustab väljaheite pehmenemist. Sööma peaks olema vähemalt viis korda päevas. Osakesed peavad olema väikesed ja tooted ei tohi sisaldada jäme taimseid kiude. Kõik toitu tuleb pühkida ja küpsetada, küpsetades või aurutades.
- Patsientidel, kes on läbinud õõnsa operatsiooni, määratakse voodipesu. Vere stagnatsiooni vältimiseks soovitavad eksperdid, et nad täidaksid spetsiaalselt välja töötatud kehaliste harjutuste komplekti.
Haiguse tüsistused
Pärasupi polüpoos võib olla keeruline:
- analgeetiline verejooks. Isegi väikesed polüübid võivad veritseda, kuid suurem osa verejooksu põhjustab suured kasvajad, eriti villased. Paljude veresoonte läbimõelduna on neid väga tihti traumeeritud ja verejooksud. Analeeriv verejooks võib olla rikkalik( rohkesti) ja alaealine. Rikutud verejooks võib viia hüpodünaamilise šokini. Väike( latentse) veritsus muutub sunnimeheks aneemia arengus.
- Polüpide paisumine. Kõige paremini pahaloomulised kasvajad on villoossed ja adenomatoossed neoplasmid, samuti laialdased polüübid. Suurte suurustega polüpeid pahaloomuliselt sagedamini.
- Akuutse soole obstruktsiooni moodustumine. See tingimus, mis on täielik ja mittetäielik, areneb tingituna soolelumenemise kattuvusest ülekasvunud polüüpi kudedega. Täielik soole obstruktsioon võib põhjustada soole seinte nekroosi ja nende terviklikkuse rikkumist. Kõhuõõne väljaheidete allaneelamine võib põhjustada peritoniiti( kõhuõõne põletik).Enamikul juhtudel põhjustab see tüsistus patsiendi surma.
Prediction ja ennetamiseks
Kui polüübid pärasooles olid kohe avastatud ja eemaldatud, et enamikel juhtudel prognoos on soodne.
Arvestades retsidiivsuse tõenäosust( need võivad ilmneda kolme aasta jooksul pärast eemaldamist), tuleb patsiendil pärast operatsiooni teha kolonoskoopia aasta pärast. Järgnevates endoskoopilistes uuringutes peab ta minema iga kolme aasta tagant.
Polüpeenide vältimiseks on vajalik minimeerida nende esinemist põhjustavate tegurite mõju.
Polüproose vältimiseks peaks:
- ennetama krooniliste haiguste arengut ja õigeaegselt ravima kõiki haigusi.
- Korrapäraselt läbivad arstlikud läbivaatused.
- Sööge toitu, mis sisaldab suures koguses taimseid kiude, vitamiine ja mineraalaineid, vähendades igasuguste rasvade tarbimist, vürtsikad, konserveeritud ja praetud toidud.
- hoiduda suitsetamisest ja alkoholist( eriti õlut).
- Vältige kõhukinnisust.
- Liiguta nii palju kui võimalik.