mastaabis struktuurid pahaloomuliste patoloogiate sapipõievähk, moodustades ligikaudu kaheksa protsenti( ja see ei ole enam kui 0,5% ulatuses onkoloogiliste patoloogiate sooles), mistõttu paljud GP on teadmata spetsiifilisus selle avastamise ja ravi strateegiat.
pahaloomulistest kasvajatest kõige tavalisem areneb limaskestade raku põhja sapipõis või emakakaela. Määramine
ja statistika vähi
sapipõievähki liigitatakse üsna haruldased kahjustavate pahaloomulisuste käesoleva organite koed mille oa kuju, on alumise osa kaudu maksa ning hoidmiseks ja kogunev spetsiaalse vedelikuga - sapiga.
tootnud maksarakud, sapi on oluline osaleja seedeprotsessi.
Pildil ultraheli diagnostika, mis näitab vähi sapipõie
Naised allutati teda neli korda sagedamini kui mehed. Tavaliselt mõjutab see haigus enam kui viiekümne aasta vanustele patsientidele.
põhjused ja riskitegurid
Konkreetsed põhjused on süüdlased sapipõievähki ei ole teada, mistõttu võib arvata, et enamik onkogeense aktiveerimise kaasa järgmist riskifaktorit:
- juuresolekul geneetiline eelsoodumus ja sarnased sündmused haigused suguvõsas ajalugu.
- Pikaajaline kokkupuude kantserogeenidega, mis kuuluvad kodumasinate hulka.
- Kummi ja metalli sulatamisega seotud kahjuliku tootmisega seotud töö.
- juuresolekul parasiitinfestatsioon( klonorhoos, opisthorchiasis) või haavandiline koliit.
- Sõltub alkoholi ja suitsetamistubaka joomist.
- soolatud, suitsutatud, rasvade ja praetud toitude kuritarvitamine.
- Majutus ebasoodsa ökoloogilise olukorraga piirkondades.
eelsoodumus vähi sapipõie võib olla ka järgmiste ühendite manulusel:
- pika olemasoleva sapikivid( eeldades, et hoog koeks on epiteel- düsplaasia kroonilise põletiku ja trauma konstant);
- skleroseeriv kolagitis( maksapõletik);
- adenomatoossetest sapipõie polüüpidest, mille läbimõõt on üle ühe sentimeetri;Kroonilise koletsüstiidi
- ;Sapipõielise tsirroosi
- ;
- kaasasündinud fibroos ja polütsüstiline maksahaigus. Eri tüüpi
histoloogia pahaloomulised kasvajad sapipõie on aluseks selle eraldamine eri liiki esitatakse:
- adenokartsinoom;
- scirrer;
- vähese vähkkasvajaga;
- limaskestavähk;
- tahke vähk;
- lamerakk-kartsinoom.
Kõigi iseloomustab kõrge pahaloomulisuse astmega ja kalduvus varase metastaasid( enamasti kasutamisega lümfi).
esimese sapipõie vähki sümptomid
algstaadiumis eripära praktiliselt mingit haigust. Tavaliselt selles arengustaadiumis sapipõie vähki avastatud juhuslikult ajal histoloogilisel koe käigus konfiskeeritud koletsüstektoomiaga koos KALKULOOSOBSTRUKTSIOONIGA koletsüstiit.
on kümnendik patsientidel näidustatud juuresolekul sisserändenähtuste tromboflebiit( nn Trousseau sündroom).Selles sündroomis moodustub flebotromboos erinevates kehaosades, praktiliselt ei saa raviks olla.
Kestus dozheltushnogo perioodi tõttu lokaliseerimine kasvaja fookus ja selle lähedust sapiteede viisil. Kui lokaliseerimine kasvaja saba ja keha kõhunäärme dozheltushny periood kestab palju kauem kui kahjustusega pea või ekstrahepaatilistest kanalid.
üldised sümptomid
Pahaloomuliste kasvajate edasise arenguga areneb intensiivne mehaaniline kollatõbi koos täieliku sümptomite kompleksiga.
Paljudel juhtudel on need esimesed, mis viitavad kaugeleulatuva protsessi olemasolule.
kollatõbi on põhjustatud kasvaja invasiooni või mehaanilise pressimise sapijuha, takistades vaba sapi valendikku kaksteistsõrmiksool. Sest
kollatõbi perioodi peale rack kollatõbi, mida iseloomustab märkimisväärne suurenemine maksas, juuresolekul iiveldus, oksendamine, sügelus pidev muutus uriini värvuses( tumedamaks) ja roojaga( muutub heledamaks).Ummistus
sapijuhavähki kudedes viib turse või empyema sapipõis, sapijuha põletikku( sapijuhapõletik) ja sekundaarsete maksatsirroos.
lesiooni maksavähk rakkudes viib sümptomite ilmnemise maksapuudulikkuse, väljendatuna letargia, mõtlemisvõime aeglustumine reaktsioonid teravaid lihasnõrkus( adynamia).
sapipõievähki jõudnud hiljem tingivate Peritoneaalse kartsinomatoosi, kõhu vesitõbi( astsiit) ja äärmise ammendumine korpuse( kahheksia).
haiguse staadiumid
- Nullpunktiga muteeruvad rakud, mis on keskendunud sapipõie siseseinale, hakata aktiivselt ründama selle tervislikke koed. Haiguste
- etapist 1 iseloomulik väikese pikliku ovaalse või kasvajad, laikude seinal sapipõies ja kergelt väljaulatuvad kandmata süvend. Väliselt sarnane polüpi, seda iseloomustab selle kasvu kiirus. Esimese etapi kasvaja selle arengus on kaks etappi. Esimesel ajal kahjustatakse sapipõie seinu: selle sise- ja sidekoe kihid. Teisel etapil katab kasvaja lihaskoe rakud ja teine sidekiht.
- 2. etapi kasvaja arengule on iseloomulikud ka kaks etappi. Esimesena kahjustatakse vistseraalset kõhukelme. Seejärel ulatub kasvajaprotsess kõhunääre, maksa, paksu ja peensoole kudedesse ja lähimatele lümfisõlmedele.
- Kolmes etapis mõjutab pahaloomuline kasvaja maksa veresooni, mis annab võimaluse kogu organismis levida.
- 4. etappi iseloomustavad kauged metastaasid ja kahjustused kaugele elunditele ja lümfisõlmedele. Viise