Maksavähk viitab haigusele, mille osakaal onkoloogiliste organismi kahjustuste hulgas pidevalt suureneb.
See seostub kõigepealt erinevate liikide viirusliku hepatiidi kroonilise vormiga patsientide arvu ja mitmete muude haigust provotseerivate teguritega.
Vähkkasvaja maksakahjustus on raske taluda, selle haiguse esilekutsumise esilekerkimise etapis leevendab haigus oluliselt ravi ja võib viia täieliku taastumiseni.
Haiguse mõiste ja statistika
Pahaloomulise maksa moodustumise all peetakse silmas vähirakkude arengut selles elundis. Haigus võib olla esmane või sekundaarne.
Esimesel juhul hakkab kasvaja otseselt kasvama hepatotsüütidest, st selle organi rakkudest või sapijuhtidest.
Maksavähi teisene vorm on tuvastatud ligikaudu 30 korda sagedamini ja see tekib metastaaside tõttu, st teiste pahaloomuliste kasvajatega organite vähirakkude mõju all.
Foto maksavähk - angiosarkoom
Igal aastal tuvastatakse pahaloomuline maksakahjustus peaaegu 700 000 inimesele kogu maailmas. Ent primaarse pahaloomulise kahjustuse osakaal tuvastatud patsientidel on ainult 0,2%.
Termiliselt töötlemata kalade kasutamine põhjustab nakkust parasiitidega, mis kahjustavad maksarakke.
Üle 40-aastased ja nende seas on meestel peaaegu 4 korda tõenäolisem vähktõbe.
See muster ilmneb - kui meesil on kasvaja, siis tõenäosus, et see osutub pahaloomuliseks, on ligikaudu 90%.Naiste maksarakkude tuvastamine 60% -l juhtudest põhjustab healoomulist protsessi ja 40% pahaloomulist kasvu.
klassifikatsioon Meditsiinis kasutatakse mitut maksavähi klassifikatsiooni. Oma päritoluga on pahaloomuline kasvaja jaotatud:
- Primary.
- Sekundaarne. Sageli esineb peamine kasvaja, mis põhjustab elundikahjustusi, lokaliseeritakse jämesoole, kopsude, rindade, munasarjade, mao.
Maksavähk on jagatud ja sõltub sellest, millised organisatsiooni rakud arenevad:
- epiteeli. Sellesse rühma kuuluvad kolagonetsellulaarne, hepatotsellulaarne ja hepato-kolangioonrakuline. Maksa epiteeli vähk võib olla ka diferentseerimata tüüpi.
- Mitte-epiteliaalne. See rühm sisaldab hemangiendotelliomi.
- segatud on kartsinosarkoosid ja hepatoblastoomid.
Video mahukate maksarakkuste kohta:
Liik:
- Cholangiocellular - tuumori kasv algab sapijuha epiteelirakkudest. Pahaloomulise haiguse alguses ei ole haiguse praktiliselt mingeid sümptomeid.
- Hepatotsellulaarne vorm hakkab moodustama hepatotsüütidest, levimise sageduse järgi on see praktiliselt kõige esimene koht. Seda tüüpi vähk võib olla kas üksiku kasvaja või väikeste sõlmede komplektiga. Selle pahaloomulise kahjustuse alatüüp on fibrolamellaarne kartsinoom, seda iseloomustab väikeste pindalade kaotamine, mis parandab patoloogia kulgemise prognoosi.
- Angiosarkoom on pahaloomuline tuum, moodustunud veresoonte endoteelirakkudest. Seda iseloomustab väga agressiivne areng, metastaaside kiire ilmumine ja elundi parenhüümi märkimisväärne häving.
- Kartsinosarkoom on segatüüpi kasvaja, mis koosneb kollagonetsellulaarse või hepatotsellulaarse kartsinoomi ebatüüpilistest rakkudest ja sarkoomist moodustunud rakkudest. Seda tüüpi vähk on haruldane.
- hepatoblastoom. Selline pahaloomuline kasvaja tekib rakkudest, mis on struktuuris sarnased elundi embrüosrakkudega. Seda patoloogiat allutatakse alla 4-aastastele lastele. Näib kiire kõhu tõus, palavik, vähenenud aktiivsus.
esmane
esmane maksavähk on neoplasm, mis algab selle moodustumisest otse elundisse.
Enamasti on selle pahaloomulise tuumori moodustumine põhjustatud kroonilistest põletikulistest protsessidest elundis ja tsirroosis.
põhjused arengu esmane vähk on:
- Opisthorchiasis - uss nakatumise , kasvab halbu praetud või toores kala. See haigus on sageli diagnoositakse elu kraanikausid Irtish ja Obi ja viib selle kasvajate kasvu cholangiocellular struktuuri.
- Mõju organismi aflatoksiinile , seene produkt, mis mõjutab teravilja, pähklite.
- Viiruslik hepatiit. Üle poole patsientidel primaarse maksavähi käigus avastatakse vere analüüsimiseks antigeeni B-hepatiidi Seal
kantserogeenne rakud Tubakatõrvas maksa alkoholi komponendid suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja kasutatavad ravimid sportlaste suurendada lihasmassi.
oma anatoomilise struktuuriga on jagatud:
- Massive. Neophyte'i suurus ulatub rusikasse ja kehas tervetest kudedest on ainult kapsel.
- Nodal. kasvajad võivad olla üle tosina, nende suurused võivad ulatuda pähklite suurusest.
- Diffuse. Sellise pahaloomulise kahjustuse vormis levivad vähirakud kogu elundi.
Enamikul juhtudel on primaarne vähk hepatotsellulaarne kartsinoom. Haigus on 50-aastastel meestel vastuvõtlikum.
Patsiendi esimesed sümptomid hõlmavad valu ilmnemist kõhu ülemises osas, tihenemise tuvastamist, kehakaalu langust. Maksarakulise kartsinoomi esimesed ilmingud on sageli palavikuline sündroom, astsiit või peritoniit.
Sekundaarne
Sekundaarne, st metastaatiline maksavähk tekib peaaegu 30 korda sagedamini kui esmases vormis.
Seda tüüpi haiguste sageli põhitähelepanu on külgnevatel elundid - mao, pankrease, neeru, piimanäärmed. Harvemini on haiguse algpõhjus naistel emakas ja munasarjades, eesnäärme meeste hulgas.
Vähirakud sisestavad verd läbi veresoonte või lümfisüsteemi verega. Sekundaarne vähk on sagedamini selle sõlmvorm, kus sõlmed võivad asuda nii elundi pinnal kui ka selle keskel.
sekundaarse kasvaja sümptomid on peaaegu samad kui pahaloomulise kahjustuse esmane tüüp.
epithelioid hemangioendotelioomi
epithelioid hemangioendotelioomi areneb endoteelis kapillaarides maksas. Pahaloomuliste kasvajate levik ilmneb piki veresooni ja hõlmab ka portaalveeni harusid.
Epiteelioidi hemangiendotelioom tuleb eristada angiosarkoomiga ja kolangiokartsinoomiga.
Põhjustab Peamine põhjus maksakahjustuse vähirakke, samuti muud liiki vähk, nii et see ei olnud võimalik kindlaks pikk.
Aga uurimine patsientidel seda pahaloomulise on võimaldanud välja selgitada, et see toimub enamik inimesi, kui nende organism on üks või mitu järgmistest põhjustest provotseerida:
- Krooniline viirushepatiit , kõige sagedamini on hepatiit B, kuigi paljudel juhtudel, kus vähk esineb inimeste C-hepatiidi viirus on võimeline muteeruda ning mis määrab struktuuri muutumist rakke.
- tsirroos. omakorda tsirroosi tekib tavaliselt inimeste viirushaigused, samuti need, kes kannatavad alkoholismi. Haiguse põhjuseks võib olla teatavate ravimirühmade pikaajaline kasutamine. Maksatsirroosi tavalise maksakoe asendatakse sidekude ja see toob kaasa häireid selle funktsioonidest.
- Mõju aflatoksiini kehale. See aine on toode lagunemise seeni, lokaliseeritud toodete, säilitamistingimused on rikutud. Kõige tavalisem toksiini Kassitõud maapähklite, nisu, riis, soja, mais.
- Suurenenud raua sisaldus kehas. See patoloogia on tähistatud terminiga hemochromatosis.
- Gallstone'i haigus ja suhkurtõbi.
- Helmintide infektsioon.
- süüfilis. Seega suguhaigus struktuuri maksakoe pidevalt muutub.
- Steroidide kasutamine - mõnedel sportlastest lihase määramiseks kasutatavad ravimid.
Tavaliselt avastati pahaloomuline kasvaja inimestel, kelle suitsetamine põhjustab hepatotsüütide kantserogeenset toimet alkoholile. Haigestumise tõenäosus suureneb inimestel, kes töötavad kahjulike tööstusharude ja nende patoloogiliste pärilikkuse lähedaste sugulastega.
Maksa vähi sümptomid naistel, meestel ja lastel
Hariduse algetapis ei avalda kasvaja selgelt väljendunud kliinilist pilti. Ja just see mõjutab asjaolu, et haigus on mõnikord liiga hilja.
Maksavähki tekitavad spetsiifilised ja mittespetsiifilised sümptomid. Viimased sisaldavad märke vähistumise, üldise halvenemise heaolu, kaalulangus.
Selle haiguse spetsiifilisteks ilminguteks on muuhulgas kollatõbi, hepatomegaalia, astsiit, sisemine verejooks. Need vähihaigused esinevad juba kolmandas ja neljandas etapis.
Sümptomid varases staadiumis
Maks on seedetrakt, mille puhul toimub toidu seedimine ja kahjulike ainete neutraliseerimine. Kasvav kasvaja häirib elundi funktsioone ja seetõttu muutub ka seedimist iseloom.
Seetõttu võib haiguse varases staadiumis ilmneda patoloogia:
- Iiveldus, söögiisu vähenemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus.
- Väsimus ja uimasus.
- Leevendab tundeid ja raskustunne paremal hüpohoonia all.
- valu. Nad annavad tihti selja ja õlariba.
- Tihendite moodustamine ribide all. Kõhupuhel silmad, nahk.
Sageli registreerib haige isik palavikku ja palavikku sündroomi. Nende muutuste areng on seotud immuunsüsteemi tööga, mis hakkab iseseisvalt vähirakkudega võitlema.
Teine kasvaja ilming on Cushingi sündroom, mis on seotud endokriinsete häiretega ja kaugelearenenud juhtudel on steroidide diabeet. Mõnedel patsientidel hakkab kehakaalu algusjärgus langema.
hilinenud sümptomid Maksavähi viimane staadium esineb siis, kui kasvaja levib enamusele organi ja metastaaseerub teistesse kehaosadesse.
Sellega seoses areneb peaaegu täiesti hävitatud mitte ainult elundi toimimine, vaid kogu keha patoloogilised häired.
Neoplasmis muutub ka vereringet, mis põhjustab ka mitmeid sümptomeid.
Maksakahjustuse viimased sümptomid on:
- peaaegu püsiva valu ilmumine.
- Tight massi vähendamine. Selle taustal suureneb keha ja aneemia ammendumine, väsimus ja uimasus suureneb, tekib perioodiline pearinglus, mis sageli lõpeb minestamisega.
- Närvisüsteemi häired, apaatia, depressioon.
- Turse esineb jalgadel, see on tingitud vereringe rikkumisest. Turse tuvastatakse enam kui pooltel patsientidel, eriti eakatel. Puhasus võib olla nii tõsine, et see häirib kõndimisprotsessi.
- Ascites. Vedeliku patoloogiline kogunemine on seotud selle ringluse rikkumisega.
- Sisemine verejooks. Kasvaja kasvatamine viib veresoonte kahjustuseni ja nende purunemiseni. Verejooksu määrab suurenev pears, vererõhu langus, patsiendi šoki seisund. Sageli maksakahjustusega patsiendid ja nina veritsused.
- Erinevate rühma lümfisõlmede laienemine.
- Harv piklikud tumedad laigud nahale.
Kirjeldatud märgid arenevad koos teiste patoloogiatega, seetõttu on võimalik diagnoosi täpselt kindlaks määrata pärast kõikehõlmavat uurimist.
etappidel haiguse tekke
Etapp vähieelsed kahjustused maksa eksponeeritud süsteem, mis võtab arvesse Kasvajate suurust( T) ning peegeldub patoloogiliste lümfisõlmi( N) ja juuresolekul metastaasid( M).
- Esimene etapp on T1, N0, M0. Neoplasm on üks, ei ole idanemist anumates, kuna puuduvad lümfisõlmede ja metastaaside kahjustused.
- Teine etapp on T2, N0, M0. Mõned väikesed kasvajad või üks suur, veresoonte seintele neelamine. Kuid lümfisõlmede metastaase ja kahjustusi pole.
- Kolmas etapp on T3, N0, M0. Suur suurusega neoplasma, kuid väljaspool keha ei tule välja. Mõnikord on see idanenud portaalveeni. T4, N0, M0 - kasvaja hakkab kasvama kõhukelmesse ja välissein, mis külgneb maksa elundi. T4, N1, M0 - tuumori idanemine on mitmetes asetsevates elundites ja lümfisõlmedes.
- Neljas etapp on T1-4, N1-4, M1. Maksas on vähkkasvaja, mitmete lümfisõlmede rühmade lesioon ja vähemalt ühe kaugel asuva organi metastaasid.
Mis erineb tsirroosist ja hemangioomist?
tsirroos, haigus, mida iseloomustab normaalse sidekoe järkjärguline asendamine. Selle tulemusena keha kortsus ja ei saa enam täita kõiki oma funktsioone.
Patoloogiline protsess võib peatada, kui tsirroosi peamine põhjus on kõrvaldatud. Kui vähieelsed kahjustused
edasisi muudatusi kerekonstruktsioonile see sõltub millist pahaloomulist pärines ja millisel hetkel ravi alustamist.
Maksavähki areneb kõige sagedamini taustal olemasoleva tsirroosi ja koosesinemise Nende patoloogiate ainult süvendab sümptomeid. Tsirroos ja vähk on kaks haigust, mille väljavaated on ebasoodsad. Tsirroosiga elu pikendamine sõltub patsiendist ise ja sellest, kui palju ta kuulab arsti nõuannet.
Hemangioom on healoomuline kasvaja, mis areneb veresoontest. Enamikul juhtudel ei põhjusta see mingeid sümptomeid ega vaja ravi. Kuid suurema hemangioomi suurusega suureneb maks, suureneb veresoonte tihedus ja asetsevad mitmed elundid.
Hemangioomide kasv, erinevalt pahaloomulistest tuumoritest, mis kahjustab veresooni, on aeglane, mõnikord kümneid aastaid. Suur tuumor võib lõhkeda, põhjustades sisemise verejooksu.
Metastaasid
Maksaensüümide metastaaside levik esineb vähi esmase vormi korral. Kiire metastaasi põhjuseks on asjaolu, et see on rikkalikult verine, sisaldab portaa- ja maksahaigusi, seostatakse aordiga.
Lisaks verevoolule suunatakse vähirakud lümfisüsteemi.Ümbruskonna sekundaarse koldeid võib olla primaarne kasvaja lümfisõlmedes paiknev väravas maksa, kõhunäärme pea, keskseinandi. Hilisemates staadiumides on metastaasideks kaela ja tagumise meisastiini lümfisõlmed.
verevähiga siirdumiseks selgroo ja roiete, kusjuures selliseid koldeid osteokondroos sümptomid sarnanevad voolust.
Hiljem vähirakkude liikumiseks kopsukoe diafragma, maovähk, neerupealised, neerud ja parem neer eksponeeritakse metastaae mitu korda rohkem.
Kuidas haigust identifitseerida?
Kui patsiendil kahtlustatakse maksavähki, määratakse patsiendile mitmeid instrumentaalseid uuringuid, sealhulgas: organi
- .
- CT või MRI.
- biopsia.
- Üldine ja biokeemiline vereanalüüs.
- Kopsuradiaator, selgroog.
Kuidas ravida pahaloomulist kasvajat?
puhul maksavähk on esindatud ühe väikesed vormis, mis on määratud kirurgilist ravi. Pärast elundi edukat eemaldamist saab taastada ja seejärel märgata haiguse soodsat tulemust.
Keemiaravi kasutatakse juhul, kui operatsiooni ei saa läbi viia või kasutada täiendava ravimeetodina. Enamik efektiivsuse täheldatakse kui neid süstida vahetult arteri varustavad kasvajat.
Mõningatel juhtudel kasvaja näitab kasutuselevõtu trikloroäädikhappega või alkoholi, neil ainetel hävitava toimega. Vähi kaugelearenenud staadiumides valime palliatiivse ravi.
Mitu patsienti elab? On
prognoosiga kasvaja suuruse mõju pahaloomulise maksahaigus mitmeid kasvajad, metastaasid organismis. Patsientide püsimajäämine on suurem, kui teostatud operatsioon on vähemalt traumaatiline.
patsiendid ühesõlmelises ellujäämiseks mitte rohkem kui pooltel juhtudel, kui kaks sõlmede tähistatud soodsa tulemuse umbes 30%. Ebasoodsam prognoos, kui on mitu saiti - selle kaotusega viie aasta jooksul püsivad ainult 12-18% inimestest.
Maksavähi 3-4 astmel on kiire metastaas, mistõttu on mõne kuu jooksul võimalik surmaga lõppeda.
Video maksa vähki:
Kuidas saab maksavähki, ütleb järgmine video: